Випадання кишки – хвороба, звана лікарями ректальним пролапсом. Захворювання характеризується зниженням тонусу анального отвору. У пацієнта випадає нижня частина прямої кишки. Хворий може скаржитися на нетримання. Відхилення здатне виникнути у людей різної вікової категорії. Розмір випала частини коливається від 1 до 13 див. Патологія пояснюється знаходженням прямої кишки за межами анального отвору. Відхилення супроводжується великою кількістю симптомів, інтенсивність яких поступово наростає. Найбільш схильні до формування відхилення люди старшої вікової категорії. Патологія негативно позначається на психічному здоров’ї пацієнта.
При ректальному пролапсі відбувається вихід нижнього відділу кишечника за межі анального отвору
Загальна інформація про патології
Випадання кишки у дорослої людини – одна з рідко зустрічаються хвороб серед інших проктологічних порушень. Реєструється тільки у 1% пацієнтів. Захворювання частіше присутній у чоловіків, ніж у жінок. Це обумовлено тим, що представники сильної статі більше схильні надмірним фізичним навантаженням.
При наявності захворювання пацієнт може скаржитися на нетримання калу. Патологія потребує своєчасному лікуванні. Хвороба здатна виникати незалежно від статі і віку. Причиною формування відхилення є тривалі запори.
Випадання товстої кишки у рідкісних випадках можливе у дітей. Зазвичай патологія зачіпає людей старше 20 років. У жінок відхилення частіше виявляється після 30. При наявності хвороби відбувається здавлювання кровоносних судин.
На перших етапах вправити уражену ділянку можливо самостійно. Через деякий час випадання прямої кишки із заднього проходу не можна усунути самостійно.
Першопричини формування відхилення
Причини випадіння прямої кишки вивчені проктологами не до кінця. Доктора відносять відхилення до полиетіологічним. Ректальний пролапс виникає при взаємодії з різними внутрішніми та зовнішніми чинниками. До першопричин можна віднести анатомічні особливості організму і кишкового тракту. Крім цього, вплинути на розвиток відхилення може спадкова схильність.
Основні першопричини хвороби описані в таблиці.
•пухлини;
•геморой;
•полипозные освіти.
Значно підвищують ризик розвитку відхилення сприятливі фактори. До них відносять:
- вади анатомічного типу близько кишечника;
- захворювання шлунка і кишкового тракту;
Різні відхилення в будові кишечника можуть спровокувати розвиток патології
- анальний вид сексу;
- знижений тонус анального кільця;
- наявність відхилень в органах малого тазу;
- відхилення неврологічного типу;
- спадкову схильність.
Першопричин, які 100% призводять до формування відхилення, немає. Фактори, що призводять лише підвищують ризик виникнення хвороби.
Класифікація захворювання
У типологічної класифікації присутні 2 типу хвороби:
- грыжевая;
- инвагинационная.
Хвороба має 4 ступеня тяжкості. Коли випадає пряма кишка, потрібно негайно звертатися до лікарів. В іншому випадку інтенсивність симптоматики і зовнішня вираженість буде посилюватися.
На початковій стадії захворювання частина кишки при дефекації випадає назовні, а після повертається у вихідне положення
Патологія розвивається наступним чином:
- з заднього отвору в момент випорожнення випадає тільки слизова оболонка кишки;
- випадають всі відділення кишки;
- відбувається абсолютне випадіння прямої кишки;
- крім прямої кишки випадає і сам задній прохід.
На першій ступеня занедбаності захворювання частина слизової оболонки вивертається назовні при спорожненні. Потім вона сама повертається назад. При відсутності лікування стан погіршується. Процес нормалізації відбувається набагато повільніше. Присутні незначні кров’янисті виділення.
На 3 стадії занедбаності патології кишка випадає не тільки при спорожненні, але і в спокійному стані. Крововиливи частішають. Проявляється нетримання газів і фекалій. На 4 стадії випадання кишки відбувається незалежно від положення пацієнта. Присутні виражені симптоми. Кровотечі виникають регулярно.
