Аскаридоз – поширене захворювання у багатьох регіонах країни (60-85% населення Росії і 1 000 000 000 у світі заражені). 1 200 000 000 людей у світі є носіями. Що диктує необхідність знати і вміти виявити симптоми і почати своєчасне лікування аскарид у дорослих у випадку зараження.
Аскариди — паразити з сімейства круглих черв’яків, які приживаються в кишечнику
Опис патології і збудника
Що таке аскаридоз повинен знати кожен чоловік для охорони здоров’я (свого і близьких людей) і в цілях профілактики. Гельмінтоз (аскаридоз) – одна з форм зараження паразитами (аскаридами), повреждающая всі органи і системи. Але в першу чергу страждає ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Збудник хвороби — круглий черв’як Ascaris lumbricoides. Приживаючись в тонкій кишці, може досягати 0,4 м (жіноча особина) і 0,25 (чоловіча) в довжину і 0,6 – 0,4 см в ширину відповідно. Утворює клубки з паразитів. Як окремі особи, так і їх сплетіння здатні переміщатися по організму.
За життя черв’яки мають червоний колір, після смерті – білий або жовтий.
Аскаридоз носить сезонний характер, пік припадає на теплу пору року
Відрізняються дивовижними репродуктивними можливостями. Одна жіноча особина за добу відкладає 240 000 яєць. Проте в ході основного етапу їх розвитку (дозрівання в ґрунті) велика частина яєць гине. Для підтримки життя їм потрібні спеціальні умови: вологість 8%, температура мінімум в 30 градусів і доступ кисню.
Залежність аскарид від кліматичних умов робить захворюваність сезонної і нерівномірно поширеною. В ШКТ доросла особина живе рік-півтора, після виводиться з фекаліями.
Шляхи зараження
Переносником паразита буває тільки людина. Зараження відбувається через землю (яйця можуть жити в ній до 7 років). Як людина може заразитися аскаридозом:
- брудні овочі і фрукти в теплу пору року;
- заготовки або сирі продукти, що зберігалися у теплих льохах взимку;
Яйця паразитів можуть потрапити в організм людини через рот з немитих рук
- нефільтрована вода;
- необроблені руки після прогулянок або садових робіт;
- неочищена зелень або трава з полів, будь-які рослини;
- недотримання інтимної та особистої гігієни.
Серед дорослого населення групу ризику складають працівники виробництв з небезпечними санітарно-гігієнічними умовами або їх порушенням.
Потрапляючи в організм у вигляді яйця, яке під впливом роботи ШКТ відкривається, черв’як вивільняється і починає подорож по організму. Поступово піднімається в рот, звідки зі слиною знову потрапляє в ШКТ, але вже дозрілими. У середньому на це йде 90 днів. За таким принципом протікає хронічна форма хвороби.
Яйця аскарид мікроскопічні, помітити людським оком їх не можна. Шлях передачі яєць аскарид людині — пероральний, пізніше вони виходять з калом в грунт. Де дозрівають (10-40 днів), а потім знову потрапляють в живі організми.
Повний цикл перетворення яйця у дорослу аскариду становить близько 3 місяців
Клінічні прояви
Симптоми аскаридозу у дорослих та лікування залежать від стадії та форми хвороби, чисельності паразитів, місця їх локалізації, індивідуальних особливостей і здібностей імунітету людини та інших систем. Відрізняються у первинного зараження (рання стадія) і повторного (пізня стадія).
Ознаки аскаридозу у дорослих при первинному зараженні: алергія, слабкість і цефалгия, низька працездатність, невелике підвищення температури. Рідше – кашель (у тому числі з мокротою або вкрапленнями крові), біль у грудях та задишка, збільшені лімфовузли, на рентгені – ураження тканин легенів і бронхів, збільшення органів.
