Гастрит        05 Червня 2018        248         0

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки

Зміст

  • Що вважати запором?
  • За якими ознаками судять про запорі у дитини?
  • Чому виникає проблема у маленької дитини?
  • Як з’ясувати причину?
  • Як допомогти дитині?
  • Поради щодо профілактики
  • Відео по темі

Уважні батьки знають, що маленька дитина не кричить без причини. У малюка показником хорошого самопочуття є сон і апетит, стан шкіри. Запор у немовляти — серйозна проблема. Дитячий травний тракт тільки пристосовується до самостійної роботи. При будь-яких збоях малюка турбують коліки, порушується частота стільця. Батькам забезпечені безсонні ночі через крику.

Для дитини до року дуже важливо отримувати грудне вигодовування. Бактеріальна флора кишечника готова до засвоєння складу материнського молока. Як допомогти малюкові і забезпечити необхідне харчування, ми розберемо докладно.

Що вважати запором?

Для грудничка нормою може бути частота стільця як 1-2 рази в день, так і 10 разів. При заміні підгузника мамам рекомендується спостерігати за виглядом і консистенцією стільця. Кал повинен бути напіврідким (кашкоподібним), жовтим, не мати різкого запаху. Поява більш густих випорожнень вказує на схильність до закрепів.

Це може статися одноразово при порушенні дієти годуючої матір’ю, недостатньому питному режимі, при спробі перейти на сухі суміші. Кожна мама знайома з переліком заборонених продуктів при грудному вигодовуванні. Бачачи реакцію дитини, намагається скорегувати своє харчування, відновити регулярне спорожнення кишечника.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні сумішами, то кал у нього густий, частота дефекації 1-2 рази в день. Процес дефекації не повинен викликати труднощів. До одного року частота стає однаковою. У деяких ослаблених, недоношених діток стілець залишається більше одного разу до 2-3 років. Щоб розібратися страждає дитина запором або відсутність дефекації для нього норма, потрібно звернути увагу на симптоми і поведінку малюка.

Якщо дитина стає неспокійним, на тлі затримки стільця, то слід думати про запорі.

За якими ознаками судять про запорі у дитини?

Симптоми пов’язані з утрудненою дефекацією:

  • затримка регулярного спорожнення кишечника на добу і більше;
  • відмова від чергового годування;
  • крик без причини;
  • поганий сон;
  • здуття живота;
  • часте зригування;
  • хвороблива реакція на дотрагивание до живота;
  • посилене напруження з почервонінням обличчя і криком;
  • виділення щільного калу частинами;
  • неповноцінне звільнення кишечника підтверджується продовженням занепокоєння малюка.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки
Якщо у дитини з’явилися такі ознаки, його необхідно показати педіатра, лікар повинен оглянути малюка та визначити можливі причини запору

Чому виникає проблема у маленької дитини?

Щоб правильно лікувати запор необхідно розрізняти фізіологічні причини, пов’язані з харчуванням, від ранньої патології кишечника (можливо вроджених аномалій). Тому батькам варто менше покладатися на поради бабусь, а викликати лікаря. Дитина потребує термінової допомоги, а батьки в рекомендаціях як надалі позбутися від запорів. Розберемо найбільш часто зустрічаються причини.

Патологія кишечника

Серед причин закрепів у немовляти потрібно виділяти органічну патологію. Зазвичай її діагностують у родопомічному закладі в перші дні життя малюка при огляді педіатра-неонатолога. До вроджених дефектів відносяться:

  • долихосигма — збільшена сигмовидна кишка з великою ймовірністю перекрута і кишковою непрохідністю, у малюка швидко розвивається калових інтоксикація;
  • хвороба Гіршпрунга — денервация частини кишечника (відсутність у стінках нервових закінчень).

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки
В результаті вміст не може подолати механічні перешкоди, кишечник «відмовляється» просувати калові маси, перерастягивается

Аномалії досить рідкісні. У 2/3 випадків діагностуються у дітей до року. При достатній компенсації запор у новонародженого можуть не помітити, далі він стає звичним і виявляється в 6-7 років і навіть у дорослому віці. Частіше виявляються у дітей з генетичними захворюваннями. Наприклад, при синдромі Дауна.

Подібні випадки вимагають термінової діагностики і оперативного лікування. Боротися з патологією іншими методами неможливо, а відкладання хірургічного втручання призведе до важких ускладнень у вигляді запалення, непрохідності та перитоніту.

Особливості харчування годуючої матері

Існує дві точки зору про вплив материнського молока на запор у новонародженого. Одні фахівці доводять, що в грудне молоко не можуть проникнути шкідливі для дитини речовини, оскільки вона синтезується з лімфи і крові. Це означає, що значення дієти годуючої матері у виникненні порушення дефекації у дитини перебільшено.

Інші — наполягають на зміні складу молока при різному раціоні матері. Тому, щоб полегшити роботу кишечника маляті, мама повинна виключити зі свого раціону продукти, що затримують перистальтику кишечника (свіжу випічку, рисову кашу, жирне м’ясо, банани, незбиране молоко, горіхи, насіння, гострий сир).

