Мегаколон – патологія вродженого або набутого характеру, при якій відзначається гіпертрофія всієї товстої кишки або окремої її частини. Основний ознака порушення – регулярні запори. При відхиленні кишка розширюється і подовжується. Токсичний мегаколон може стати причиною летального результату. Порушення часто призводить до травм психологічного характеру. При відсутності лікування стає причиною формування ускладнень. Вперше патологічний стан було описано в 1846 році. При порушенні у пацієнта виникає запальний процес, що погіршує стан. В запущеному випадку може рекомендуватися хірургічне втручання.
Мегаколон пов’язаний з гипертрофическими змінами товстого кишечника або його сегментів
Першопричини формування порушення
Патологія може мати вроджений чи набутий характер. Фактори, що провокують мегаколон кишечника в залежності від виду, описані в таблиці.
Форма заболеванияФакторы, які провокують появу патології
•погана прохідність по нервових закінченнях і неправильне розподіл нервових клітин.
•токсичні ураження;
•наявність новоутворень різного характеру;
•тривалі запори.
Всі перераховані чинники суттєво погіршують функціонування кишечника. За наявності новоутворень фекальні маси не можуть нормально транспортуватися по вузьких відділам кишки. Це провокує розтягування органу.
Порушення може також виникнути на тлі тривалого закрепу. Зазвичай це відбувається при затримці випорожнення більше 4 діб.
Мегадолихоколон може бути наслідком:
- травм;
- тривале вживання деяких лікарських засобів;
- інтоксикації організму;
- порушень гормонального фону;
- дисфункції ЦНС;
- наявності свищів в порожнині кишечника;
- недавнього перенесення хірургічного втручання;
- ураження сполучної тканини та судин;
- порушень в обміні речовин.
Від фактора, який спровокував розвиток захворювання, залежить підхід до лікування.
Мегаколон може виникнути на тлі тривалих закрепів
Класифікація патології
Мегаколон у дітей і дорослих класифікується в залежності від походження і локалізації. Патологія може бути:
- отримана внутрішньоутробно;
- придбаної.
Вроджене відхилення характеризується відсутністю нервових сплетінь у певній галузі товстої кишки. Ділянка звужений і не має здатності природного скорочення. Уражена зона є перешкодою для проходу калових мас. Клініка розвивається вже в ранньому дитинстві.
Долихомегаколон набутого характеру обумовлений вторинними змінами товстої кишки на тлі різних травм, новоутворень і т. д.
Порушення також класифікують за локалізацією. Патологія може бути:
- ректальної;
- ректосигмоидальной;
У ряді випадків мегаколон носить вроджений характер
- сегментарної;
- субтотальної;
- тотальною.
Відрізняється відхилення і за характером перебігу. Порушення може бути затяжним, підгострим і занедбаним.
Симптоматика патології
Симптоми токсичного мегаколона залежать від ступеня тяжкості патології та адаптаційних здібностей організму. До ознак відхилення відносять:
- тривалі запори;
- сильний больовий синдром;
- безпричинне збільшення живота;
- метеоризм;
- блювотний рефлекс;
- неможливість самостійного випорожнення при наявності запущеної форми патології;
- збліднення шкірного покриву;
- збільшення показників температури тіла;
- залишки неперетравленої їжі в калових масах;
- анемію;
Живіт у хворих стає роздутим
- уповільнене фізичний розвиток дітей;
- патологічне розташування легеневої діафрагми;
- зниження обсягу повітря, що транспортується легкими;
- зміщення внутрішніх органів;
- деформація внутрішніх органів;
- ціаноз;
- утруднення при диханні;
- почастішання серцебиття;
- часте виникнення простудних захворювань;
- шоковий стан при загостренні.
У пацієнта може виникнути калових інтоксикація організму. Стан стрімко погіршується. У людини зникає можливість самостійного випорожнення.
При наявності захворювання у дитини, малюк помітно відстає від своїх однолітків у фізичному розвитку. Виникає стан виснаження і стрімко знижується працездатність.
У деяких хворих відзначається утруднене дихання
Діагностичні методи
Діагностика захворювання Megacolon починається з попереднього огляду та збору анамнезу. Лікар звертає увагу на розмір живота і його форму. Доктор проводить пальпацію петель кишки, а також дізнається у пацієнта про наявність схильності до патології і перенесення деяких захворювань. Хворому дають направлення на:
- рентгенографію;
- ендоскопію;
- лабораторні дослідження;
- копрограму;
- колоноскопію;
- ірігоскопії;
- біопсію;
- аноректальную манометр.
При первинному огляді пацієнта лікар виконує пальпацію живота
Діагноз можна встановити тільки після комплексного дослідження. Діагностика дозволяє виявити інфекційні патології, візуально оглянути орган, взяти матеріал на біопсію, виявити звужені сегменти кишечника.
Розпізнати патологію на ранній стадії можна тільки за допомогою рентгенографії. Діагноз неможливо встановити, знаючи тільки наявну симптоматику.
Для підтвердження діагнозу пацієнту дають направлення на дослідження товстої і тонкої кишки. Додатково доктор може порекомендувати УЗД. При підозрі на наявність патології потрібно звернутися до гастроентеролога і хірурга. Самостійний підбір ліків категорично заборонений.
У відео докладно розповідається, як проводиться колоноскопія:
Лікувальні заходи
Лікування мегаколона кишечника у дорослих і дітей ґрунтується на результатах діагностики. При запущеній формі пацієнту показане хірургічне втручання. Може бути присутнім необхідність термінової госпіталізації.
На початкових етапах показана консервативна терапія. Лікування включає:
- дотримання дієти з великим вмістом клітковини;
- очисні клізми;
- масаж черевної порожнини;
- прийом антибактеріальних препаратів;
- прийом медикаментів для відновлення природної мікрофлори;
- вживання ферментних препаратів;
- здійснення лікувальної фізкультури.
Народні методи при мегаколоне не ефективні. Різні настоянки і відвари можна використовувати для відновлення організму і підтримки гарного самопочуття.
Спеціальна лікувальна гімнастика дає хороший результат у комплексній терапії
Можливі ускладнення
Долихомегаколон у дітей і дорослих може призвести до формування:
- кишкової непрохідності;
- дисбактеріозу;
- ентероколіту;
- хронічного запору типу.
Найсерйозніше ускладнення – кишкова непрохідність. При відсутності лікування може призвести до летального результату. У такому разі фекальні маси потраплять в черевну порожнину. Це спровокує важку інтоксикацію організму. Врятувати пацієнта буде майже неможливо.
Дисбактеріоз – ускладнення, яке виникає тільки при токсичній формі патології. Може стати причиною зараження крові і летального результату у подальшому. При хронічному запорі пацієнт не має можливості самостійно випорожнюватися. Високий ризик формування геморою.
При відсутності своєчасного лікування у пацієнта може розвинутися непрохідність кишечника
Прогноз захворювання
Мегадолихоколон у дітей та дорослих має сприятливий прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні. Консервативна терапія та хірургічне втручання повністю відновлює нормальне функціонування кишечника.
Несприятливий прогноз ставиться при ігноруванні присутніх ознак. В такому випадку захворювання може обернутися низкою ускладнень. В особливо важкому випадку можливий летальний результат.
Захворювання перший час протікає приховано. Виявити патологію без діагностичних заходів неможливо. Саме з цієї причини рекомендується щорічно проходити комплексне дослідження організму.