У ряді випадків перша стадія може проходити безсимптомно або проявити себе тільки через два місяці після зараження. Аскариди в кишечнику на пізній стадії супроводжуються порушеннями діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту (діарея, запор, здуття) і ЦНС, ознаками інтоксикації, астенією (роздратування, апатія, слабкість, безсилля), болями в правій верхній частині живота, зниженням тиску, схудненням на тлі звичайного споживання їжі.
На ранніх стадіях аскаридоз може проявлятися у вигляді слабкості і занепаду сил
В деяких випадках навіть пізня стадія протікає безсимптомно у дорослих. У дітей обидві стадії виражені гостріше.
Методи діагностики
Комплексні методи діагностики. На підставі одних лише симптомів або відокремлених результатів кожного з представлених нижче методів можна поставити точний діагноз і призначити лікування. Загальний аналіз крові на аскаридоз передбачає оцінку рівня лейкоцитів та еозинофілів. Вже на ранній стадії показники підвищені. Але не можна спиратися тільки на ці результати.
Аналіз калу (копрограма) на предмет яєць аскарид ефективний тільки на пізній стадії і при активній родовій діяльності черв’яків. Для отримання точнішої картини необхідно провести кілька досліджень з проміжком в один-два тижні. Метод буде неефективним в разі, якщо організм населений паразитами чоловічої статі.
Запідозрити наявність захворювання на ранній стадії допомагає аналіз крові
Діагностика аскаридозу з допомогою здачі мокроти на посів заснований на тому, що через пару місяців з моменту зараження сліди хробаків можна виявити в слині. Рентген дозволяє визначити пошкодження, завдані хробаками: інфільтрати, збільшені органи. Підходить для діагностики міграційній стадії.
Виявити аскаридоз на першій стадії дозволяє діагностика igg. Це хімічний аналіз крові на антитіла групи igg (імуноферментний аналіз). На 5-20 добу зараження в плазмі утворюються антитіла до аскариди. Однак через 90 днів вони зникають.
Способи лікування препаратами
В залежності від виявлених при діагностиці особливостей або наявності симптомів і підозр, але не підтвердженому діагнозі лікар вирішує, ніж лікувати аскаридоз у дорослих в тому чи іншому випадку. Як лікувати аскаридоз у дорослих (тривалість курсу, дози, активні речовини) залежить від ваги і віку, тяжкості зараження, особливостей пацієнта (наприклад, вагітність).
На ранніх етапах захворювання для терапії застосовуються антигістамінні засоби
Первинна стадія без ускладнень лікується засобами широкого впливу. Узагальнено всі препарати ділять на три групи: на основі Левамізолу, Мебендазола та Тіабендазолу. Наприклад, Декарис, Немозол, Празиквантел, Гелмадол, рослинні препарати Intoxic і Бактефорт. Показано також:
- Антигістамінними препаратами (Кларитин, Супрастин).
- Вітаміни групи В і залізо.
- Препарати для лікування аскаридозу на пізній стадії: Пірантел, Піперазин, Медамін, Декарис.
- При ускладненнях на органах дихання призначають бронхолітики і стероїдні гормони. При інфекціях антибіотики.
Курс лікування першої і другої стадії доповнюється білкової дієтою та прийомом ентеросорбентів після завершення терапії для мінімізації впливу токсинів від мертвих червів на організм.
При другій стадії аскаридозу призначаються протигельмінтні препарати
Кисневий зонд – альтернатива медикаментозного лікування при неможливості останнього або запущеної стадії захворювання. Щодня в шлунок вводиться кисень, двома-трьома курсами. Протипоказання: будь-які запальні процеси в органі (виразка, гастрит).
При неефективності попередніх заходів призначають операцію.
Після позбавлення від аскарид потрібен курс відновлювальної терапії. Прийом вітамінів і мінералів, Мезиму, Креону чи інших ферментних препаратів.
