Апендицит – захворювання, яке здатне супроводжуватися як дооперационными, так і післяопераційними ускладненнями. Деякі з них можуть представляти серйозну небезпеку для здоров’я. Грижа після апендициту – не рідкість. Ускладнення формується на тлі випадання ділянки кишки, який виявляється між м’язовими волокнами. Стан супроводжується низкою неприємних ознак і потребує термінового лікування. При наявності порушення можна помітити незначне випинання в області шва. З часом воно починає збільшуватися в розмірі. При наявності відхилення фрагмент кишечника випадає за межі черевної порожнини через дефекти в області хірургічного рубця. Статистика лікарів доводить, що грижа – найбільш часте ускладнення.
Апендектомії — це складна операція, одним з ускладнень якої може стати грижа
Фактори, що провокують післяопераційне порушення
Причини післяопераційної грижі і сприятливі фактори перераховані в таблиці.
•неякісної підготовки до проведення хірургічного втручання;
•використання неякісних ниток при накладенні швів;
•повільного загоєння тканин після хірургічного втручання;
•наявності слабких і погано розвинених м’язів преса;
•недотримання приписів лікаря;
•надмірних фізичних навантажень після хірургічного втручання;
•неправильне харчування після хірургічного втручання;
•вірусних інфекцій;
•попадання інфекції через шов.
•віку;
•індивідуальних особливостей організму.
Успішність операції також безпосередньо залежить від кваліфікації лікаря. При неправильному проведенні значно підвищується ризик розвитку грижі. Важливо, щоб лікар використовував тільки якісні матеріали для зшивання.
Оперативне видалення апендикса може виконуватися різними методами
Також ймовірність появи ускладнень залежить від обраного методу хірургічного втручання. Найвищий ризик розвитку наслідків при порожнинної операції. У такому випадку лікар робить великий розріз.
Рідше всього до формування ускладнень призводить лапароскопія. Даний метод хірургічного втручання вважається найбільш безпечним.
Найчастіше до формування ускладнень призводить недотримання рекомендацій лікаря. Після хірургічного втручання потрібно ретельно виконувати всі приписи лікаря.
Симптоматика відхилення
Симптоми можуть бути виявлені лікарем або пацієнтом. Ущільнення в області рубця при грижі – перший ознака відхилення. Через деякий час хворий може почати скаржитися на хворобливе відчуття і дискомфорт.
Лікар повинен контролювати стан шва після операції
До основних симптомів грижі лікарі відносять:
- порушення стільця, а саме запор;
- підвищене газоутворення;
- присутність крові в калових масах;
- хворобливе відчуття в шлунку;
- наявність сторонніх звуків в шлунку;
- постійну нудоту і блювотний рефлекс.
Ущільнення збільшується у пацієнта при кашлі та чханні. При відсутності лікування стан стрімко погіршуватися. Хворий може почати чути в області живота звук бурчання або плескання води.
Одним з можливих ознак патології можуть бути проблеми зі слутом
При виникненні грижі пацієнта найчастіше турбує запор. Однак у деяких випадках присутній розлад стільця. Інтенсивність симптомів постійно наростає. Лікування повинно бути розпочато негайно. Гази можуть відходити важко. Хворобливе відчуття в животі спостерігається навіть у стані спокою.
Блювота і нудота присутня постійно. Можлива поява ознак зневоднення. Стан може потребувати негайної допомоги. Болі при післяопераційної грижі різкі і тривалі.
Діагностичні методи
Для підтвердження наявності грижі пацієнту дають направлення на:
- УЗД;
- рентгеноскопію;
- КТ;
- гастроскопію.
Для діагностики рекомендовано проведення комп’ютерної томограми
УЗД при післяопераційної грижі найбільш ефективно. Діагностичний метод дозволяє визначити розмір новоутворення. Встановлює його локалізацію і форму. Крім цього ультразвукове дослідження допомагає виявити спайкові процеси.
КТ при підозрі на грижу необхідна для підбору найбільш адекватного лікування. Такий спосіб небажано використовувати маленьким дітям і вагітним жінкам, так як при діагностиці присутній променева дія.
Гастроскопія і рентгеноскопія – додаткові дослідження. Вони потрібні для визначення інших характеристик новоутворення.
Лікувальні методи
Лікування призначається тільки після підтвердження попереднього діагнозу. На початкових етапах післяопераційні грижі вважаються вправимыми.
Лікування проводиться шляхом вправляння або ушивання гриж
Грижосічення після апендектомії підбирається в залежності від:
- величини опуклості новоутворення;
- локалізації відхилення;
- наявності спаєчних процесів.
При незначному відхиленні пацієнту рекомендують просте ушивання. При цьому використовуються навколишні тканини. Ризик появи рецидиву мінімальний.
При наявності новоутворення розміром більше 5 см лікар використовує при операції синтетичну тканину, яка потрібна для створення додаткового укриття. При процедурі доктор розсікає рубці і розділяє спайки. У деяких випадках хірургічне втручання протипоказане.
Коли операція неможлива, лікар може призначати прийом протизапальних препаратів
Повторна операція неможлива при наявності деяких індивідуальних особливостей і незручною локалізації новоутворення. В такому випадку потрібно віддати перевагу консервативним методам. Пацієнту рекомендують:
- строгу дієту;
- постільний режим;
- прийом протизапальних лікарських засобів;
- прийом препаратів для поліпшення захисних функцій організму.
Пацієнту потрібно відмовитися від фізичних навантажень. Рекомендується перебувати в умовах повного спокою. З раціону повністю виключаються:
- копченості;
- консервацію;
- жирне;
- продукти, що підсилюють метеоризм;
Ефективним є носіння спеціального поясу
- спиртовмісні напої;
- ковбаси.
Дієту потрібно дотримуватися регулярно. Ні в якому разі не можна ігнорувати приписи лікаря. Пацієнту також потрібно носити спеціальний підтримуючий пояс. Бандаж необхідний для збереження цілісності хірургічного шва. Крім цього пояс допомагає знизити навантаження на черевну порожнину. Це допомагає значно зменшити ризик розвитку цілого ряду ускладнень.
Може знадобитися прийом послаблюючих лікарських засобів. Ні в якому разі не можна допускати появи запорів. При скрутній дефекації значно напружується черевна порожнина.
Хворому потрібно якомога більше відпочивати. Будь-які фізичні навантаження потрібно виключити до поліпшення самопочуття.
Профілактичні заходи для виключення формування післяопераційної грижі
Грижа може виникнути тільки після видалення апендициту традиційним методом – шляхом розрізу черевної стінки. Для запобігання формування відхилення лікарі рекомендують:
- ретельно дотримуватися всі рекомендації;
- стежити за правильною роботою кишкового тракту;
- носити спеціальний підтримуючий бандаж для захисту черевної порожнини;
- до повного одужання намагатися уникати різних захворювань, які здатні спровокувати сильний кашель.
Це відео розповідає про те, що таке післяопераційна грижа, як і чому вона виникає:
Формування грижі – поширене явище після видалення апендициту. Пацієнту потрібно ретельно виконувати всі приписи. Ризик появи ускладнення також безпосередньо залежить від дії хірурга. Лікар повинен:
- ретельно дезінфікувати інструменти в період проведення операції;
- використовувати тільки якісну нитка для зшивання розрізу;
- повноцінно підготувати внутрішні органи для проведення хірургічного втручання.
Після проведення операції пацієнт повинен особливу увагу приділити режиму дня і харчування. Потрібно відпочивати в достатній кількості і вживати тільки корисні харчові продукти. Категорично заборонено піднімати тяжкості і перший час займатися спортом.
