Дисбактеріоз у немовлят зустрічається в 95% випадків. Групу ризику становлять недоношені або хворобливі діти, малюки з вродженими патологіями і слабким імунітетом.
Переважна більшість пацієнтів з дисбактеріозом — новонароджені
Поняття про патології
Знання етимології хвороби дозволить краще зрозуміти причини і симптоми дисбактеріозу у немовляти. Дисбактеріоз – захворювання ШКТ, при якому порушується природний баланс бактеріальної середовища (в нормі в грудному віці пробіотики значно переважають над нейтральними бактеріями).
Проте не всі фахівці вважають це хворобою. Так, у світовій класифікації дисбактеріоз не виділено в окрему категорію. Інші педіатри (переважно в російській медицині) дотримуються думки про необхідність надання обов’язкової допомоги дитині в боротьбі з дискомфортом, так як сам організм впоратися не зможе.
Дисбактеріоз у немовляти розвивається на тлі знайомства з світом, перебудови організму від внутрішньоутробного розвитку (повна відсутність будь-яких бактерій) до поза утробному (поступове насичення природними бактеріями).
Ряд фахівців не відносять дисбактеріоз до патологічних станів, що потребують лікування
Причини дисбактеріозу у дітей
Дисбіоз кишечника у немовляти розвивається під впливом ряду негативних факторів (терапія антибіотиками, нестероїдними або стероїдними препаратами стосовно матері або дитини, пізній початок лактації, ранній прикорм, відсутність молока у матері). До інших причин належить:
- хвороби в період вагітності;
- родові травми;
- інфекції матері або дитини на будь-якій стадії розвитку;
- недорозвинення ШКТ у немовляти;
- розлади травлення (порушення моторики і функціональності);
- слабкий імунітет (в силу природного становлення);
- хірургічні втручання;
- неврози, психічні порушення (з-за несприятливого соціального середовища розвитку);
- анемія, рахіт, шкірні захворювання.
Ослаблення захисних сил організму може стати причиною розвитку дисбактеріозу
Дисбактеріоз у новонародженого при грудному вигодовуванні зустрічається рідко. Однак при тривалому перебуванні в стінах пологового будинку, пізньому початку годування або його відсутності здатний виникнути. Молоко – природний і необхідний продукт для становлення травного тракту. У перші 30 днів життя дитина отримує з нього біфідобактерії. З шкіри матері в організм малюка потрапляє патогенна флора (стрептококи, кишкова палички, ентерококи та інші).
У сукупності може розвинутися тимчасовий дисбактеріоз, виявляється зригуванням, водянистим пінистим стільцем зеленуватого відтінку (в нормі – жовтий сметанною консистенції).
Симптоми захворювання
Ознаки (суб’єктивні прояви дисбактеріозу) у немовлят на грудному вигодовуванні включають в себе апатичний сонливий стан, плаксивість при годуванні і втрату апетиту (відмова від грудей після кількох ковтків), нудота, біль у животі.
Разом з материнським молоком в організм малюка надходять корисні біфідобактерії
Ознаки і симптоми дисбактеріозу у немовлят на штучному вигодовуванні зустрічаються частіше, так як навіть сама якісна суміш не може повноцінно замінити молоко. В результаті кишкова паличка та інші нейтральні бактерії беруть верх над пробіотиками та пребіотиками. Від чого виникає лактазна недостатність, часті інфекційні хвороби, панкреатит.
Запідозрити бактеріоз на штучному вигодовуванні можна при кольках, урчании в животі, крикливості немовляти, диспропорційну розвитку дитини, проносі (дисбаланс у тонкій кишці), запорі (дисбаланс у товстій кишці). Після дефекації дискомфорт у животі проходить.
Симптоми (об’єктивні прояви патології) дисбактеріозу у немовлят на грудному вигодовуванні проявляються блідістю шкіри, алергічними реакціями, зригуванням, запаленням у ротовій порожнині, блювотою, іноді підвищенням температури і ознобом.
У малюків на штучному вигодовуванні дисбактеріоз супроводжується кольок в животі
До загальних симптомів і ознак належать прояви анемії (блідість, сухість), зниження ваги та апетиту, тухлий запах з ротової порожнини, дискомфорт у животі, молочниця і стоматит.
Деякі фахівці стверджують, що дисбактеріоз у немовлят на грудному вигодовуванні неможливий, а симптоми, якими він, як вважають батьки, виявляється, ознаки інших порушень (непереносимість лактози, незрілість кишечника, коліки).
Для грудничка, освоює прикорм, вважається нормальним наявність в калі неперетравлених шматочків, а для новонародженого – піна і слиз у калі. У такому разі важливо орієнтуватися на колір випорожнень.
Поганий апетит і повільна надбавка у вазі відзначаються у хворих з дисбактеріозом
Стадії патології
Офіційно медициною виділено чотири стадії дисбактеріозу: компенсований, субкомпенсований, декомпенсований, великий. Патологія 1 ступеня виникає на тлі раннього прикорму, алергії або дисбалансу в харчуванні. При цьому малюк почуває себе задовільно. Може виникати здуття живота, коливання ваги, зниження апетиту, зміна стільця (прозорий).
