Запор        28 Лютого 2018        1052         0

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Панкреатична еластаза – продукт діяльності підшлункової залози, що визначається в калі при аналізі для диференціації тієї чи іншої патології ШЛУНКОВО-кишкового тракту. За рівнем цієї речовини можна визначити стан органу, функціональність, деформації. Це можливо за рахунок того, що фермент, проходячи через весь травний тракт, зберігає свої первинні якісні і кількісні характеристики.

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Стан підшлункової залози можна оцінити за аналізом калу

Зміст

  • 1 Що таке еластаза
  • 2 Типи еластази
  • 3 Коли призначається аналіз
  • 4 Підготовка до обстеження
  • 5 Нормальні показники еластази
  • 6 Можливі причини відхилень від норми

Що таке еластаза

Еластаза – важливий елемент травної системи. Вона трансформує білки на амінокислоти, стабілізує вуглеводний обмін і виробляти інсулін і глюкагон. Від неї залежить стан сполучної тканини, шкіри, волосся, судин. Міститься в поджелудочном соку, становить 9% від нього.

При зниженні еластази білкова їжа перетравлюється не повністю. У результаті в організмі виникає процес бродіння і гниття. Також залишилася їжа подразнює слизову органів.

Аналіз калу на панкриотическую эластазу — ефективний і специфічний метод. Дозволяє з точністю до 93% визначити хронічні патології підшлункової залози, виявити захворювання на ранній стадії, визначити секреторну недостатність.

Еластаза-1 виходить з підшлункової, проникає в тонкий кишечник у формі проэластазы, там перетворюється в эластазу. Еластаза схожа з трипсином і химотрепсином (група серинових ендопептідаз), але тільки вона здатна розщеплювати складний білок еластин.

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

При підозрі на збої в роботі підшлункової залози призначає аналіз калу для визначення рівня еластази

Панкреатична еластаза-1 у калі визначається за допомогою імунного аналізу. Як правило, підсумок розглядається в сукупності з показниками амілази, результатом копрограми і загального аналізу крові.

Типи еластази

Еластаза буває двох типів: у кале, або панкреатична (№1) і в крові, або сироваткова (№2). Опис обох представлено в таблиці.

ВидОписание

№1Виробляється виключно в клітинах підшлункової, проходить в кишечник, де, об’єднуючись з трипсином, розщеплює білок.№2Виробляється підшлунковою при запаленнях. Проникає в кров. Виявляється на аналізі крові. Здатна довго зберігатися в крові (до семи днів) і швидко вироблятися після захворювання (концентрація збільшується за 6 годин).

Фекальна еластаза, як і всі ферменти підшлункової залози, починає виділятися після впливу їжі (запах, смак, вид) або розтягнення кишечника.

Сироваткову эластазу пригнічують компоненти крові – інгібітори. При нормальному функціонуванні підшлункової даного типу еластази в активному вигляді не спостерігається в плазмі.

Високий рівень еластази зазвичай супроводжується схудненням, метеоризмом і діареєю, ослабленням кісток, анемією, низькою працездатністю, болями. Низький рівень проявляється запорами, колірними трансформаціями фекалій, зміною структури випорожнень (піна, шматочки їжі, кров і слиз), оперізувальним болями, нудотою і блювотою, запахом тухлих яєць від калу і з рота.

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Рівень сироваткової еластази визначають за показниками аналізу крові

Коли призначається аналіз

Аналіз для вивчення калу на эластазу призначається гастроентерологом метою підтвердження або диференціації діагнозу при наявних ознаках аномалій підшлункової чи інших органів травної системи (панкреатит, холелітіаз, онкологія, недостатність, недорозвинення, хвороба Крона, травми).

Це допоміжна процедура при важких випадках, що вимагають чіткого індивідуального плану лікування.

До інших показаннями відноситься:

  • локальна або обручеподобная біль;
  • жовтушність очних яблук, шкірних покривів, мови;
  • результати УЗД, що дозволяють запідозрити запалення;
  • ознаки порушеною білкової регуляції (дисбіоз, видозміна калу на сірий (сіро-зелений) колір, вкраплення неперетравленої їжі, розм’якшення, блискучий вигляд);
  • часта діарея або запор;
  • тяжкість, нудота, печія, метеоризм і інший дискомфорт у животі;
  • середні субфебрильные показники температури, загальна слабість, знижена концентрація уваги і працездатність, зниження апетиту, нестандартна поведінка;
  • ознаки дегідратації;
  • анемія;
  • безпричинні синці (дефіцит філлохинон).

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Іноді підозру на патологію виникає після проведеного ультразвукового дослідження

Як правило, гострий біль у животі завжди свідчить про зниження рівня еластази.

Кал на панкреатичну эластазу нерідко здається після видалення жовчного міхура, якщо виникають специфічні симптоми: ослаблення спускного клапана (виведення жовчі), порушення в роботі дванадцятипалої кишки, розлади стільця, стрімке схуднення, біль, авітаміноз. При відповідних показаннях аналізу призначається резекція кишечника.

