Лигатурный свищ – нагноєння в області накладення хірургічного шва. Порушення виникає при використанні нерассасывающихся ниток. Патологія може проявитися тільки після хірургічного втручання. Ускладнення відноситься до рідкісних. Спочатку в районі шва виникає, а потім формується свищ. Патологія характеризується розвитком запального процесу. Потребує термінового лікування і супроводжується великою кількістю неприємних ознак. Формування свища – ненормальна реакція організму. Нитки можуть мати синтетичне або природне походження. Про порушення, як правило, свідчить присутність темного виділення. Відхилення стає джерелом інфекційних захворювань. Представляє величезну небезпеку для життя і здоров’я пацієнта. Категорично не можна ігнорувати присутнє порушення.
Лигатурный свищ — це патологічна реакція тканин, яка заважає загоєнню післяопераційних швів
Загальна інформація про ускладнення
Лигатурный свищ – ускладнення, обумовлене раніше проведеним оперативним втручанням. Є результатом нагноєння і забруднення в області шва. Патологія характеризується стрімким розвитком. До лікаря потрібно звернутися при виникненні перших ознак.
Лігатура – нитка, яка використовується для перев’язки кровоносних судин. Шов із застосуванням такого матеріалу потрібно для зупинки внутрішніх кровотеч. Необхідний при більшості хірургічних втручаннях.
Лигатурный свищ являє собою запальний процес в районі зшивання рани. Тканина починає стрімко ущільнюватися. Порушення здатне призвести до розвитку абсцесу.
При проведенні операцій часто використовують нерассасываемую нитка — лігатуру
Першопричини формування порушення
Першопричини свища різноманітні. Провокуючі і сприятливі фактори перераховані в таблиці.
•попадання в рану інфекції при недотриманні антисептичних рекомендацій лікаря;
•індивідуальна непереносимість використовуваного матеріалу.
•вікової групи пацієнта;
•імунної реактивності;
•наявності інфекційного захворювання хронічного типу;
•наявності в рані хвороботворних бактерій;
•можливо присутнього білкового виснаження.
Ризик появи порушення збільшиться при нестачі вітамінних і мінеральних комплексів, а також відхилення в обмінних процесах. Найбільш часто патологія формується при ігноруванні засад особистої гігієни в області рани і недотриманні рекомендацій лікаря.
Недотримання антисептичних правил призводить до потрапляння хвороботворних бактерій. Формується запальний процес. Тканини ущільнюються, і з’являється нориця.
Симптоматика порушення
До симптомів лігатурного свища відносять:
- почервоніння;
- збільшення температури тіла;
- ущільнення;
- хворобливість в області шва;
- кровотечі та виділення з домішкою гною.
Шов повинен бути рівним, якщо спостерігається почервоніння або ущільнення, слід показати його лікаря
Свіщевої хід на час може закриватися. Однак через деякий час він відкриється повторно. Температура при наявності відхилення підвищується максимум до 38 градусів. Усунути ознаки можна тільки при впливі на провокуючий фактор.
Найчастіше патологія формується на тлі використання синтетичної нитки. Згодом біля шва з’являються своєрідні ущільнені шишки. З них витікає гній. Кількість може бути різна. Невеликі за розміром освіти можуть не доставляти дискомфорт пацієнта тривалий період часу. Близько шва, як правило, з’являються почервоніння, набряклість і здуття. Можуть бути присутні ознаки інтоксикації організму. При несвоєчасному наданні допомоги формуються незворотні ускладнення. Хворий може стати інвалідом.
Свищ характеризується присутністю зовнішнього отвору, коли високий ризик появи дерматиту. У важкому випадку температура тіла може досягати 39 градусів.
Можливі ускладнення
До ускладнень лігатурного свища відносять:
- абсцеси;
- флегмони;
- эвентрации;
- сепсисы;
- токсико-резорбтивную лихоманку.
Запалення шва може перейти в абсцес
При формуванні абсцесу близько шва накопичується велика кількість гною. Завжди є наслідком запального процесу. Відхилення супроводжується значним підвищенням температури.
