Запор        28 Лютого 2018        452         0

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Капсульна ендоскопія кишечника – інноваційний спосіб діагностики ШКТ, пов’язаний з інформаційними комунікативними технологіями. Суть процедури – проковтування пацієнтом відеокамери у формі капсульної таблетки, трансляція кадрів на монітор, оцінка ШКТ фахівцем через трактування даних за допомогою спеціального програмного забезпечення.

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Капсульна ендоскопія — інформативний і прогресивний діагностичний метод для дослідження внутрішньої частини стравоходу та ШЛУНКОВО-кишкового тракту

Зміст

  • 1 Поняття про процедуру
  • 2 Види капсул
  • 3 Показання до неї
  • 4 Підготовка
  • 5 Хід процедури
  • 6 Розшифровка результатів
  • 7 Протипоказання

Поняття про процедуру

Капсульне дослідження дозволяє безболісно й ефективно оцінити стан слизової оболонки кишечника і шлунка, їх стінки та просвіту, візуалізувати структуру та особливості роботи органу. Це точний і високо інформативний спосіб діагностики. Більш проста процедура в порівнянні з класичною ендоскопією.

На сьогоднішній день процедура помітно поширилась, пройти її можна практично в кожному великому місті. Проводять дослідження як приватні центри, так і міські клініки.

Метод почав використовуватися з 2001 року, тоді місця його проведення були вкрай обмежені. На сьогоднішній день ця процедура визнана ” золотим стандартом, так як дозволяє побачити весь тонкий кишечник (до 5 метрів). У той час як класичні методи обмежено показують орган (тільки дванадцятипалу чи клубову кишку).

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Всі капсули є одноразовими і стерильними, ймовірність інфікування пацієнта повністю виключена

При проведенні дослідження пацієнт ковтає діагностичний елемент, той, проходячи по травному тракту, фотографує зображення (2-35 знімка в секунду) і посилає на комп’ютер лікаря. Оцінивши знімки, спеціаліст виписує висновок.

Виводиться мобільний апарат з дефекацією через 3-4 години після завершення внутрішнього сканування.

Процедура має незаперечні переваги: безпеку і безболісність (анестезія, або наркоз не потрібно), інформативність (показує всі три відділи тонкого кишечника: дванадцятипалу кишку, худу, клубову), швидке проведення, не вимагає хірургічного втручання (навіть малого), володіє високою точністю результату (90%); дозволено дітям (до 16 років – з обережністю і обов’язковою консультацією лікаря). Завдяки одноразовим матеріалу повністю зникає ризик інфікування небезпечними патологіями (ВІЛ, гепатит).

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Через деякий час після завершення процедури капсула залишає кишечник пацієнта природним шляхом

До мінусів процедури відносять високу вартість, ризик застрягання, неможливість забору матеріалу, недоступність у віддалених регіонах. На відміну від колоноскопії методика не наділена лікувальною функцією. Але з діагностичною позиції – значно перевершує колоноскопію. А на відміну від рентгена дозволяє побачити малі деформації і зароджуються патології.

Види капсул

Капсула з камерою для дослідження кишечника в середньому важить 3 грама, має розмір приблизно 1,1 см на 2,4 див. Має певну будову верствам, що відображено в таблиці.

ЭлементСлой

Скляний купол оптики1Тримач2Лінза3Світлодіоди4Сенсор5Джерело живлення6Передавач7Антена8

Зверху «таблетка» покрита безпечною для організму оболонкою. Залежно від виробників капсули можуть дещо відрізнятися за будовою і розмірами, зовнішнім виглядом. Золотим стандартом визнана продукція MiroCam. Її перевага – огляд на 170 градусів.

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Проведення капсульної ендоскопії рекомендовано для з’ясування причин різкої втрати ваги

Бувають капсули з однією камерою і з двома. Краще вибирати останні. Крім цього, виділяють толстокишечные і тонкокишечные. Перші ефективніше у вивченні тонкої кишки, другі – товстого і тонкого кишечника.

Показання до неї

Капсульне дослідження кишечника призначається як допоміжна процедура при гастроскопії і колоноскопії для вивчення проблем шлунка і стравоходу, товстої кишки або як основний метод при обстеженні тонкого кишечника. Показанням до процедури є:

  • ознаки анемії, у тому числі недиференційовані на класичному ендоскопічному дослідженні (можливо камера покаже виразки або пухлини тонкого кишечника);
  • кровотеча з ануса невстановленої етіології (шлунок і товста кишка в нормі);
  • хвороба Крона (імовірно);
  • підозра на поліпи (у тому числі синдром Пейтца-Егерса);

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

За 12 годин до початку діагностичних заходах пацієнту забороняється їсти

  • виявлення аутоімунних патологій (наприклад, гипобеталипопротеинемии, вовчака);
  • підозріння на непереносимість глютену;
  • абдомінальні болі неуточненого походження;
  • диспепсичні розлади (порушення стільця, метеоризм);
  • ознаки авітамінозу і нестачі поживних речовин;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • аномальне зниження ваги;
  • розростання вен, артерій і капілярів, підозра на інші патології кровоносної системи органу;
  • підозра на рак або доброякісні новоутворення;
  • плановий огляд.