Підготовка до обстеження

Аналіз калу на эластазу 1 (панкреатичний тип) практично не має протипоказань. Стать, вага, вік не мають значення. Але, як і кожний аналіз, діагностика калу має свої правила підготовки і заходи безпеки:

  • Заборонено використання проносних і ректальних свічок, секреторних, ферментних і тонізуючих або розслаблюючих ШКТ препаратів. Наприклад, Беладони, Поликарпина. За три дні до аналізу препарати (у тому числі рослинні), що впливають на травний тракт, потрібно виключити.
  • Заборонені клізми (очисні і лікарські).
  • Неприпустимо проведення контрастного рентгена напередодні копрограми.

Аналіз рекомендується здавати вранці з 7 до 11 ранку. Матеріал повинен бути свіжим. В крайньому випадку допускається нічний зберігання (максимум тижневе) при температурі 2-6 градусів.

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Перед проведенням аналізу заборонені процедури, пов’язані з очищенням кишечника

Перед парканом необхідно прийняти інтимний туалет. Важливо, щоб в пробірку не потрапили інші елементи (сеча, статеві рідини). Кал (в обсязі 2-10 грам) збирається в стерильний контейнер (можна придбати в аптеці). Перед здачею аналізу дозволено їсти. Рівень еластази змінюється повільно. Ефективним буде аналіз не частіше одного — двох разів за рік.

Для проведення аналізу на спеціальну медичну пластину наносять антитіла, що виявляють эластазу. Зверху накладають биомматериал. На біотин наносять барвник. Результат визначається спектрофотометром. Результат буває готовий через один – десять днів.

Нормальні показники еластази

Норма еластази в калі – 200 і більше мкг на 1 грам матеріалу. Верхня межа – 500 одиниць. Високі показники не несуть важливої для клінічної діагностики інформації. Однак прикордонні цифри, наприклад 200 або 201, 500 можуть стати приводом для повторної перевірки або призначення додаткових тестів.

В залежності від цифрового еквівалента виділяють незначний дефіцит і виражену недостатність еластази.

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

У новонароджених дітей рівень еластази менше норми

Для першої характерні значення від 100 до 200 мкг на одиницю матеріалу. Для другого типу – нижче 100 мкг. Аномально високі показники можуть свідчити про онкології або зловживання проносними препаратами і общерасслабляющими речовинами.

Норма панкреатичної еластази в залежності від модифікації імунного аналізу калу може дещо відрізнятися в різних лабораторіях. Пов’язано з країною-виробником тіста і самим обраним методом (ІФА, моноклональный, поликлональный). Класичним і найбільш поширеним типом є другий з названих. Він відрізняється більшою ефективність і специфічністю. Норми завжди вказані на упаковці для тестових приладдя.

У тільки що народжених дітей показники завжди трохи нижче, але вже до двох тижнів значення стають аналогічні дорослому організму.

На відео ви знайдете більше інформації про те, що показує аналіз калу:

Можливі причини відхилень від норми

Виявлений при копрологіческом дослідженні низький рівень еластази, ймовірно, свідчить про гострому або хронічному панкреатиті або муковісцидозі (спадкова патологія). Цукровий діабет – ще одна з причин низьких результатів аналізу.

Кожне з цих захворювань потребує негайного лікування. В іншому випадку здоров’я хворого буде погіршуватися, пізніше знадобиться екстрена госпіталізація, можуть розвинутися ускладнення аж до летального результату (при фіброзі) або глікемічний коми (при діабеті).

Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

Відхилення від норми може свідчити про наявність гепатиту

До інших можливих причин низького значення еластази відноситься гепатит, непереносимість лактози, діарея, підвищена температура, хронічне ураження тканин залози, руйнування клітин функціонального центру (паренхіми), тканинне заміщення, порушення роботи сфінктерів.

Рівень панкреатичної еластази, виявленої в калі у кількості понад 500 одиниць на грам фекалій (іноді зустрічаються значення в 700-1000 мкг) може виникнути із-за хронічного панкреатиту, некрозу тканин підшлункової, целіакії, хворобі Крона.

Схожі статті

  • Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

    Реактивний панкреатит: причини, симптоми і терапія…

    Аналогічні ознаки високої ферментної активності органу. Аналіз калу. Вивчається рівень еластази.Читати далі

  • Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

    Для чого виконується уреазний тест і які хвороби…

    Попередня записьЦели і способи визначення рівня панкреатичної еластази.Читати далі

  • Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

    Що являє собою стеаторея і чи потрібно її усувати

    Панкреатична. Найбільш поширена причина її утворення — це збій працездатності підшлункової залози.Читати далі

  • Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

    Метаплазія шлунка: форми патології, симптоми…

    Панкреатична форма характеризується виникненням дрібнозернистих клітин. Вони можуть мати різні закінчення (базофільні або ацидофільні).Читати далі

  • Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази

    Аскаридоз: чому розвивається захворювання і як його…

    Цілі і способи визначення рівня панкреатичної еластази. Показання до застосування Фуразолідону та перелік побічних ефектів.Читати далі