Апендицит – захворювання, що супроводжується запаленням апендикса. Захворювання призводить до формування ускладнень і одне з них – перитоніт. Апендицит окремо не представляє величезну небезпеку. Однак при несвоєчасній операції або неправильне її проведення відбувається формування цілого ряду ускладнень. Перитоніт – запалення очеревини. Ускладнення є наслідком розриву апендикса. Вміст відростка потрапляє в черевну порожнину і провокує запальний процес. Перитоніт при апендициті потребує негайної допомоги лікаря. Шкідливі речовини, що потрапили в черевну порожнину, негативно впливають на роботу всього організму. Стан пацієнта при перитоніті стрімко погіршується.
Якщо вчасно не видалити апендицит, гній може потрапити в черевну порожнину
Першопричини формування ускладнення
Причини і сприятливі фактори перитоніту перераховані в таблиці.
•несвоєчасне лікування патології;
•наявність гострого флегмонозного апендициту;
•розрив апендикса.
•наявність деяких ускладнень після пологів або абортів у жінок;
•панкреатиті;
•непрохідності кишкового тракту гострого типу;
•запалення тазових органів.
У більшості випадків наслідок формується на тлі відсутності своєчасного лікування. В лікарню потрібно негайно звертатися при виникненні перших ознак апендициту. Захворювання супроводжується:
- болючим відчуттям у правій частині живота;
- нудотою і вираженим блювотним рефлексом;
- лихоманкою;
Як тільки ви відчули біль у животі і підозрюєте апендицит — негайно зверніться до лікаря
- збільшенням температури тіла до 39 градусів;
- поганою прохідністю кишкового тракту;
- скороченням черевної порожнини при пальпації ураженої ділянки.
При наявності перелічених ознак потрібно негайно звертатися до лікаря. В іншому випадку апендикс лопне, а вміст потрапить в черевну порожнину. Це спровокує появу запального процесу – перитоніту.
Класифікація перитоніту
Хвороба класифікується в залежності від стадії перебігу. Лікарі виділяють:
- катаральну стадію перитоніту;
- деструктивну стадію.
Симптоми перитоніту можуть бути самими різними
Ускладнення становить величезну небезпеку для пацієнта. Патологія може також бути:
- розлитої;
- місцевої.
При розлитої формі ускладнення не має чіткої локалізації. Вміст апендикса поширюється по всій черевної порожнини.
Такий вид відхилення представляє смертельну небезпеку для пацієнта, так як у запальному процесі беруть участь всі внутрішні органи.
Розлитий перитоніт при апендициті провокує стрімке наростання ознак інтоксикації. Стан пацієнта погіршується. Допомога повинна бути надана негайно.
Місцевий перитоніт при апендициті характеризується чіткою локалізацією інфільтрату. Захворювання, як правило, протікає в гострій формі. Деякий час стан може бути задовільним.
Перитоніт дуже небезпечний, так як інфекція може уражати всю черевну порожнину
Клініка порушення
Симптоматика ускладнення сильно схожа з ознаками апендициту. Однак прояви більш виражені. Болі при перитоніті доставляють сильний дискомфорт. Стан стає нестерпним. Локалізується симптом в нижній частині живота.
Присутній больовий синдром посилюється при ходьбі і натисканні на уражену ділянку. Періодично можливе незначне поліпшення самопочуття. Однак це не означає, що звертатися до лікаря не потрібно. Перитоніт також супроводжується:
- метеоризмом;
- напругою передньої стінки черевної порожнини;
- підвищеною температурою тіла;
- лихоманкою;
- сильною слабкістю;
- прискореним биттям серця;
- утрудненням при диханні;
- зниженням апетиту;
Сильна блювота при перитоніті — досить часте явище
- утрудненням при дефекації;
- нудотою і блювотою.
При наявності перитоніту накопичується велика кількість рідини в черевній порожнині. Блювотні позиви при ускладненні на початкових етапах поодинокі. Поступово пацієнта нудить набагато частіше.
У блювотних масах присутній вміст шлунка. Рідина має специфічний зеленуватий відтінок. З часом колір стає жовтуватим. Спостерігається домішка крові. Симптом не приносить хворому полегшення.
При перитоніті рясна блювота. Температура підвищується до 39 градусів. Пацієнта постійно морозить і кидає в жар. Виражена слабкість супроводжується переднепритомний стан. Апетит у хворого відсутня.
Може також спостерігатися прискорене серцебиття
При наявності ускладнення у пацієнта наявна виражена тахікардія. При місцевій формі патології тривалий період часу у хворого зберігається нормальна працездатність. Симптоматика буде поступово посилюватися.