Без правильного лікування стан хворого поступово погіршується, неприємні симптоми посилюються
Симптоматика патології
Симптоми випадіння прямої кишки залежать від ступеня занедбаності патології. Захворювання може проявлятися раптово. Це обумовлено підвищенням внутрішньочеревного тиску. Це може виникнути на тлі фізичного перевантаження.
Зазвичай патологія розвивається поступово. Пацієнт може скаржитися на:
- відчуття присутності стороннього тіла в кишечнику;
- больовий синдром як у процесі спорожнення, так і в спокійному стані;
- нетримання газів і фекальних мас;
- кровотечі;
- набряки стінок кишечника.
З часом у хворого проявляється утруднення при сечовипусканні. Присутній ризик розвитку некрозу тканин.
Якщо випала кишка, слід негайно звернутися в медичний заклад за допомогою. В іншому випадку симптоматика буде стрімко наростати. Періодично у хворого присутній дискомфорт у животі. Спостерігається слабкість і занепад сил. Виникають хворобливі запори і ускладнюється процес випорожнення. У жінок патологія супроводжується випадінням матки.
Хворий постійно відчуває дискомфорт в області заднього проходу
Ускладнення хвороби
Найбільш часто зустрічається ускладнення – утиск випала частини прямої кишки. Це є наслідком несвоєчасного вправляння вади. Поступово виникає набряк і порушується кровообіг.
Вивалювання прямої кишки і подальше його обмеження може бути наслідком грубого вправляння. Ускладнення – не рідкість серед пацієнтів. При несвоєчасному лікуванні виникають некротичні ділянки та виразкові освіти.
До частих ускладнень патології також відносять:
- запалення випадає кишки;
- эрозирование слизової оболонки;
- травмування випадає частини;
- формування новоутворень.
Пролапс може ускладнюватися розвитком запального процесу в кишечнику
Всі виниклі ускладнення супроводжуються сильним больовим синдромом. Якщо кишка вилізла назовні, може вимагатися термінове хірургічне втручання.
Діагностика відхилення
Діагностика включає кілька етапів і цілий ряд досліджень. Вирішувати самостійно, що робити, якщо випала кишка категорично заборонено. Самолікування може нашкодити здоров’ю.
На першому етапі лікар-проктолог проводить зовнішній огляд хворого. Доктор враховує всі скарги хворого та здійснює пальпацію. Діагностика включає:
- рентгенологічне дослідження;
- ректороманоскопію;
- аноректальную манометр;
- колоноскопію.
Лікарі можуть порекомендувати додаткові дослідження. Хід дослідження підбирається в індивідуальному порядку. Лікар повинен відрізнити випадання від геморою, так як патології часто плутають. Відрізнити відхилення може тільки висококваліфікований проктолог. Обстеження пацієнта проводиться на оглядовому кріслі. Інструментальні методи необхідні для остаточного підтвердження діагнозу.
Колоноскопія — поширений вид інструментального дослідження при випаданні прямої кишки
Гістологічне обстеження потрібно при підозрі на наявність різного роду новоутворень.
Терапевтичні методи для усунення патології
Лікування в домашніх умовах випадання прямої кишки неможливо. Народні методи здатні тільки усунути симптоматику, а не саму патологію та її першопричини. Терапія підбирається індивідуально лікарем-проктологом.
На початкових етапах розвитку захворювання пацієнту рекомендують консервативне лікування. Хворому можуть призначити:
- проносні ліки;
- антидіарейні препарати.
Консервативна терапія може бути доречна тільки на ранніх етапах розвитку патології
Свічки при випаданні прямої кишки призначають рідко, так як пацієнти відчувають дискомфорт при їх введенні. На початкових етапах можливе використання методів народної медицини. Найбільш ефективні рослини:
- аїр;
- ромашка аптечна;
- пастуша сумка.
З перерахованих натуральних компонентів готують чаї та відвари, вживаючи тільки за відсутності індивідуальної непереносимості. Така терапія спрямована на усунення провокуючих патологію факторів. Але слід врахувати, що консервативні методи лікування ефективні тільки в 30-40% випадків.
