Які препарати потрібно використовувати для лікування гастриту?

Зміст

• 1 Підбір ліків в залежності від форми і виду гастриту
• 2 Антацидні препарати
• 3 Альгінати при лікуванні гастриту
• 4 Ліки від болю в шлунку
• 5 Гастропротекторы
• 6 Антибактеріальні препарати
• 7 Гепатопротектори для лікування жовчного рефлюксу
• 8 Антисекреторні ліки
• 9 Сорбенти
• 10 Холіноблокуючу препарати
• 11 Прокінетики
• 12 Ранозагоювальні засоби

Стратегію лікування гастриту препаратами необхідно будувати, ґрунтуючись на даних про стадії патології, формі гастриту та причини його виникнення. Підхід обов’язково має бути комплексним. Для цього необхідно знати, які групи препаратів ефективні в різних випадках.

Підбір ліків в залежності від форми і виду гастриту

Вибирати ліки від гастриту варто виходячи з виду та форми захворювання. Лікарі традиційно призначають кілька засобів з різним принципом дії, наприклад, для боротьби з причиною хвороби, для захисту слизової і для купірування основної симптоматики.

Завдяки такій комбінації вдається не тільки усунути загострення захворювання, але також провести профілактику його подальшого розвитку. Для різних пацієнтів тривалість терапевтичного курсу та набори оптимальних ліків різні.

Ліки при гастриті гострої форми покликані усувати причину патології. У цю групу входять адсорбенти, які блокують і виводять токсичні речовини зі шлунка, антигістамінні засоби, дія яких спрямована на блокування алергічної реакції, а також антибактеріальні препарати, що усувають інфекцію. Антациди усувають пошкодження і захищають слизову, спазмолітики і анальгетики допомагають боротися з болем, при блювоті і нудоті допомагають прокінетики, завдяки яким можна зняти ознаки запального процесу і запобігти його подальший розвиток.

При хронічній формі ліки від гастриту слід підбирати залежно від кислотності шлунка. Підвищена кислотність супроводжується надлишком соляної кислоти, отже, основу лікування повинні складати ліки від печії і гастриту з підвищеною кислотністю, тобто інгібітори протонного насоса або антациди. Завдяки цим препаратам вироблення кислоти знижується і нейтралізується. Також в цю групу входять гастропротекторы, які створюють захист для стінок шлунка. Рідше необхідно розробляти стратегію лікування препаратами гастриту зі зниженою кислотністю, оскільки дана формі більш рідкісна і небезпечна. Лікування передбачає прийом препаратів вісмуту, прокінетиків, шлункового соку і ферментів.

Якщо причина виникнення хронічного гастриту полягає в ураженні організму бактерією Helicobacter pylori, актуальна трикомпонентна система, яка передбачає прийом препаратів з активним компонентом вісмуту трикалия дицитрат, інгібіторів протонної помпи та антибіотиків. Тривалість терапевтичного курсу не повинна перевищувати 10 днів. Похідні нітрофурану можна використовувати в якості додаткових препаратів, якщо організм уражений стійким штамом.

Відповідальність за вибір ліки для лікування гастриту повинна лежати тільки на лікаря, який ставить діагноз на основі проведених досліджень. У разі самолікування захворювання може значно загостритися.

Перед початком прийому призначених лікарем ліків обов’язково вивчіть побічні дії і протипоказання.

Антацидні препарати

Дана група препаратів для шлунка при гастриті заснована на сполуках алюмінію. В якості прикладу найбільш ефективних ліків варто навести Алюмаг, Гевиксон, Гастал, а також Маалокс і Ренні. Суспензія Алмагель також є ефективним препаратом даної категорії.

Найбільш дієвий лікувальний комплекс доповнюється інгібіторами протонного насоса. Заборонено одночасно приймати розглянуті медикаменти з гастропротекторами, рекомендується дотримуватись двогодинної перерви.

Алюміній здатний формувати нерозчинні сполуки при контакті з саліцилатами, тетрациклінами та препаратами наперстянки, тому заборонено спільно приймати ліки даних груп.