При вагітності будь-які препарати можна призначати тільки з другого триместру. Проте враховується самопочуття жінки. Будь громадянам заборонено використовувати протипаразитні ліки для профілактики (без висновку лікаря).
На завершальному етапі терапії для відновлення пацієнта виписують вітамінно-мінеральні комплекси
Лікування народними засобами
Лікування аскаридозу доповнюється народними засобами або замінює його (з дозволу і контролю лікаря) на ранніх стадіях. Молочно-часникова клізма – проварити головку рослини в молоці до розм’якшення, остудити, пропустити через друшляк. Застосовувати щодня перед сном протягом тижня (70 – 140 мл). Альтернативний варіант – запити сирий часник молоком, через 120 хвилин прийняти послаблюючий засіб.
Чим лікувати аскаридоз з народних засобів:
- Гарбузове насіння. 500 грам продукту на 50 мл кип’яченої води. Подрібнити, змішати, додати ложку меду. Приймати натщесерце по маленькій ложці.
- Запити розчином магнезії, через півгодини поставити клізму.
- Збір трав (пижмо, ромашка, полин). Випивати щодня по 500 мл протягом 3 діб.
- Прийом спалених квітів полину як добавки. Можна змішати з медом або варенням і кашами. Вживати два дні, по завершенню зробити клізму. Ліки токсичність, що вимагає суворого дотримання доз та консультації у лікаря.
Детальна схема лікування аскаридозу наведена на відео:
Ускладнення при відсутності лікування
Ускладнення аскаридозу пов’язані, в першу чергу, з поширенням аскарид по всьому організму. Потрапляючи з током крові в інші органи (серце, печінка) чи судини, аскариди не розвиваються, але застряють там і завдають шкоди, тобто викликають запалення легенів і бронхів, серцеву та ниркову недостатність. Друга небезпека – переміщення клубка аскарид. В результаті чого може статися закупорка кишки або дихальних шляхів. Що загрожує летальним результатом.
До інших ускладнень відноситься панкреатит, запалення апендициту і підшлункової, сепсис, імунодефіцит. При вагітності – патології плода, викидні, важкий перебіг і пологи.
Виявивши ознаки зараження аскаридами потрібно негайно звертатися до лікаря. Важливо не забувати про специфіку хвороби у вигляді безсимптомного перебігу!
Аскаридоз у вагітних може призвести до викидня або аномалій розвитку дитини
Профілактика інфікування
Розглянемо, як можна людині уникнути зараження аскаридами. Рекомендується:
- Дотримання гігієни. При 50 градусах паразити вже гинуть, тобто досить регулярно мити руки з милом або спиртовим розчином і ретельно обробляти продукти.
- Працювати в рукавичках.
- Місця підвищеної небезпеки (дачі, вуличні туалети) обробляти хімічними розчинами, туалетні ями засипати щільним шаром землі.
Піклуючись про власне здоров’я і профілактику хвороби, важливо пам’ятати, як передається аскаридоз (перорально через грунт). У виборі методів рухатися від цього. Можливо, комусь варто змінити місце роботи (грабарі, очисні виробництва).
Думка лікаря про аскаридозі
Аскаридоз – одне з найбільш поширених гельмінтозів серед дітей. Діагностувати аскаридоз у дитини досить важко, так як зазвичай захворювання на ранніх стадіях протікає безсимптомно, або ж маскується під інші захворювання. Одними з приватних симптомів аскаридозу є такі ознаки: температура, сухий або вологий кашель, задишка, алергічний висип, поганий сон, болі в животі, пронос. Курс терапії включає протипаразитарні препарати, протиалергічні засоби, препарати для нормалізації мікрофлори, ентеросорбенти, симптоматичні засоби, при важких стадіях з порушенням захисних функцій імуномодулятори. Препарати цих груп були призначені. Необхідно виконати курс лікування, після чого здати контрольні аналізи (загальний аналіз крові, аналіз калу).
https://health.mail.ru/consultation/1293380/
