Шлунково-кишковий тракт може піддаватися розвитку різних захворювань. Часто диагностируемой і небезпечною патологією є виникнення поліпів на стінках сигмовидної кишки. Захворювання характеризується формуванням доброякісного новоутворення. Існує ризик зміни форми патології на злоякісну. Симптоми і лікування поліпа сигмовидної кишки взаємопов’язані, оскільки комплексний підхід обов’язково включає симптоматичну терапію.
Поліпи на сигмоподібної кишці — доброякісні освіти
Загальні поняття
Сигмовидна кишка відповідає за процес всмоктування води, а також їжі в стінки кишечника. При дії патологічних факторів і провокуючих причин на стінках органу можуть почати формуватися новоутворення. Вони являють собою нарости на внутрішніх стінках кишки, які утворюються з клітин слизової оболонки. До поверхні органу освіта кріпиться ніжкою. Можливе формування одного або декількох утворень.
Згідно з середньостатистичними даними, захворювання виявляється практично у 20% людей. Частіше пухлинні утворення виникають у чоловічої статі, однак перевага незначна. Нарости можуть відрізнятися за структурою, розміром, видом ніжки-кріплення, а також кількістю утворень і здатністю до малігнізації.
Схильність до переходу у злоякісну форму мають поліпи ворсинчатого типу.
Після проведення діагностики і встановлення повної клінічної картини фахівці (онкологи і проктологи) визначають спосіб лікування поліпа в сигмовидній кишці. Схема підбирається індивідуально.
Захворювання більше схильні особи чоловічої статі
Причини розвитку
Захворювання прогресує через активності власних клітин сігми, які під впливом провокуючих факторів придбали аномальний характер.
Ризик розвитку поліпозу виникає при прогресивності патологічних процесів і захворювань:
- запалення кишечника (хронічна форма);
- порушення мікрофлори органів ШКТ;
- спадкова схильність;
- застої у шлунку внаслідок гіподинамії;
- порушення, пов’язані з дефекацією;
- неправильне харчування (дефіцит клітковини і рослинних компонентів);
Як правило, симптоми поліпів у сигмовидній кишці мають супутні ознаки основної патології.
На відео — більше інформації про симптоми, причини і лікування поліпів кишечника:
Класифікація
Поліпоз сігми підрозділяють по декількох категоріях.
- Ступінь поширеності: одиночні або множинні.
- Локалізація: групові або дифузно-розподілені.
- Тип кріплення: «стоячі» (вузька ніжка) або «сидячі» (широка ніжка).
- Розмір: дрібні (до 5 мм) або великі (від 1 см).
Основні види поліпів у сигмовидній кишці відображені в таблиці.
ВидОсобенности
Аденоматозный поліп сигмовидної кишки представляє найбільшу небезпеку, оскільки швидко прогресуюче захворювання може перейти в онкологічну форму.
Клініка патології
При розвитку початкової стадії патології симптоми поліпа сигмовидної кишки можуть повністю бути відсутнім. У більшості випадків захворювання виявляється під час діагностики загального стану кишечника або супутньої хвороби.
При поліпах кишечника можливі проблеми з дефекацією
Нарости не завдають значного дискомфорту або хворобливих відчуттів. Патологічні утворення стають причиною появи симптомів тільки після збільшення в розмірі більше трьох сантиметрів або множинне ураження.
Ознаки поліпозу:
- свербіння в області анального отвору (під час зміни положення тіла);
- больові відчуття при різких рухах і в момент дефекації;
- кров’яні або слизові згустки в калових масах;
- сильна кровотеча при значних розмірах утворень;
- діарея/запор;
- помилкові позиви до походу в туалет;
- нудота і супутня блювання, газоутворення;
- випадання великих поліпів з сфінктера заднього проходу;
- слабкість, непрохідність або лихоманка.
Лікування поліпа сигмовидної кишки передбачає проведення спрямованої симптоматичної терапії, яка не вимагає попередньої діагностики.