Лактазна недостатність

Частина дітей народжується з вродженою недостатністю ферменту лактази, що розщеплює це речовина в молоці, у них також виникає алергічна реакція на білок коров’ячого молока. В результаті непереносимості утворюється затримка стільця.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки
Турботливі мами самі визначають на який продукт реагує їх дитинко

Недолік рідини

Ця причина виникає у випадках штучного вигодовування. Достатній об’єм води в харчуванні дозволяє розріджувати калові маси. В іншому разі вони стають густими, для кишечника необхідні додаткові зусилля в просуванні калу.

Запор у дитини виникає на тлі введення прикорму. Поки харчування йде тільки за рахунок грудного молока, дитина отримує достатньо рідини. Але тверда їжа вимагає додавання і розширення питного режиму. Більше води необхідно при підвищеній температурі, у спекотний день, якщо дитина спітніла в теплому одязі.

Раннє дострокове введення прикорму

Для кожного малюка прикорм вводиться в свій час. Батьки не повинні прагнути прискорити переведення на штучне вигодовування і відмова від грудного молока. У тримісячному віці шлунково-кишковий тракт дитини ще погано пристосований до сумішей, сокам, «пюрешкам». При штучному вигодовуванні, прикорм рекомендується вводити не раніше 4 місяців, а при грудному — на півроку.

Травна система дитини поки не виробляє достатньо ферментів. Допомогти немовляті в період переходу на штучні суміші можна поступово замінюючи одне з годувань грудьми, потім більше. Не рекомендується відмовлятися від грудного вигодовування в період після перенесеного малюком інфекційного захворювання, застуди, важкої реакції на прорізування зубів.

Якість прикорму

Проблема запорів може вказувати на неправильно підібрану суміш, різку заміну, невідповідність віку. Реклама далеко не завжди відповідає реальним властивостям штучного харчування. Потрібно консультуватися з досвідченим фахівцем.

При своєчасному введенні прикорму необхідно передбачити наявність у складі харчових волокон. Їх забезпечують фрукти і овочі. До них потрібно привчати дитину, він з набагато більшим бажанням їсть манну і рисову кашу. Додавання рослинної клітковини зажадає додаткового пиття. У присутності достатньої кількості води волокна розбухають і виходять з кишечника природним шляхом.

Запор у відповідь на лікування антибіотиками

Антибактеріальні препарати мають негативне властивість знищувати корисні кишкові бактерії. Особливо швидко цей процес йде у дітей до року. Лікарі призначають антибіотики лише при крайній необхідності коротким курсом. Але бувають важкі захворювання, при яких слід думати про збереження життя маленького пацієнта.

Використовуються різні засоби, одні замінюються на інші більш чутливі. Наступний дисбактеріоз проявляється як запорами, так і проносом. Батьки не повинні самостійно давати будь-яких антибактеріальних препаратів дитині.

Запор при стресі

Пізнаючи навколишній світ, дитина зустрічається з страшними явищами. Він їх переживає по-своєму. Перехід в дитячий сад, нове оточення, покарання — це стресові ситуації для дитини. Про них не можна забувати. Організм здатний зреагувати затримкою стільця навіть при спробах привчання до горщика.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки
Розлучення з мамою — найбільш сильний стрес

Аліментарний запор

Ще називається «голодним». У зв’язку з недокормом, кишечнику не утворюється достатнього обсягу калових мас. Можливо брак материнського молока помічений не відразу. В асоціальних сім’ях ситуація ускладнюється відсутністю коштів на придбання поживних сумішей. Дитина мучиться і кричить від кольок в животі, почуття голоду. Погано додає у вазі, не розвивається за своїм віком.

Як з’ясувати причину?

Симптоматичні заходи, що викликають дефекацію, з часом сприяють звикання і втрачають свої властивості. Тому не можна сподіватися, що дитина виросте і все «само собою» нормалізується. Важливо, що саме в грудничкового періоді формуються умови для патології дорослого віку. Тому при повторних проблеми з затримкою стільця необхідно провести обстеження і з’ясувати причину.

При УЗД черевної порожнини можна виявити вроджену патологію. У легкій ступеня її лікують консервативними способами. При виражених змінах слід погоджуватися на операцію. Консультація невролога допомагає з’ясувати причину атонії кишечника. Дитячий гастроентеролог проконтролює раціон малюка, забезпечить виявлення лактулозной недостатності і рекомендації по харчуванню.

Можливо буде потрібно перевірити дитину на харчову алергію.

Як допомогти дитині?

Перш ніж думати, що краще зробити і як допомогти дитині, фахівці рекомендують поспостерігати за характером дефекації. Можливі 2 варіанти:

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознакиБіфідумбактерин для новонароджених при запорах і відгуки про нього

  • атонічний — немовля кричить і тужиться, початкова порція калу виходить з працею і з болем, являє собою кал оформлений як у дорослих, потім виділяються рідкі випорожнення;
  • спастичний — кал виходить «овечими» порціями, щільний, живіт роздутий, болюча дефекація.