• Ренні – один з найбільш ефективних ліків даної категорії з максимально простим принципом дії. Соляна кислота, яка міститься в шлунку, вступає в реакцію з карбонатами кальцію і магнію, що входять до складу Ренні. Кислота нейтралізується вже через пару хвилин, оскільки результатом взаємодії цих компонентів є нейтральні нерозчинні солі і вода, вони з легкістю виводяться кишечником і нирками.

• Гастрал відноситься до розряду комбінованих препаратів від гастриту, оскільки до складу входять як сполуки алюмінію, так і сполуки магнію. Після взаємодії з шлункової кислотою утворюється також вода та солі, які демонструють легкий проносний ефект, оскільки усувають спазм гладких м’язів кишечника. Вони притягують воду у великій кількості і володіють додатковими захисними функціями по відношенню до слизових оболонок кишечника і шлунка.

Альгінати при лікуванні гастриту

Дія даних препаратів для лікування гастриту нагадує дію антацидів, оскільки воно спрямоване на взаємодію з соляною кислотою з метою зниження рівня кислотності. Різниця полягає в тому, що результатом такої взаємодії є гель, які виконує захисні функції, обволікаючи слизову.

Дана група ліків актуальна при гастриті з підвищеною кислотністю. Найбільш поширені медикаменти, в яких альгінат натрію виступає в ролі ключового діючого компонента.

При гіперчутливості, венилкетонурии і у віці до 12 років такі медикаменти протипоказані.

Ліки від болю в шлунку

Анальгетики та спазмолітики — ліки для лікування гастриту шлунка, дія яких спрямована на зняття больової симптоматики. Це ліки при гастриті зі зниженою кислотністю, які варто додатково приймати в поєднанні з основним медикаментом. Якщо кислотність підвищена, досить тільки антацидів.

Спазмолітики є основою симптоматичного лікування, вони знімають спазм, покращують рух їжі по травному тракту. Вже через пару хвилин після прийому болі проходять. Ліки на основі папаверину і дротаверину є найбільш ефективними в даній категорії. Папаверину варто віддавати перевагу при терапії курсами, а дротаверину – при знятті симптомів загострення. До загальних протипоказань варто віднести ниркову недостатність, гіперчутливість, а також атріовентрикулярну блокаду. Також існують спазмолітики, дія яких заснована на впливі на больові центри головного мозку. За рахунок цього впливу больовий імпульс, який надходить у кору головного мозку, стає менш інтенсивним. До таких ліків відноситься баралгін, спазмолгон і спазган.

Анальгетики доцільно застосовувати, якщо больова симптоматика не спастична. В якості прикладу варто навести метамізол натрію, проте, він має чимало протипоказань, як і інші медикаменти даної групи.

Баралгін

Спазмалгон

Спазган

Прийом спазмолітиків і анальгетиків необхідно обов’язково поєднувати з гастропротекторами, оскільки на роботу ШКТ вони впливають не найкращим чином, хоча з болем справляються.

Гастропротекторы

Дані препарати від печії і гастриту спрямовані на захист слизової оболонки шлунка за рахунок формування тонкої плівки на її поверхні. Доцільно їх приймати при підвищеній кислотності, коли існує ризик руйнування стінок органу соляною кислотою.

Препарати на основі вісмуту трикалия дицитат є найпоширенішими в цій групі, оскільки поєднують в собі захисні та антибактеріальні властивості. Тривалість терапевтичного курсу може становити кілька місяців.

Серед протипоказань варто виділити виражену патологічну симптоматику ниркових порушень, гіперчутливість, період лактації та вагітності.

Серед кращих ліків від гастриту даної категорії варто виділити наступні.

• Де-нол має протективного дію, яка поєднується з високим рівнем активності по відношенню до патологічної бактерії хелікобактер пілорі. Шлунок завдяки цим лікам отримує механічну захист у вигляді плівки, яка формується в результаті взаємодії речовин препарату з соляною кислотою. Найбільш активна дана плівка в місцях локалізації виразкових уражень.