Свербіж в області заднього проходу — один із симптомів утворення поліпів
Способи діагностики
Підозра на поліпоз виникає у фахівців в результаті опитування та обстеження пацієнта. Лікуванням хворих займаються проктолог або гастроентеролог. На прийомі фахівця необхідно з’ясувати особливості симптоматики
Діагностика проводиться наступними методами.
Сигмоскопія — один з ефективних методів обстеження
При колоноскопії визначається ендоскопічна характеристика полиповидного раку сигмовидної кишки шляхом проведення біопсії і дослідження отриманого матеріалу на злоякісність.
У вигляді додаткових заходів діагностики призначаються лабораторні дослідження, що включають аналіз калових мас на наявність прихованих елементів крові.
Ускладнення і прогноз
При поліпозі сігми прогноз на лікування залежить від особливостей новоутворення і стадії захворювання, на якій воно було діагностовано. При ранньому виявленні та одиничної формі (не онкологічної) хвороби – прогноз позитивний.
Відсутність симптоматики хвороби призводить до несвоєчасного лікування і, як наслідок, до ускладнень:
- онкології;
- рясному внутрішньої кровотечі (при пошкодженні освіти);
- кишкової непрохідності;
- запалення тканин органу;
- перфорації кишечника.
Найбільший ризик для життя хворого являє аденоматозный поліп сігми, що підвищує ймовірність виникнення ракової форми патології.
Кишкова непрохідність — одне з можливих ускладнень
Способи лікування
Захворювання потребує хірургічного втручання, і ніяким терапевтичним методом вилікувати патологію не вдасться. Операція з видалення новоутворень проводиться декількома способами:
- діагностична колоноскопія з одночасним видаленням наростів;
- резекція трансанальна;
- висічення ендоскопічне;
- радикальна або часткова резекція.
Метод хірургічного втручання визначається хірургом тільки після визначення всієї інформації про клінічній картині.
В якості лікування може бути призначено видалення поліпів
Колоноскопія
В процесі проведення колоноскопії, при виявленні полипных наростів, на ніжку новоутворення накидають спеціальну електродну петлю, обугливающую кріплення патологічного освіти до стінки кишки. Процедура може бути проведена в кілька етапів. Місце кріплення додатково обвуглюється високочастотним струмом.
Резекція трансанальна
Операція виконується під дією анестезії (місцевої). За допомогою спеціального інструменту розширюється анальний прохід, через який скальпелем видаляються всі нарости. Утворився просвіт в кишці зашивається.
Висічення ендоскопічне
Метод хірургічного втручання використовується при розростанні утворень будь-якого типу, але тільки при розташуванні новоутворень не далі, ніж 20 см від анального отвору. Після видалення наростів утворився просвіт кишечника зашивається.
існує кілька видів операційного втручання при поліпах
Резекція (повна/часткова)
При застосуванні резекції здійснюється часткове або повне видалення кишки, яка вражена поліпами. Операція виконується під загальним наркозом широкосмуговим методом. Часткова резекція рекомендована при множинних новоутвореннях, повна – при онкології.
Профілактика
Методи профілактики не гарантують відсутність ймовірності розвитку захворювання, але ризики патології значно менше.
Для попередження утворення поліпів у сигмовидній кишці рекомендується:
- відмовитися від шкідливих звичок;
- дотримуватися правил харчування;
- контролювати норму ваги.
Для збереження здоров’я необхідно відмовитися від шкідливих звичок
Профілактика стосується і тих людей, які вже перенесли операцію з видалення новоутворень. Найважливішим етапом реабілітації є дієта. Після виписки з медичної установи спеціаліст повідомить хворому, який раціон після видалення поліпа сигмовидної кишки рекомендований для попередження рецидиву. Особливу увагу харчуванню повинні приділяти пацієнти, що перенесли повну резекцію.
Поліпи, що формуються в сигмі, можуть стати причиною небезпечних для життя ускладнень, тому лікування слід починати, як тільки були виявлені перші ознаки захворювання.
