Зміст:
Причини і механізм розвитку захворювання
Особливості клінічних проявів
Лікування і профілактика
Медикаментозна терапія
Запор після панкреатиту
Будь-які захворювання підшлункової залози супроводжуються порушенням травлення, одним з яких є запор. Цей неприємний симптом викликає у людини дискомфорт і масу незручностей. Що робити в таких ситуаціях? Розглянемо питання і варіанти боротьби з проблемою більш докладно.
Причини і механізм розвитку захворювання
Панкреатит — це запалення тканини підшлункової залози, що супроводжуються запором незалежно від течії.
- При гострій формі ферменти залози передчасно активізуються і руйнують клітини органу, виділяючи при цьому токсини. У даному випадки розвивається запор з паралітичною кишковою непрохідністю, обумовлена інтоксикацією організму.
- При хронічному панкреатиті спостерігаються чергування запору і проносу. Запор пов’язаний із заміщенням функціональних энзимосодержащих клітин грубою сполучною тканиною (аналогічно рубцювання ран шкіри при глибоких пошкодженнях). У даному випадки не вистачає ферментів для розщеплення їжі, тому неперетравлена їжа накопичується в просвіті кишечника.
Хронічна форма запалення підшлункової залози частіше проявляється запором при ускладненні у вигляді цукрового діабету. Це пов’язано з заміщенням тієї ж фіброзною тканиною гормональних клітин, що веде до інсулінорезистентності. Інсулін, крім утилізації глюкози, підвищує моторику кишечника, тобто в його відсутність кишечник функціонує недостатньо, що призводить до запорів.
Особливості клінічних проявів
Зазвичай запор швидко змінюється діареєю. Але якщо дефекація відсутня протягом тижня або більше, у людини з’являються інші симптоми:
- метеоризм;
- біль;
- нудота;
- блювота, що не приносить полегшення;
- відсутність апетиту;
- сонливість і втому.
Якщо нічого не робити, може розвинутися обтураційна кишкова непрохідність з утворенням калових каменів. Також часті або тривалі запори порушують нормальну мікрофлору і сприяють розмноженню кишкової інфекції.
Лікування і профілактика
Оскільки запор не є самостійним захворюванням, лікувати треба саме причину, тобто панкреатит. Першим ділом потрібно почати правильно харчуватися. Дієта при панкреатиті і запорах має свої особливості.
- У раціоні має бути достатня кількість води у вигляді взваров, компотів, лікувальних чаїв і чистої води. Кава, міцний чай, газовані напої та алкоголь потрібно виключити.
- Всі продукти повинні бути приготовані на воді, парі, в мультиварці і деякі духовці. Ні в якому разі не можна їсти смажене, жирне і фастфуд.
- Страви повинні містити мінімальну кількість солі без всяких приправ. Також не бажано зловживати солодким, адже глюкоза провокує розвитку цукрового діабету на тлі вже пошкодженої підшлункової залози.
- Їжа повинна бути різноманітною, завжди свіжою, досить поживною.
- Прийом їжі повинен бути своєчасним, порції невеликі по 5-6 разів на добу.
- З ранку їжа повинна бути більш калорійною, а до вечора навпаки легкою.
Запор при загостренні панкреатиту вимагає зовсім іншу тактику лікування. Перший день потрібно дотримуватися правила: «Голод, холод і спокій». Це означає, що від їжі краще відмовитися, тільки пиття. На хворе місце докласти холодну грілку і залишити хворого в спокої. Коли людина відчує себе краще, можна починати їсти з бульйонів і каш на воді в обмеженій кількості.
Медикаментозна терапія
Призначення медикаментів залежить від перебігу, ступеня основного захворювання та вторинних проявів. Доза, курс і кратність прийому також залежать від цих факторів, а також від індивідуальних особливостей людини і супутніх захворювань.
- Препарати, що містять ферменти (Креон, Панкреатин). Вони замінюють натуральні ензими, які не виробляються при хронічному ураженні підшлункової.
- Спазмолітики (Дротаверин, Папаверин). Ці препарати потрібні випадки больових відчуттів. Звичайні анальгетики приймати не бажано.
- Прокінетики (Мотіліум, Метаклопрамид). Вони нормалізують перистальтику кишечника, що б запобігти виникненню закрепів.
- Проносні засоби (Дуфалак, Нормазе). У випадку тривалої відсутності акту дефекації.
Багато особи при запорі практикують застосування очисних клізм. Це не зовсім вдалий метод, адже в ряді випадків він зайвий, до того ж дуже неприємний і стресовий для хворого.
Запор після панкреатиту
Після перенесеного запалення, добитися повного відновлення дуже важко. Найчастіше просто настає ремісія з млявим перебігом. Якщо після зникнення ознак панкреатиту залишився запор, це може свідчити про дві причини. Перша це неправильно підібрана тактика лікування, порушення дієти або несвоєчасне прийом медикаментів. Друга — ускладнення у вигляді діабету. Підтвердити або спростувати це може тільки фахівець.
Підвівши підсумок, потрібно сказати, що головною причиною запору при панкреатиті є порушення дієти. Здоров’я людини залежить від його здатності допомогти собі. При даному захворюванні, його легко зберегти, потрібно лише прикласти невеликі зусилля.
