Запор        28 Лютого 2018        521         0

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

У рідкісних випадках паличка Коха вражає не дихальну систему, а шлунково-кишковий тракт. Первинні симптоми захворювання виражені слабо, тому необхідна комплексна діагностика пацієнта. Своєчасно визначивши туберкульоз кишечника і почавши лікування, можна уникнути ускладнень. Для того щоб не допустити розвитку цієї хвороби, потрібно знати, чому вона може розвинутися, якими симптомами проявляється і що потрібно робити, щоб вилікуватися від недуги.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Туберкульоз може вражати не тільки легені, але і кишечник

Причини патології

Прояв хвороби як першорядного джерела палички Коха малоймовірно і зустрічається в рідкісних випадках. Будь-який прояв туберкульозу, незалежно від місця локалізації, що виникає внаслідок проникнення в організм палички Коха, але тільки при ослабленому імунітеті, наявності постійних патологічних відхилень, хвороба прогресує. Поширюється вона не тільки повітряно-крапельним шляхом, але і з їжею або рідиною. Після термічної обробки бактерія руйнується. При недотриманні правил особистої гігієни бактерія може потрапити від тварин до людини.

Особливо важливо розуміти, як передається туберкульоз кишечника від людини до людини. Тубинфицированный, переносить загострену форму туберкульозу легенів, здатний заразити повітряно-крапельним шляхом будь-якого з оточення. Для хворих туберкульозом однієї форми є небезпека поширення палички Коха на інші органи.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Один із способів передачі туберкульозу — повітряно-крапельний

Після проникнення збудників туберкульозу в кишечник уражається товста кишка. Посилює складність перебігу, збільшує поширення і швидкість поразку наявність ушкоджень кишечника або будь-яке запалення.

Форми захворювання

Туберкульоз кишкового тракту розділяється за формою прояву патології на первинну і вторинну інфекцію. Симптоми і лікування туберкульозу кишечника складаються саме виходячи з причин захворювання.

Вторинне протягом – це ускладнення, яке виникло за рахунок поширення вже наявних паличок Коха по організму з інших вогнищ, найчастіше з легких.

Зараження відбувається трьома шляхами:

  • Деглютация. Проникнення вражають бактерій з проковтнутою мокротою з легких.
  • Гематогенний шлях – рознос паличок по організму через кров.
  • Лімфогенний шлях – проникнення паличок через лімфу.

Якщо туберкульоз кишечника утворився без попереднього ураження легень, причини може бути кілька:

  • Вживання не стерилізованого молока і м’яса корів, є рознощиком інфекції.
  • Використання посуду, що належить людині, зараженому туберкульоз, та інших речей в побуті.
  • Недотримання особистої гігієни.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Вживання погано вимитих овочів — ще один шлях потрапляння в організм палички

Симптоми туберкульозу кишечника

Захворювання на туберкульоз в будь-якій формі відрізняється слабкою симптоматикою. Вперше після зараження хвороба може заявити про себе через тривалий час: від року до п’ятнадцяти років. Залежно від стадії розвитку захворювання, симптоми можуть відрізнятися. Для кожного етапу є свої особливості течії:

  • Перший етап. Починає формуватися гранульоматозне запалення під епітелієм. На цьому етапі розвитку хвороби симптоми туберкульозу кишечника виражаються вираженим болем в області живота. Точну їх локалізацію визначити пацієнт не може. Також часто виникають кишкові розлади, що виражаються виникненням діареї, без явних на те причин, сменяющейся запором, нудотою.
  • Другий етап характеризується посиленням больових відчуттів в області живота, частіше місце локалізації – права область під ребрами. Починається казеозний розпад уражених ділянок – вогнищ захворювання. Такий процес ще називають сирнистий. Приєднуються загальні ознаки – прояв втоми, слабкості, починається зниження ваги, втрата апетиту. Посилюються диспепсичні симптоми, що почалися раніше, можливо невелике підвищення температури тіла. Такі явища можуть виникати періодично, загострюючись і затихаючи.
  • На третьому етапі ураження кишечника може перейти у ускладнення – перитоніт обмеженою або розлитої форми. Відсутність лікування активно прогресуючої хвороби може привести до виникнення перфорації кишкового тракту. Можуть виникнути симптоми гострої форми апендициту, якщо поразка переходить на червоподібний відросток. Якщо вогнища запалення прориваються, то стан провокує гостру діарею. Калові маси виділяються з домішками крові. Лікування, спрямоване на ліквідацію запалення і на зупинку діареї, бездіяльно. Прогресуванням і проривом вогнищ захворювання можуть бути вражені мезентиреальные лімфовузли. У такому випадку пацієнт відзначає локалізацію болю не тільки під ребрами праворуч, але і в області пупка. Фізичне навантаження або навіть зміна положення можуть провокувати загострення неприємних відчуттів. Загальні симптоми посилюються, людина вже не може пересуватися на великі відстані, постійно відчуває втому і сонливість. Температура тіла може збільшуватися, а також виявляються випадки гіпертермії.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Всі етапи захворювання супроводжуються болем різного ступеня виразності

Діагностика патології

Невизначеність симптомів повинна насторожувати терапевтів і гастроентерологів, спостерігають пацієнта. Діагностика туберкульозу кишечника буде успішною тільки в тому випадку, якщо лікарі будуть детально вивчати всі показники обстеження хворого.

