Запальні захворювання ШКТ полифакторны. Основні причини гастриту — порушення рівноваги між факторами агресії і захисту. До агресивних відносяться ішемічні прояви, патогенні мікроорганізми, порушення режиму харчування, його погану якість, гіперпродукція соляної кислоти, збудливість вагусної системи. Серед факторів захисту від виникнення гастриту виділяють регенеративні здібності слизової оболонки ШКТ, позитивну мікрофлору, достатню продукцію бокаловидними клітинами слизу, регулярне і правильне харчування, хороший кровообіг.
Що таке гастрит і які його симптоми?
Під цим терміном розуміють запальну патологію слизової оболонки шлунка. Про розвиток гастриту сигналізують:
- біль в епігастральній області, яка починається після прийому їжі і часто супроводжується нудотою, що може викликати блювоту;
- підвищена або, навпаки, знижена кислотність;
- диспептичні явища: відрижка повітрям, кислим вмістом, відчуття швидкого переповнення;
- зниження апетиту.
Чому розвивається?
Подразнення слизової провокує запалення.
Гастрит може початися при наявності похибок у харчуванні, стресових факторів, алергічних реакцій на певні продукти. Він виникає при зниженні продукції слизу і бікарбонатів, що гасять кислотне вплив, зменшення регенеративних здібностей слизової, підвищення в органі кількості гастрину, пепсиногену і гістаміну, аутоімунних механізмів, травматичних факторах і прийомі деяких груп медикаментів.
Неправильне харчування
Похибки дієти — одна з найбільш частих причин появи гастриту. Нерегулярне харчування, великі порції їжі, недостатнє пережовування призводять до дисрегуляції синтезу ферментів, необхідних для нормального травлення, і до механічного пошкодження слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Наявність в їжі великої кількості приправ, смажених і жирних продуктів сприяє порушенню взаємодії між факторами агресії і захисту. Як наслідок, може з’явитися запалення слизових і гастрит.
Харчова непереносимість та її симптоми
Схильність до алергії підвищує ризики захворювань органів ШКТ.
Алергічна реакція виникає не тільки на загальновизнані шкідливі продукти. Тригером можуть стати фрукти і ягоди, особливо заморського походження. Антигени (чужорідні молекули), що містяться в цих продуктах, провокують продукцію антитіл (імунних клітин-захисників), які атакують слизові оболонки ШКТ. Виникло запалення називають харчовою алергією. Вона проявляється не тільки гастритом, але і висипаннями на характерних ділянках шкіри (згинальні поверхні кінцівок, щоки, шия і область декольте).
Часте вживання кави
Зловживання цим напоєм також може призвести до дебюту гастриту. Кава сприяє викиду нейромедіаторів, в тому числі гістаміну, гіперпродукція якого є фактором агресії для ШКТ. Тому варто замислитися, що важливіше: підвищити з ранку настрій і збільшити працездатність за допомогою декількох чашок кави або провести профілактику запальних ускладнень, стримавши його вживання.
Куріння і зловживання алкоголем
Тютюновий дим прискорює процеси розвитку хвороби.
Сигаретний дим потрапляє через трахею в легені і заходить в стравохідний отвір, що веде до шлунку. Таким чином, куріння безпосередньо впливає на слизові оболонки травного ТРАКТУ. Існує і непрямий вплив, шляхом порушення кровообігу і наступної за цим ішемією. Погане кровопостачання слизової є одним з найважливіших факторів агресії і провокатором гастриту. Алкоголь в помірних кількостях корисний. Середземноморська дієта в обов’язковому порядку включає вживання червоного вина. Але зловживання будь-якими алкогольними напоями шкодить органу.
Жовчний рефлюкс і його симптоми
Цим терміном позначають аномальне надходження жовчі з ДПК в шлунок. Причиною цього явища часто буває недостатність пілоричного сфінктера, що замикає вхід в кишечник. Жовч порушує баланс речовин в шлунку, знижує кількість бікарбонатів, які служать нейтралізатором зайвих кислот. Кислотне середовище починає агресивно вести себе і провокує запалення та ерозії.
Хелікобактер пілорі
Бактерія руйнує не тільки слизову оболонку, але і м’язовий шар.
Ця бактерія була визнана головним збудником виразкової хвороби. Гастрити, часто передують цієї важкої патології, що виникають на тлі контамінації Хелікобактер. Передається вона перорально, потрапляючи через рот з їжею, слиною або водою. Потрібно кілька мікробних тіл, щоб заразитися цією бактерією. Тому небезпечні навіть поцілунки і напої з однієї пляшки. У лікарському середовищі існує думка, що Хелікобактер пілорі заражене 99% всього населення планети.
Ліки, здатні провокувати гастрит
В першу чергу, до таких відноситься група знеболюючих медикаментів, а саме нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Серед провокаторів медикаментозного гастриту виділяють стероїдні гормони, інсулін, практично всі антибактеріальні засоби і протитуберкульозні препарати. У пацієнта, початківця їх прийом, утворюється схильність до утворення виразок.
НСПВС пригнічують вироблення з арахідонової кислоти простагландинів, що синтезують у шлунку слиз. Селективне дія цих препаратів знижує захисний бар’єр і призводить до гастриту.
Різні захворювання
Хвороба рецидивує на тлі частих стресів.
Гастрит часто провокується підвищеною збудливістю парасимпатичної нервової системи, а саме нервус вагус. Цей нерв регулює іннервацію слизової стінок органу. Також гастрит виникає при гіперплазії (надмірному розростанні) G-клітин, продукуючих гастрин. Причиною його може стати навіть порушення прикусу, оскільки погано пережована їжа механічно пошкоджує слизову шлунково-кишкового тракту. Неправильне функціонування імунітету призводить до виникнення окремої групи — аутоімунних гастритів.
Механічні, хімічні та термічні пошкодження
Груба їжа, погано пережована і недостатньо оброблена, пошкоджує слизову оболонку ШКТ. Хімічні опіки виникають при вживанні сильних кислот і лугів. Частіше це відбувається при спробі суїциду або у маленьких дітей, необдумано випивають вміст пляшечки. Термічне пошкодження виникає внаслідок випивання надмірно гарячої рідини. Частіше ці фактори провокують гострий гастрит. Але постійне їх чергування призводить до хронічної запальної патології шлунка.
Діагностика та лікування
Серед діагностичних заходів виділяють грамотний збір анамнезу, якісний загальний огляд з пальпаторными і перкуторными методиками. Але вони не допомагають виявити перші ознаки гастриту, коли запальний осередок тільки утворюється. Лабораторні аналізи показують наявність запальних змін у крові і провокуючих факторів у шлунку. З’являється лейкоцитоз і позитивне значення уреазного тесту. Інструментальна діагностика полягає у виконанні ЕФГДС з парканом біоптату слизових. Лікування гастриту полягає в застосуванні антацидів (препаратів, що знижують кислотність), обволікаючих засобів та антибактеріальної терапії.
