Запор        28 Лютого 2018        90         0

Розвиток і лікування енкопрезу

Нетримання калу у дорослих і дітей називається енкопрезом. При патології пацієнт не здатний контролювати процес випорожнення. Відхилення найчастіше зустрічається у дітей. Порушення характеризується ослабленням анального сфінктера, що приносить величезний дискомфорт. У дорослих людей захворювання має органічну етіологію. Хвороба потребує своєчасному лікуванні.

Розвиток і лікування енкопрезу

Енкопрез найбільш часто зустрічається у хлопчиків дошкільного віку

Фактори, що провокують патологію

Лікарі виділяють причини нетримання калу у дітей фізіологічні і психологічні. Найчастіше патологія обумовлена вродженими відхиленнями.

70% пацієнтів — неповнолітні віком до 5 років. Найбільш схильні до формування відхилення хлопчики.

Рідко патологія обумовлена психологічними проблемами. Лікарі виділяють наступні причини енкопрезу у дітей:

  • напружена обстановка в сім’ї;
  • розлучення батьків;
  • народження брата або сестри;
  • зміна місця проживання і т. д.

Перераховані психологічні фактори призводять до раптової появи патології. Ситуація погіршується, якщо батьки сварять дитину за нетримання фекальних мас.

Розвиток і лікування енкопрезу

У деяких випадках енкопрез може бути спровокований стресом і сильними переживаннями

Відхилення може бути наслідком раннього і неправильного привчання до горщика. У такому випадку діти бояться випорожнюватися поза домом і стримують своє бажання Поступово формується атрофія нервових закінчень в районі заднього проходу.

Причини і лікування нетримання калу у дітей взаємопов’язані. При психологічних факторах маленький пацієнт потребує допомоги психолога. Порушення може бути також обумовлено страхом перед «дорослим» унітазом.

До фізіологічних першопричин доктора відносять:

  • травми, отримані дитиною при пологової діяльності;
  • ускладнення при процесі виношування дитини у матері;
  • внутрішньоутробно сформовані аномалії;
  • патології інфекційного типу;
  • регулярні запори;
  • травми черепно-мозкового характеру.

Розвиток і лікування енкопрезу

Дуже наполегливе поведінка батьків під час привчання малюка до горщика може призвести до розвитку у нього патології

Причини і лікування коломазания у дітей повинні бути встановлені лікарем. Самолікування категорично заборонено і може погіршити стан.

У дорослих патологія може бути обумовлена:

  • регулярними запорами;
  • новоутворення різного характеру;
  • травмами;
  • випаданням кишки;
  • стенозом заднього проходу;
  • післяопераційним періодом;
  • недоліком клітковини в раціоні;
  • гіпотиреозом;
  • дотриманням монотонних і шкідливих дієт.

Патологія може виникнути на тлі порушень метаболічного процесу. До факторів ризику відносять:

  • чоловіча стать;
  • часті запори.

Розвиток і лікування енкопрезу

У дорослому віці постійні запори можуть стати причиною енкопрезу

Симптоматика патології

Мимовільне виділення калу у дорослих і дітей провокує виникнення симптоматики при тривалих запорах. Саме в цей період стан сильно погіршується. Рідкий стілець протікає близько щільних фекальних мас. Пряма кишка регулярно заповнюється.

Нетримання стільця у дорослого і дитини супроводжується:

  • больовим синдромом при випорожненні з причини наявності тріщини в ділянці анального отвору;
  • м’язовою гіпотонією;
  • недоліком перистальтики.

У пацієнта наявна тривалий запор. Стан супроводжується істотним дискомфортом. М’язи прямої кишки сильно розтягуються, а кишечник втрачає здатність щільно стискатися.

Розвиток і лікування енкопрезу

Хворі енкопрезом відчувають болі під час дефекації

Пацієнт при наявності патології стає:

  • сором’язливим;
  • депресивним;
  • нетовариським;
  • дратівливим.

Відсутнє лікування енкопрезу у дорослих і дітей призводить до того, що від пацієнта виходить гнильний або каловий запах.

Патологія може ускладнюватися і зачіпати сечостатеві шляхи. Хворий перестає утримувати сечу. Сфінктер має напіввідкритий положення. У пацієнта може бути як один симптом, як і все відразу. Все залежить від стану хворого.