Особливо важко діагностується ураження кишечника паличкою Коха при первинному захворюванні. Пояснюється це тим, що симптоми проявляються мало або взагалі відсутні, пацієнти не вважають за необхідне звертатися до лікаря зі слабкою болем, тим самим посилюючи розвиток патології.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Розпізнавання хвороби при первинній формі перебігу ускладнене

Наявність неординарного запалення зможе визначити гастроентеролог, після консультації та огляду.

Ефективні методи діагностики відображені в таблиці.

ОбследованиеВыявленное відхилення

ОАКЛейкоцитоз, прискорення ШОЕ, еозинофілія, лімфопенія, диспротеїнемія.Копрологічне дослідження (кал на копрограму)Встановлення типу порушення роботи кишкового тракту. У рідкісних випадках – виявлення бактерій, збудників туберкульозу.Туберкулінові пробиНаявність в організмі паличок туберкульозу. Точність виявлення захворювання – менше половини випадків.Рентгенологічне обстеженняОтримання рентгенограми черевної порожнини, за допомогою якої можна визначити специфічний мезаденит, за наявності «скам’янілих» від кальцію лімфовузлів.
Отримання інформації про місце розташування вогнищ інфекції, типі захворювання.КТ черевних органівВикористовуються для підтвердження встановленого діагнозу. Результати можуть бути корисні лише при наявності повного комплексу обстежень.УЗД внутрішніх органівЕндоскопічні обстеження (колоноскопія, біопсія, лапароскопія)Виявлення виразкових утворень неправильної форми, псевдополипов, звуження кишкового просвіту, регидности стінок. Біопсія для підтвердження діагнозу. Отримання глибокої картини стану внутрішніх органів таким способом неможливо.Диференціальна діагностикаВикористовується для виключення неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона, апендициту, амілоїдозу кишечника, злоякісних пухлин.

Способи лікування

Лікування захворювання вимагає постійного спостереження та ізоляції хворого від оточуючих, тому воно можливе лише в стаціонарі. У більшості випадків перші ознаки туберкульозу кишечника зникають після застосування препаратів:

  • ПАСК;
  • Фтивазид;
  • Рифампіцин;
  • Ізоніазид.

Мікобактерії туберкульозу можуть бути стійкими до впливу препаратів однієї групи, тому для їх знищення потрібно одночасне вживання двох лікарських груп. У разі неефективності лікування першою групою медикаментів, доцільний прийом препаратів другої групи – Етамбутол або Етіонамід.

Причини і симптоми туберкульозу в області кишечника

Фтивазид — один з препаратів, що ефективно діючий при туберкульозі

Застосування оперативного лікування може бути призначено лише при розвитку ускладнень. Повне зникнення симптомів захворювання і збудників відбувається через 1,5-2 роки.

Правильне лікування захворювання ШКТ буде включати і дієту. Пацієнту потрібно вживання продуктів з високими показниками вмісту жирів, білків і вуглеводів. Висококалорійна їжа дасть сил організму боротися із захворюванням. Крім цього, призначається вживання вітамінних комплексів.

Прогноз і ускладнення

Сприятливим прогноз стосовно будь-якої форми туберкульозу назвати не можна. Лікування захворювання часто починається лише на пізніх стадіях розвитку хвороби. На жаль, несприятливі побічні ефекти, ускладнення, часто відлякують пацієнтів від терапії. Ускладнення проявляються у вигляді непрохідності кишечника у зв’язку зі звуженням просвіту,

Ураження товстої кишки піддається лікуванню набагато краще за інших. Можливість проведення обширної операції в такому випадку дозволяє швидше і ефективніше виліковувати пацієнтів.

На відео — альтернативний спосіб лікування за допомогою голковколювання:

Профілактика

Процес зцілення від недуги довгий і стомлює, тому потрібно приділяти час профілактики туберкульозу кишечника. Для цього потрібно:

  • Виключити шкідливі для здоров’я звички.
  • Вживати тільки правильні продукти, що пройшли термічну обробку. Організувати повноцінний раціон.
  • Проходження регулярних обстежень та рентгенограми легень.
  • Дотримуватися правил особистої гігієни, мити руки ретельніше і частіше, при спілкуванні з інфікованими людьми використовувати одноразову маску.
  • Своєчасно ставити всі необхідні щеплення.
  • Лікування туберкульозу кишечника – це складний процес, тривалість якого залежить від тяжкості та широти поширення інфекції. Запобігання за допомогою методів профілактики, нескладних, але ефективних, дозволить не допустити інфікування.