Хірургічне втручання показане на 2 та 3 стадії. Існує безліч хірургічних методик. Найбільш ефективна підбирається виходячи з особливостей організму конкретної прохача. Це може бути:
- пластика м’язових структур таза;
- резекція;
- підшивання слизової оболонки.
Хірургічна операція також має безліч нюансів. Оперативне втручання допомагає повернути кишку на місце, але тільки в 50% випадків справляється з наявним нетриманням.
Операція може бути показана пацієнту абсолютно будь-якого віку. Це можливо завдяки сучасним методам.
Комплекс спеціальних вправ допоможе зміцнити м’язи тазу
При виникненні перших ознак патології потрібно відвідати лікаря-проктолога. На 1 і 2 стадії захворювання:
- виключаються надмірні фізичні навантаження;
- підлягає корекції статеве життя;
- рекомендується лікувальна фізкультура;
- рекомендуються препарати для нормалізації стільця;
- вводяться ін’єкційно склерозирующие медикаменти;
- призначається курс лікувального масажу.
Хворому рекомендують дотримуватися сувору дієту для виключення запорів. Консервативні методи лікування включають:
- вживання продуктів з достатньою кількістю рослинної клітковини;
- загальнозміцнювальну терапію для підтримки гарного самопочуття;
- зміцнення м’язів заднього проходу.
Не можна самостійно підбирати лікування випадіння прямої кишки. Терапія повинна бути призначена лікарем з урахуванням всіх індивідуальних особливостей. Завдяки цьому буде виключений ризик розвитку побічних ефектів. Звернутися до лікаря потрібно якомога раніше.
Прогноз
Прогноз одужання прямо пов’язане з індивідуальними особливостями пацієнта. Хірургічне втручання ефективно тільки в 70% випадків. Іноді операція дає лише тимчасовий результат.
Пацієнтам необхідно ввести в свій раціон харчування рослинну їжу з високим вмістом клітковини
Консервативна терапія найменш ефективна. Хороший результат можливий лише у 30% випадків. У решти 70% пацієнтів патологія продовжує стрімко розвиватися. Буде призначена операція.
Втручання операційного типу в більшості випадків тільки усуває дефект кишки. Нетримання калових мас залишається.
Хворий повинен ретельно виконувати всі приписи лікаря. Тільки завдяки цьому можна усунути патологію або сповільнити її розвиток. Симптоматика стає менш вираженою.
При відсутності лікування прогноз менш сприятливий. Патологія стрімко розвивається та призводить до формування незворотних ускладнень. Вирішувати, що робити, якщо пряма кишка вилізла, може тільки лікар.
Переглянувши відео, ви більш детально дізнаєтеся про ознаки, причини і способи лікування ректального пролапсу:
Профілактичні заходи
Профілактичні заходи необхідно виконувати тим людям, які мають схильність до цієї хвороби. Обов’язково потрібно підкоригувати свій раціон. Потрібно включити в нього клітковину, але виключити:
- копчення;
- консерви;
- висококалорійне;
- солоне.
Важливо своєчасно діагностувати і лікувати будь-які захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Фізичні навантаження повинні бути помірними.
Профілактика полягає в регулярному стільці. Не можна занадто довго засиджуватися при акті дефекації і надмірно напружуватися. Також лікарі рекомендують утриматися від занять анальним сексом. Крім цього, потрібно вести здоровий спосіб життя.
Думка лікаря про випадання кишки
ля того, щоб зрозуміти яке лікування потрібно — необхідно уточнити форму випадіння. Випадіння всіх шарів? Тільки сфінктера? Випадання слизової? Випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів? Ентероцеле? Це робота лікаря проктолога. Після того, як буде зрозуміла ситуація — можна буде обговорити чи можна з цим впоратися без хірургічного втручання. Тому Вам слід звернутися до проктолога щоб вирішити всі ці питання.
https://health.mail.ru/consultation/7605/