Дисбактеріоз 2 ступеня супроводжується здуттям і коліками у немовляти, втратою апетиту, порушенням стільця (пронос або запор) та його видозміни (зелений з неперетравленими шматочками їжі, зі специфічним запахом). Дисбіоз виникає на тлі активності стафілококових бактерій і дріжджоподібних грибків.
Дисбактеріоз 3-го ступеня проявляється погіршенням самопочуття у немовляти і посиленням попередніх симптомів. Переважає пронос, з їдким запахом і мутно-зеленим кольором. Додається нудота, помітно знижуються захисні сили організму. Виникають ознаки рахіту і анемії.
Захворювання на 2 стадії можна розпізнати по зміні стільця
При патології 4 ступеня симптоми у немовлят являють собою виражену інтоксикацію при дисбактеріозі кишечника. На бактеріальному рівні переважають збудники кишкової інфекції, дизентерії та сальмонели. Попередні симптоми посилюються, додається гіпертермія, цефалгия, повна відмова від їжі, запах гниття від калу і з рота, порушення роботи ЦНС. Патологічна флора розноситься по всьому організму. Незадовільний стан дитини. Потрібна негайна медична консультація і допомога.
Способи діагностики
Симптоми і ознаки служать приводом для діагностики, на основі якої призначається лікування дисбактеріозу у новонародженого або немовля. Дітям до року призначають два аналізу: копрограма і посів калу (5-10 грам).
При дисбактеріозі 4 ступеня малюка необхідно швидше показати лікарю
Перший дозволяє оцінити стан всього кишечника, вывить деформації і запалення, оцінити моторику і функціональність. З допомогою аналізу калу оцінюється стан мікрофлори, тобто проводиться якісний і кількісний аналіз.
Ці ж методи, як і ряд інших, дозволять розпізнати дисбактеріоз у немовлят. Основний метод – копрограма з біопсією (забір матеріалу для оцінки кількісного складу бактерій).
До додаткових методів діагностики відноситься аналіз дихання (оцінюється рівень видихуваного водню), газо-рідинна хроматографія (визначає вид бактерії).
Перед здачею аналізів заборонено приймати відновлюють мікрофлору препарати. Кал повинен бути свіжозібраний.
Для постановки правильного діагнозу необхідно здати кал для дослідження
Методи лікування
Як лікувати дисбактеріоз кишечника у немовляти, підкаже фахівець. Терапія ведеться в декількох напрямках:
- Очищення. Призначається курс антибактеріальних засобів (бактеріофаги усувають тільки патогенну флору), сорбентів і препаратів, що стимулюють роботу кишечника.
- Відновлення. Передбачає прийом пробіотиків. Наприклад, Аципол (у складі один штам), Лінекс (кілька штамів), Хілак Форте (комбінований). Середній курс – 10-14 днів.
- Загальне зміцнення імунітету і ШКТ. Прийом пребіотиків (Лізоцим) та імуностимуляторів (Мікроген). Курс першого – від 7 до 21 дня, другого – 5 днів.
- Дітям на штучному годуванні додатково призначають суміші з лактобактеріями. На стадії прикорму – кисломолочні продукти.
Лікування дисбактеріозу припускає комплексний підхід і підбирається для кожного пацієнта індивідуально
Лікування дисбактеріозу у немовлят вимагає знання всіх тонкощів питання. Неправильне дозування, невірно підібраний препарат, встановлена помилково причина здатні спричинити ускладнення і погіршення стану.
Існує багато інформації про те, чим лікують дисбактеріоз у немовлят. Однак незважаючи на велику кількість і доступність препаратів, призначити грамотний курс терапії може тільки педіатр виходячи з індивідуального випадку (враховується причина, характер патології, вага і зріст дитини, умови розвитку, генетичні особливості).
Докладно про причини, методи терапії і профілактики дисбактеріозу у дітей, ви дізнаєтесь з відео:
Профілактика
Профілактика повинна бути спрямована на те, щоб усунути симптоми та можливі причини дисбактеріозу у немовляти. Профілактичне лікування передбачає дотримання ряду правил:
- Збереження грудного годування до однорічного віку дитини. Якщо молоко відсутня, то прикорму повинні бути присутніми злаки і крупи, овочі (капуста, морква, цукіні), кисломолочні продукти, свіжі соки, банани, горіхові суміші.
- Правильне збалансоване харчування для матері, виключення шкідливих звичок. Вживання харчових добавок матір’ю і дитиною.
- Створення сприятливих умов розвитку. Дотримання санітарно-гігієнічних норм, режиму сну і відпочинку, годування, прогулянок.
Грудне вигодовування протягом першого року життя немовля є хорошою профілактикою захворювання
Слідувати профілактики – краще, ніж лікувати дисбактеріоз у новонародженого. В рамках чого пологовому будинку і матері потрібно знати декілька нюансів.
З боку пологового будинку: забезпечити спільну палату для малюка і мами, своєчасне годування (в першу годину після пологів). Завдання мами – дізнатися перед пологами, як це проходить в конкретному закладі.
З боку жінки потрібно по можливості годувати дитину грудним молоком хоча б у період новонародженості. У молоці містяться антитіла, які формують імунітет новонародженого. Необхідно підтримувати здоров’я в період вагітності і лактації.
