Порушення роботи жовчовивідних органів, утворення вогнищ запалення в підшлунковій залозі — все це може бути симптомами біліарного панкреатиту. Найбільш схильні до ризику ураження органу дорослі і літні жінки. Серед чоловіків цей вид панкреатиту виникає частіше, ніж інші, оскільки викликаний надмірним вживанням алкоголю або неправильним харчуванням. У зв’язку з цим важливо знати симптоми і лікування біліарного панкреатиту.
Біліарний панкреатит — одне із захворювань підшлункової залози, поєднане з хворобами інших органів
Причини патології
Більше половини захворювань органів виведення жовчі стають причиною розвитку панкреатиту. Існує кілька процесів, що запускають розвиток хвороби:
- З органів переробки жовчі проходять лімфатичні шляхи, проникає інфекція.
- Наявність гіпертензії, яка виникла внаслідок закупорки жовчного міхура накопиченими камінням.
- Хронічна і/або гостра форма холециститу, в процесі якого виникає запалення і порушення відтоку жовчі.
- Запалення жовчних протоків, холангіт, в результаті якого відтік жовчі може.
- Цироз печінки.
Панкреато-біліарна система — це декілька тісно взаємопов’язаних органів черевної порожнини. Робота кожного з органів залежить від стану інших, тому дуже важливо підтримувати здоров’я всієї системи.
Так виглядає підшлункова залоза при панкреатиті
Форми перебігу
Дві форми перебігу захворювання характерні для біліарного панкреатиту:
- Хронічний паренхіматозний билиарнозависимый панкреатит, який часто протікає спільно з іншими явищами: незбалансованим харчуванням, виразковими ураженнями шлунка, тиф, вірусний гепатит, інтоксикацією хімічними речовинами.
- Гострий біліарний панкреатит. Захворювання, часто призводить до безповоротних наслідків, смерті. Ця форма хвороби – прояв ускладнень запалення органів жовчовивідних шляхів. Терапевтичне лікування не може позбавити організм від патології, але виступає в якості профілактичного засобу. Рішення проблеми одужання полягає тільки в проведенні операції на уражені органи.
Відхилення виникає лише як результат наслідків інших захворювань. Самостійно панкреатит цього виду не розвивається.
Розвитку хвороби сприяє неправильне харчування
Симптоми панкреатиту
Ознаки, що вказують на наявність захворювання, що розрізняються в залежності від форми перебігу хвороби. Можуть виявлятися також і непрямі ознаки патології панкреато-біліарної системи. Вони виявляються, наприклад, після вживання газованих напоїв, гострих страв, смажених у великій кількості олії овочів або м’яса. Наслідки вживання неправильної їжі, а також просто наявність захворювання проявляються після двох-трьох годин після їжі. Вночі захворювання теж починає активно нагадувати про себе. Симптоми двох основних форм відображені в таблиці.
Гостра форма формаХроническая
Симптоми біліарного панкреатиту можна сплутати з ознаками, що нагадують інші відхилення, які викликали розлад ШКТ. Серед них можуть зустрітися:
- застосування медикаментів, що надають важке вплив на організм, що провокують підвищений рівень кровотворення та транспортування крові;
- кишкова непрохідність, яка проявилася в результаті утворення частих запорів.
Симптоми хвороби можуть проявитися після прийому аптечних препаратів
Способи діагностики
Для виявлення захворювання та встановлення точного діагнозу проводиться комплексне обстеження. Виявити хронічний біліарний панкреатит можна з допомогою наступних методів:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз сечі та калу на копрограму;
- УЗД гепатобіліарної системи, підшлункової залози, ендоскопічне, внутрішньопротокові;
- КТ жовчовивідних шляхів;
- ЭХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія);
- МРПХГ (метод комп’ютерного сканування панкреатичних проток).
В результатах аналізів крові відзначається підвищений рівень білірубіну, лужної фосфатази, холестерину, зміна рівня білків. Відзначається підвищення амілази в сечі і в крові від 3 до 6 разів.
Ультразвукове дослідження — один з найбільш часто призначуваних процедур
Також в процесі обстеження часто використовуються методи, в ході яких у шлунок вводяться речовини, здатні допомогти визначити правильність роботи панкреато-біліарної системи. Так, наприклад, під час КТ жовчовивідних шляхів вводиться контрастна речовина. За допомогою цього методу можна визначити до 90% причин розвитку патології.
Комплексна ультразвукова діагностика дозволяє оцінити загальний стан системи і з високою часткою ймовірності визначити наявність каменів у протоках.