Діагностика може використовуватися в рамках моніторингу лікування проблем тонкого кишечника і як засіб визначення прохідності і скоротливої функції органу.

Вузьконаправлений характер методу обумовлений тим, що стравохід комунікатор проскакує занадто швидко, а в шлунку і товстому кишечнику він втрачається.

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Для початку дослідження пацієнт ковтає капсулу з камерою і запиває її водою

Підготовка

Перш ніж зробити капсульну ендоскопію, потрібно пройти ряд підготовчих заходів. Інструктаж повинен видати направляє на дослідження лікар. За 48 годин до обстеження важливо прибрати з раціону жирні і смажені страви, спиртовмісні продукти, газовану воду, сирі овочі і фрукти, молочку, десерти, злаки, горіхи.

За 24 години до діагностики потрібно випити проносне. Наприклад, прийняти Фортранс (одне саше на літр). Пити по склянці протягом дня. Рекомендується виключити сигарети. За 12 годин до процедури потрібно сісти на голодну дієту. Можна пити воду без газу. Деякі лабораторії допускають прийом рідкої їжі (потрібно уточнювати).

У ніч перед дослідженням і з ранку можна прийняти Еспумізан. Попередньо потрібно обговорити це з лікарем. В день проведення дослідження потрібно уникати поясів, тугого одягу.

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

По закінченні процедури фахівець аналізує всі дані, отримані за допомогою капсули

Хід процедури

Обстеження кишечника капсулою триває 12 годин. Потім потрібно деякий час на трактування знімків. Діагностика не відволікає людину від звичного життя, дослідження проводиться в умовах денного стаціонару. На живіт пацієнта кріпляться датчики, підведені до носія інформації, який кріпиться через поясну або плечову систему.

Під контролем лікаря проковтується камера і запивається невеликою кількістю рідини. Фахівець аналізує справність капсули (на моніторі відображається місце її знаходження в ШКТ і просування). Людина залишається в лікарні, а капсула починає «фотосесію». Ендоскопіст періодично оцінює хід просування «таблетки».

Через 4 години пацієнту дозволяється поїсти. На час дослідження рекомендується уникати постільного режиму, потрібно навпаки рухатися і ходити. Це важливо для безперешкодного проходження комунікатора.

Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

Капсульна ендоскопія не застосовується для обстеження дітей віком до 16 років

Коли зйомка буде завершена, пролунає характерний сигнал. З пацієнта знімають обладнання і відправляють додому, лікар переносить інформацію з накопичувача в комп’ютер і починає вивчення знімків (як правило, на наступний день).

Розшифровка результатів

Процес оцінки діагностики кишечника капсулою в середньому займає три – чотири години. Іноді – півгодини. Отриману запис можна переглядати в прискореному або сповільненому режимі, збільшувати зображення, порівнювати відразу кілька зображень в різній проекції.

Ендоскопіст складає протокол – висновок і разом зі знімками на цифровому носії віддає матеріал пацієнту. Після цього, в залежності від результату діагностики, показано відвідування гастроентеролога або іншого фахівця для подальшого складання плану дій.

Про всі особливості капсульної ендоскопії йдеться у відео:

Протипоказання

До протипоказань інноваційного дослідження відноситься:

  • епілепсія;
  • виражена непрохідність (повна або часткова);
  • виявлене коли-небудь звуження або випинання кишки;
  • електронні елементи в організмі;
  • утруднене ковтання;
  • запалення очеревини;
  • дитячий вік до 16 років;
  • зрілий вік після 70.

В середньому ціна 70 000 рублів (капсула, сама процедура, стаціонар).

Не рекомендується вдаватися до капсульних обстеження кишечника в період виношування плоду.

В ряді випадків в залежності від виявленої патології кишечника наголошується затримка більш ніж на дві доби виходу комунікатора (зустрічається в 0,1 – 5% випадків). Вирішити проблему можна природним шляхом (чекати акту дефекації), медикаментозним (проносні або клізма), ендоскопічним, хірургічним. Інших можливих ускладнень не виявлено.

Схожі статті

  • Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

    КТ кишечника: показання до процедури, підготовка…

    На відміну від класичної ендоскопії не потрібно введення зонда всередину кишки. Це усуває фізичний і психічний дискомфорт для пацієнта.Читати далі

  • Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

    Як проводиться УЗД апендициту і що дає така…

    Доцільність проведення аналізів при підозрі на апендицит. Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури.Читати далі

  • Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

    Як розвивається пневматоз кишечника і чим це загрожує…

    Завдяки ендоскопії лікар оцінює розмір новоутворень і ступінь ураження.Читати далі

  • Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

    Як приймати висівки для очищення кишечника і які…

    Способи застосування висівок для очищення кишечника, корисні властивості продукту, рекомендації з чищення та її тривалості, а також можливі…Читати далі

  • Особливості капсульної ендоскопії та правила виконання процедури

    Що являє собою поліп сигмовидної кишки і як…

    Причини формування поліпів сигмовидної кишки, ознаки відхилення, способи діагностики та методи лікування, а також ймовірність розвитку ускладнень при…Читати далі