Ускладнення у вигляді перитоніту при апендициті приносить значний дискомфорт пацієнта. Потрібно викликати лікаря до значного погіршення самопочуття.
Діагностичні методи
Діагностувати перитоніт може тільки лікар. Самостійно зробити це неможливо. Важливо, щоб діагноз був встановлений своєчасно. В іншому випадку високий ризик появи сепсису або септичного шоку.
При несвоєчасному встановлення діагнозу і початку лікування можливе ураження всіх внутрішніх органів. Крім цього, у пацієнта різко знижується показник артеріального тиску.
Для точної діагностики важливо здати на аналіз кров і сечу
В першу чергу, лікар оглядає пацієнта. На основі збору клінічної картини встановлюється попередній діагноз. Для підтвердження пацієнту дають направлення на:
- аналіз крові та сечі;
- УЗД органів черевної порожнини;
- рентгенографію органів черевної порожнини;
- КТ;
- пункцію черевної порожнини.
Аналіз крові при перитоніті дозволяє підтвердити присутність запального процесу в організмі. Найбільш ефективний діагностичний метод – УЗД. Дослідження допомагає вивчити стан внутрішніх органів.
Пункція при перитоніті проводиться завдяки введенню тонкої голки. Метод дозволяє взяти на дослідження рідина і вивчити її на наявність інфекцій.
Лапароскопія при перитоніті рекомендується вкрай рідко. Зазвичай порушення підтверджується при проведенні УЗД. Такий метод також дозволяє провести диференціальну діагностику.
При перитоніті для діагностики часто проводиться пункція черевної порожнини
Лікування ускладнення
Категорично заборонено до встановлення остаточного діагнозу і госпіталізації:
- прикладати грілку до живота;
- прикладати компреси до живота;
- приймати препарати для зняття болючого відчуття;
- використовувати лікарські засоби для послаблення стільця.
Терапію починають з прийому антибактеріальних препаратів. Найбільш ефективне лікування проходить при ранньому зверненні до лікаря.
Незалежно від стадії перитоніту лікування включає кілька етапів:
- операційне втручання;
- промивання черевної порожнини;
- дренування черевної порожнини.
Лікування можливе тільки оперативне
При наявності запалення апендикса пацієнту призначають тільки оперативне втручання. Прийом медикаментів, на жаль, не ефективний. Після видалення відростка потрібно промити черевну порожнину. Це допомагає запобігти розвитку інфекції.
Лікар в ході операції встановлює дренажні трубки. Це потрібно для відтоку рідини з черевної порожнини.
При перитоніті багато лікарі віддають перевагу серединної лапаротомії. Вважається, що такий спосіб лікування найбільш безпечний. Саме з цієї причини часто призначається дітям.
Реабілітаційний період
Після проведення операції весь успіх залежить від реабілітаційного періоду. Для зниження ризику розвитку ускладнень і рецидиву потрібно повністю дотримуватися всі рекомендації лікаря. Для цього рекомендується:
- дотримуватися дієти;
- дотримуватися постільного режиму;
- відмовитися від фізичних навантажень і підняття важких предметів.
Дуже важливо прибрати з раціону все смажене і солоне
Пацієнт повинен переглянути свій спосіб життя. Категорично заборонено вживати шкідливі і жирні продукти. Їжу попередньо відварюють. З раціону виключають:
- консервацію;
- смажене;
- пересоленную їжу;
- їжу з великим вмістом приправ;
- соуси;
- маринади.
Вживання їжі повинно відбуватися часто, але маленькими порціями. Категорично заборонено пити алкогольні напої. Весь реабілітаційний період пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. Не можна піднімати тяжкості і займатися фізичними навантаженнями. При недотриманні приписів лікаря зросте ризик розвитку ускладнень.
Про особливості прояви та лікування перитоніту ви дізнаєтеся з цього відео:
Профілактичні заходи і прогноз
Особливих профілактичних правил не існує. Перитоніт – поширене ускладнення апендициту. Єдина умова для зниження ризику формування відхилення – дотримання здорового способу життя та своєчасне звернення до лікаря.
Пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря для профілактики. При появі будь-яких неприємних симптомів звернення до лікаря повинно бути негайним.
Прогноз при апендициті з перитонітом сприятливий тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Завдяки цьому можна знизити ризик розвитку додаткових ускладнень. Категорично не можна ігнорувати неприємні ознаки.
Менш сприятливий прогноз при пізньому зверненні до лікаря. В такому випадку запальний процес почне поширюватися на інші внутрішні органи. Високий ризик появи цілого ряду ускладнень.