У першому випадку необхідно стимулювати скоротність кишечника, у другому — зняти спазм. Новонародженому при запорі допомагає масаж живота. При атонії необхідно підвищити тонус м’язів. Для цього з малюком займаються зарядкою: в положенні на спині ніжки згинають у колінах і приводять їх до грудей, потім випрямляють. Вправи повторюють кілька разів в день при зміні підгузника.

Розвитку м’язів живота сприяє викладання на живіт на 10 хвилин перед кожним годуванням. Позбутися від спазмів допоможуть погладжують масажні рухи рукою по животу в бік годинникової стрілки. При цьому можна робити легкі натиски. Застосовують вкладання на живіт теплої пелюшки, купання у ванні, притискання і зігрівання животика малюка до тіла мами чи тата.

Для стимуляції стільця рекомендуються наступні заходи:

  • масаж двома пальцями околопозвоночной зони від попереку до крижів;
  • введення неглибоко в анальний прохід ватної палички, змащеній дитячим кремом і прокручивающие руху всередині;
  • іноді допомагає газовідвідна трубка, спочатку виходить газова пробка, потім кал;
  • бабусі ефективно використовували нарізані з мила палички, можна використовувати «Господарське» з-за присутності лугів, краще брати «Дитяче»;
  • зручніше придбати в аптеці ректальні свічки з гліцерином, для дитини досить 1/3 частини, вона легко входить в анус, потім потрібно з’єднати і притримати ягодички, стілець зазвичай з’являється через 10-15 хвилин.

Як поставити клізму?

Для грудничкового віку дитини підійде гумова груша об’ємом 30 мл Вода повинна бути кімнатної температури (тепла всмоктується і не виходить). Можна використовувати відвар ромашки. Наконечник миють з милом. Потім змащують вазеліном або дитячим кремом. Глибина введення в пряму кишку не повинна перевищувати 1 див. Воду впорскують поступово.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки
Сучасний варіант — Микролакс, готова мікроклізма з гліцерином і водно-сольовим розчином, результат з’являється через 5-10 хвилин

Рекомендації з харчування

Дотримання дієти годуючої матір’ю — один з головних підходів до лікування запору у немовлят. Рекомендується їсти овочі, фрукти, по кілька ягід кураги, інжиру, чорносливу. З хлібобулочних виробів кращі хліб житній з висівками. Слід випивати не менше 2,5 л рідини. Малюкові в прикорм слід вводити пюре з яблук, гарбуза, персиків, абрикосів. Для відновлення балансу кишкової флори рекомендуються кисломолочні напої з біфідобактеріями або препарати-пробіотики.

Лікування проносними препаратами

Медикаменти в лікуванні закрепів у дітей використовуються в крайніх випадках, якщо не вдається отримати результат від масажу, дієти матері і корекції харчування малюка. З проносних засобів для немовлят застосовуються препарати на основі лактулози. Інші засоби до року заборонені.

Дюфалак — найбільш зручний препарат в сиропі. Немовлятам дають 5 мл один раз на день вранці, дітям до 6 років дозування збільшується до 10-15 мл Іноді і на цю дозу виникає пронос, здуття живота. Його може приймати годуюча мати при затримці стільця. В 6 місяців педіатри дозволяють інший препарат — Форлакс, його дають дитині щодня протягом трьох місяців. Використовується в початковій терапії органічних запорів, при підготовці до операції.

Поради щодо профілактики

Батькам маленької дитини необхідно знати про заходи, що попереджають запори. До них відносяться:

  • збереження грудного вигодовування, хоча б до півроку;
  • ретельний вибір суміші, якщо годування грудьми неможливо;
  • перший прикорм вводити не раніше 5 місяців;
  • обсяг суміші і режим годування слід точно дотримуватися за віком дитини;
  • додатково давати пити кип’ячену воду, відвар ізюму, сухофруктів;
  • при появі схильність до затримки стула не годуйте малюка манної і рисової кашею, вводите пюре з чорносливу;
  • займайтеся з малюком зарядкою, рухливими іграми;
  • перед годуванням не забувайте тримати дитину в положенні на животі;
  • у спекотну погоду давайте більше пиття, не допускайте перегріву через занадто теплого одягу;
  • при необхідності прийому антибіотиків запитуйте у лікаря про пробіотиках;
  • годуючій мамі потрібно слідкувати за прийомом ліків, що впливають на тонус кишечника, запорів можуть призвести вітаміни з залізом, заспокійливі засоби, спазмолітики.

Запор у немовляти: що робити, як допомогти немовляті, лікування та ознаки

Проблему запорів у малюків краще попередити, ніж лікувати. Від батьків потрібна увага і розуміння стану немовляти. Годуюча мама — головна захист дитини, тому її потрібно оберігати, створювати умови для продовження лактації.