Енкопрез помилкового типу у дітей проявляється:

  • запорами і діареєю;
  • тріщинами і запальними процесами у ділянці анального отвору;
  • больовим відчуттям у окулопупочной зоні;
  • твердим і болючим животом при пальпировании;

Розвиток і лікування енкопрезу

У деяких хворих одночасно з енкопрезом спостерігається нетримання сечі

  • скупченням фекальних мас в товстій кишці;
  • дратівливістю і скритністю.

У пацієнта може бути відсутній апетит на тлі нетримання фекальних мас. Захворювання розвивається повільно і саме з цієї причини тривалий період часу хворий може не здогадуватися про наявність порушення.

Тільки на запущених етапах пацієнт може помітити сліди фекальних мас на спідній білизні. Навколо анального сфінктера шкірний покрив дратується і починає хворіти. Настрій постійно змінюється.

Нетримання калу після операції на прямій кишці може мати потребу в повторному хірургічному втручанні. При виникненні патології важливо звернутися за допомогою в лікарню.

Розвиток і лікування енкопрезу

Часто пацієнти з енкопрезом відчувають психологічні проблеми, стають замкненими

Діагностичні методи

Лікування каломазания у дорослих і дітей призначається тільки після комплексної діагностики. Ряд критеріїв допомагає встановити основну причину виникнення відхилення. Зрідка для підтвердження діагнозу достатньо повного анамнезу і пальпації живота.

Патологію підтверджують, якщо нетримання калу присутні більше одного разу за 30-40 діб. Стан має бути не менше півроку. Тільки в такому разі має місце бути енкопрез.

Енурез і енкопрез у дітей – рідко зустрічається захворювання. При його наявності лікар розмовляє з обома батьками. Доктор уточнює, яка обстановка в сім’ї і як проходила вагітність і родова діяльність.

Діагноз встановлюється на основі укладення психолога. Пацієнту також дають направлення на:

  • аналіз калу, сечі та крові;
  • УЗД черевної порожнини;
  • колоноскопію;
  • біопсію стінки прямої кишки особливо в запущеному випадку.

У відео докладно розповідається про причини, симптоми і способи лікування енкопрезу:

Лікування енкопрезу

При підозрі на наявність патології дорослий повинен звернутися до проктолога, а дитину відводять до педіатра. Не можна самостійно з’ясовувати, як лікувати енкопрез у дітей та повнолітніх. В першу чергу пацієнту можуть бути призначені проносні лікарські засоби і клізма. Це допоможе очистити кишечник і посприяти відновленню його розміру.

Хворого направляють на консультацію до гастроентеролога і невропотологу. Лікування має бути спрямовано на:

  • профілактику затримки стільця;
  • відновлення нормального процесу випорожнення;
  • відновлення нормального функціонування кишечника.

Пацієнт обов’язково повинен проконсультуватися з психологом. Лікування енкопрезу у дітей в домашніх умовах неможливо. Без допомоги лікаря не обійтися.

Розвиток і лікування енкопрезу

Лікування патології слід починати з очищення кишечника за допомогою клізм і проносних препаратів

Накопичення фекальних мас у великій кількості можна уникнути завдяки правильному харчуванню. Потрібно вживати їжу, яка легко засвоюється в шлунку і містить достатньо клітковини.

Лікування в домашніх умовах енкопрезу полягає у вживанні призначених лікарем лікарських засобів та дотриманні рекомендацій по живленню. У раціоні повинні бути присутніми:

  • пісні супи;
  • капуста;
  • кисломолочні продукти;
  • фрукти та овочі;
  • овочеві салати.

Пацієнт повинен якомога частіше здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. Помірні фізичні навантаження допомагають впоратися із запорами.

Думка лікаря про энкопрезе

Якщо мова йде саме про энкопрезе, то в міру дорослішання, більшість дітей оволодівають навичками контролю над виділенням стільця. Іноді причина енкопрезу неясна, але частіше основною причиною нетримання калу у дітей є хронічний запор. Лікування енкопрезу у дітей обов’язково включає усунення хронічного запору, психологічну реабілітацію дитини і психотерапію.

https://health.mail.ru/consultation/196845/