Запор        02 Березня 2018        379         0

Причини, симптоми та особливості лікування запору при панкреатиті

Зміст:

  • Причини і механізм розвитку захворювання

  • Особливості клінічних проявів

  • Лікування і профілактика

  • Медикаментозна терапія

  • Запор після панкреатиту

 

Будь-які захворювання підшлункової залози супроводжуються порушенням травлення, одним з яких є запор. Цей неприємний симптом викликає у людини дискомфорт і масу незручностей. Що робити в таких ситуаціях? Розглянемо питання і варіанти боротьби з проблемою більш докладно.

Причини і механізм розвитку захворювання

Панкреатит — це запалення тканини підшлункової залози, що супроводжуються запором незалежно від течії.

  • При гострій формі ферменти залози передчасно активізуються і руйнують клітини органу, виділяючи при цьому токсини. У даному випадки розвивається запор з паралітичною кишковою непрохідністю, обумовлена інтоксикацією організму.
  • При хронічному панкреатиті спостерігаються чергування запору і проносу. Запор пов’язаний із заміщенням функціональних энзимосодержащих клітин грубою сполучною тканиною (аналогічно рубцювання ран шкіри при глибоких пошкодженнях). У даному випадки не вистачає ферментів для розщеплення їжі, тому неперетравлена їжа накопичується в просвіті кишечника.

Хронічна форма запалення підшлункової залози частіше проявляється запором при ускладненні у вигляді цукрового діабету. Це пов’язано з заміщенням тієї ж фіброзною тканиною гормональних клітин, що веде до інсулінорезистентності. Інсулін, крім утилізації глюкози, підвищує моторику кишечника, тобто в його відсутність кишечник функціонує недостатньо, що призводить до запорів.

Особливості клінічних проявів

Причини, симптоми та особливості лікування запору при панкреатиті

Зазвичай запор швидко змінюється діареєю. Але якщо дефекація відсутня протягом тижня або більше, у людини з’являються інші симптоми:

  • метеоризм;
  • біль;
  • нудота;
  • блювота, що не приносить полегшення;
  • відсутність апетиту;
  • сонливість і втому.

Якщо нічого не робити, може розвинутися обтураційна кишкова непрохідність з утворенням калових каменів. Також часті або тривалі запори порушують нормальну мікрофлору і сприяють розмноженню кишкової інфекції.

Лікування і профілактика

Оскільки запор не є самостійним захворюванням, лікувати треба саме причину, тобто панкреатит. Першим ділом потрібно почати правильно харчуватися. Дієта при панкреатиті і запорах має свої особливості.

  • У раціоні має бути достатня кількість води у вигляді взваров, компотів, лікувальних чаїв і чистої води. Кава, міцний чай, газовані напої та алкоголь потрібно виключити.
  • Всі продукти повинні бути приготовані на воді, парі, в мультиварці і деякі духовці. Ні в якому разі не можна їсти смажене, жирне і фастфуд.
  • Страви повинні містити мінімальну кількість солі без всяких приправ. Також не бажано зловживати солодким, адже глюкоза провокує розвитку цукрового діабету на тлі вже пошкодженої підшлункової залози.
  • Їжа повинна бути різноманітною, завжди свіжою, досить поживною.
  • Прийом їжі повинен бути своєчасним, порції невеликі по 5-6 разів на добу.
  • З ранку їжа повинна бути більш калорійною, а до вечора навпаки легкою.

Запор при загостренні панкреатиту вимагає зовсім іншу тактику лікування. Перший день потрібно дотримуватися правила: «Голод, холод і спокій». Це означає, що від їжі краще відмовитися, тільки пиття. На хворе місце докласти холодну грілку і залишити хворого в спокої. Коли людина відчує себе краще, можна починати їсти з бульйонів і каш на воді в обмеженій кількості.

 

 

Медикаментозна терапія

Призначення медикаментів залежить від перебігу, ступеня основного захворювання та вторинних проявів. Доза, курс і кратність прийому також залежать від цих факторів, а також від індивідуальних особливостей людини і супутніх захворювань.

  • Препарати, що містять ферменти (Креон, Панкреатин). Вони замінюють натуральні ензими, які не виробляються при хронічному ураженні підшлункової.
  • Спазмолітики (Дротаверин, Папаверин). Ці препарати потрібні випадки больових відчуттів. Звичайні анальгетики приймати не бажано.
  • Прокінетики (Мотіліум, Метаклопрамид). Вони нормалізують перистальтику кишечника, що б запобігти виникненню закрепів.
  • Проносні засоби (Дуфалак, Нормазе). У випадку тривалої відсутності акту дефекації.

Багато особи при запорі практикують застосування очисних клізм. Це не зовсім вдалий метод, адже в ряді випадків він зайвий, до того ж дуже неприємний і стресовий для хворого.

Запор після панкреатиту

Після перенесеного запалення, добитися повного відновлення дуже важко. Найчастіше просто настає ремісія з млявим перебігом. Якщо після зникнення ознак панкреатиту залишився запор, це може свідчити про дві причини. Перша це неправильно підібрана тактика лікування, порушення дієти або несвоєчасне прийом медикаментів. Друга — ускладнення у вигляді діабету. Підтвердити або спростувати це може тільки фахівець.

Підвівши підсумок, потрібно сказати, що головною причиною запору при панкреатиті є порушення дієти. Здоров’я людини залежить від його здатності допомогти собі. При даному захворюванні, його легко зберегти, потрібно лише прикласти невеликі зусилля.