Можливі ускладнення
При своєчасному початку лікування і правильному підборі терапії пацієнти з великою часткою ймовірності швидко одужують і повертаються до нормального темпу життя. Якщо лікування запізненням або взагалі відсутнє, то може виникнути ускладнення — переміщення жовчних каменів в протоки. Погіршується робота шлунково-кишкового тракту. Посилюються напади болю, особливо після вживання їжі.
Прогноз при билиарнозависимом панкреатиті в запущеній стадії невтішний. З посиленням симптомів і появою ускладнень подальше життя буде цілком залежати від цього захворювання. Буде потрібно оперативне рішення проблеми, лікування буде тривалим, а відновлення після проведеної терапії займе багато часу. Крім цього, хворий повинен буде дотримуватися певної дієти впродовж всього життя, виключити алкоголь.
При відсутності лікування хвороба буде посилюватися, а болю посилюватися
Способи лікування
В першу чергу при лікуванні біліарного панкреатиту потрібно враховувати причини, які привели до виникнення і розвитку хвороби. Відновлення нормальної роботи печінки, жовчного міхура і проток.
Лікувати хронічний біліарний панкреатит в стадії загострення або гострого захворювання потрібно, спочатку зробивши заходи позбавлення від болю, призначивши терапію заміщення ферментів, дієти, виключення шкідливих звичок (алкоголь або куріння). Активний прийом вітамінів повинен супроводжувати весь курс лікування і відновний період.
Лікування біліарного панкреатиту після зниження больових відчуттів триває терапією відновлення правильної роботи жовчного міхура. Тут можливо два варіанти:
- Освіта спазму (гипермоторное стан) вимагає призначення спазмолітиків, таких як Но-шпа чи Дротаверин, Дебридат.
- Атонія (гіпокінезія) вимагає призначення прокінетиків, таких як Мотіліум або Домперидон, Церукал.
- Після зняття гострих симптомів, під час відновлення організму, застосовуються засоби, що не тільки стабілізуючі жовч, але і продовжують знімати спазм: Одестон, Гепатофальк.
Для купірування болю призначається Але-шпа
Хронічна форма захворювання може піддаватися і консервативному лікуванню, але часто вимагає оперативних дій.
Показання до операції:
- Аденома фатерова сосочка (пухлина).
- Жовчнокам’яна хвороба.
- Рубцеві звуження.
Відкриті лапаротомічні операції з великим втручанням, широким розрізом на животі, проводяться рідко і лише в окремих випадках. Відновний період після такого втручання триває дуже довго і переноситься важко. Ендоскопічні операції результативнішими. Введення камери і двох-трьох інструментів через невеликі проколи в черевній стінці дозволить практично без пошкоджень провести лікування пацієнта.
Даний препарат призначають для нормалізації роботи жовчно-вивідних шляхів
Лікування медикаментами застосовується при жовчнокам’яної хвороби з відсутністю непрохідності шляхів желчевыведения, пігментних каменів, кальцієвих каменів. Препарати урсодезоксихолиевой кислоти, до яких відносяться Урсосан або Урсофальк, сприяють розчиненню утворень. Литолитической добре піддаються терапії холестеринові камені. Холецистографія, УЗД, КТ — це методи визначення складу утворилися каменів і їх щільності.
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія — це новітній спосіб позбавлення пацієнта від утворили каменів у протоках і міхурі. В процесі лікування проводиться дроблення утворень з допомогою ударної хвилі. Після впливу потрібне тривале застосування препаратів, що розщеплюють подрібнені камінчики, в основі яких діюча речовина — урсодезоксихолиевая кислота.
На відео розповідається про хронічному панкреатиті:
Вимоги до живлення
Людиною, що страждають від порушень роботи панкреато-біліарної системи обов’язково повинна дотримуватися сувора дієта. Панкреато-біліарна дисфункція вимагає вживання їжі невеликими порціями до 250 мл, на 4-5 прийомів.
Дієта передбачає збільшення вживання білкової їжі на 25%, а значить, вживати м’ясо і рибу у відварному, запеченому або пропареному вигляді. Загальний вміст білка, спожитого за день — 120 р.
З раціону повинні абсолютно виключитися продукти і страви з високим вмістом жиру, смажені, копчені і гострі. Загальна добова норма жирів для людини з хронічною або гострою формою захворювання повинна бути знижена до 80 р.
Біліарний панкреатит вимагає беззастережного дотримання дієта
Вживання вуглеводів, до яких відноситься і цукор, для організму людини навіть здорового, несприятливо. Тому як мінімум наполовину зменшити його вживання людині з біліарним панкреатитом.
Біліарний панкреатит – захворювання серйозне. Його лікування повинно проводитися тільки під наглядом лікаря. Запобігти розвитку цієї хвороби можна, дотримуючись здорового способу життя, віддаючи перевагу здоровій їжі.