Флегмона – розвиток гнійних утворень під шкірним покривом. Запальний процес зачіпає сполучну тканину. Поразка не має чітких меж. Ускладнення потребує своєчасному лікуванні. Порушення зачіпає мускулатуру і сухожилля.
Эвентрация – процес, при якому відбувається випадіння внутрішніх органів через сформований дефект тканини. Патологія може бути зовнішньої, внутрішньої та підшкірної.
Сепсис – ускладнення, при якому інфекція проникає в кров і розповсюджуються по всьому організму. Гній потрапляє в порожнину черепа, грудей і живота. Пацієнт повинен бути негайно госпіталізований.
При серйозних ускладненнях температура може підніматися до 40 градусів
Токсико-резорбтивних лихоманка – наслідок всмоктування токсичних речовин при гнійному запаленні і розпад тканин.
Стан характеризується спонтанним погіршенням самопочуття, при цьому показники температури тіла здатні збільшитися до 39-40 градусів.
Діагностичні методи
Первинна діагностика здійснюється при перев’язках за допомогою візуального огляду. Проте варто відзначити, що патологія здатна проявитися не тільки відразу після хірургічного втручання, але і через рік після операції. Важливо, щоб пацієнт звертав увагу на присутні ознаки.
Пацієнту може рекомендуватися ультразвукове дослідження. Ні в якому разі не можна ігнорувати необхідне обстеження. Метод дозволяє:
- виявити можливо присутні ускладнення;
- визначити локалізацію свища.
Пацієнта при підозрі на розвиток порушення можуть дати направлення на фистулографию. Спосіб вимагається при розвитку свища в товщі тканин. При дослідженні використовується контрастна речовина і здійснюється рентгенографія. На отриманому знімку чітко простежується відхилення.
Ознаки проблеми лікар може помітити вже в перші дні після операції
Терапевтичні методи
Лікування повинно розпочатися якомога раніше. Ускладнення становить небезпеку і може стати причиною вторинного інфікування. Патологія здатна привести до летального результату. Терапевтичні методи підбираються лікарем.
Лікування може бути:
- консервативним;
- оперативним.
Частіше пацієнтам рекомендують хірургічне лікування. Операція по усуненню свища полягає у видаленні інфікованої лігатури. Попередньо лікарі роблять маленький надріз, щоб вийшов весь гній, а потім закривають дефектне освіта. Після процедури хворому призначають курс антибактеріальної терапії. Рану промивають спеціальними розчинами. Дають направлення на фізіотерапію.
Консервативне лікування можливо тільки при своєчасному зверненні до лікаря і наявності невеликої кількості гною. У такому випадку лікар усуває омертвілу тканину близько свища. Пацієнту призначають антибактеріальні препарати та ліки для поліпшення захисних функцій.
Лікування завжди передбачає призначення антибіотиків, щоб убити інфекцію
Профілактичні методи
Профілактика безпосередньо залежить не від хвороби, а від хірурга. Важливо, щоб лікар ретельно дотримувався антисептичні правила при здійсненні операції. Весь шовний матеріал повинен бути стерильним.
До початку операції рана повинна бути промита. Перед процедурою лікар повинен перевірити нитки. Матеріал повинен:
- мати допустимий термін придатності;
- герметично закритий;
- бути стерильним.
Тільки при дотриманні всіх рекомендацій лікарем можна значно знизити ризик формування відхилення. Однак виключити його повністю неможливо. Після операції пацієнт повинен виконувати всі призначення лікаря. Регулярно потрібно обробляти рану.
У цьому відео розповідається про те, чому відбувається нагноєння післяопераційних ран, і як це лікувати:
Прогноз
Прогноз при наявності ускладнення в більшості випадків сприятливий. Головне, що потрібно зробити – своєчасно звернутися до лікаря. Тільки в такому разі вдасться швидко позбутися від порушення.
Прогноз менш сприятливий, якщо пацієнт тривалий період часу ігнорує присутні ознаки. У більшості випадків повторна операція ефективна. Вторинне прояв відхилення можливе лише при ігноруванні основ гігієни та наявності індивідуальної непереносимості шовного матеріалу.
Несприятливий прогноз патологія має при самостійному лікуванні. Самолікування категорично протипоказано і неефективно. Здатна представляти величезну небезпеку для здоров’я та життя.