• Сукралфат або Вентер заснований на сахарозі і солях алюмінію, які після взаємодії з шлункової кислоти формують стійкий захисний полімер. Поєднання даного ліки з антацидами неприпустимо, як і його прийом при зниженій кислотності. Поєднання даного медикаменту з неприпустимими ліками призводить до того, що правильне формування полімерної плівки порушується і шлунок не отримує захист.

• Похідні простагландину також відносяться до групи гастропротекторов. В якості прикладу можна навести препарати на основі активного компонента мізопростол, який підвищує імунітет слизової оболонки шлунка та її захисні властивості. Доцільно включати ліки в терапію гастриту, якщо причиною виникнення захворювання є тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів типу. Загострення часто викликає тромбоасс, парацетамол або аспірин. Похідні простагландину демонструють не таку ефективність при лікуванні виразкової хвороби, до того ж, він може спровокувати часті напади діареї. Ліки на основі мізопростолу актуальні переважно при медикаментозному і хімічному гастриті. Результатом роботи цієї речовини є простагландин – активна речовина, функції якого полягають у наступних позитивних змінах:
  • підвищення вироблення муцину;
  • зниження секреції соляної кислоти;
  • підвищення активності циркуляції крові;
  • поліпшення відновлювальної функції клітин.

Антибактеріальні препарати

Якщо причиною виникнення гастриту є хелікобактерна інфекція, виникає необхідність приймати антибактеріальні препарати, які не втрачають своїх властивостей в кислому середовищі шлунка. Лікар сам визначить, яке ліки від гастриту краще.

Фуразолідон;

Метронідазол;

Амоксиклав;

Амоксицилін;

Кларитроміцин.

Фуразолідон

Метронідазол

Амоксиклав

Кларитроміцин

Пробіотики є обов’язковим доповненням до даних препаратів, оскільки, незважаючи на ефективну боротьбу з основним захворюванням, антибактеріальні ліки можуть порушити мікрофлору шлунка. Антибіотики активні у відношенні як патологічних, так і корисних бактерій.

Активність розглянутих медикаментозних засобів по відношенню до збудника гастриту дуже висока, вони затребувані при зниженій кислотності.

Амоксицилін, наприклад, відноситься до категорії пеніцилінів і володіє численними протипоказаннями, як і більшість інших антибіотиків. Серед основних обмежень алергія, лімфолейкоз, поліноз, бронхіальна астма, грудне вигодовування або вагітність, літній та дитячий вік.

Гепатопротектори для лікування жовчного рефлюксу

За порушення діяльності жовчовивідної системи варто включити Урсосан або Хофитол в основну терапію хвороби. Препарати роблять жовчні кислоти нешкідливими, часто вони потрапляють в шлунок саме при жовчному рефлюксі.

Антисекреторні ліки

Зі зниженням рівня кислотності і скороченням продукції шлункового соку справляються антисекреторні препарати при гастриті. Ліки актуальні при підвищеній кислотності і об’єднуються в дуже велику групу засобів.

Інгібітори протонного насоса є найбільш поширеними серед них, і як приклад варто навести Омепразол.

Протипоказання в даному випадку мінімальні – це гіперчутливість, грудне вигодовування, годування груддю та дитячий вік. Поєднання таких ліків з препаратами вісмуту, тобто з гастропротекторами, є обов’язковим.

Сорбенти

Додатково при лікуванні гастриту призначають сорбенти, серед яких найбільш поширені Лактофільтрум, Активоване вугілля, Смекта та Ентеросгель.

Розглянута група препаратів спрямовують свою діяльність на очищення органів травного тракту за рахунок поглинання шлаків і токсичних речовин. Останні отруюють організм і провокують порушення діяльності різних органів.

Лакто-Фільтрум

Активоване вугілля

Смекта

Ентеросгель

Шлаки накопичуються аналогічним чином і порушують оптимальну роботу ШКТ. Дані медикаменти допустимі до прийому пацієнтами будь-яких вікових груп. Сорбенти виконують наступні функції:

• Переносять на себе навантаження, якої зазнає печінка при отруєнні;
• Прискорюють роботу ШКТ за рахунок активізації вироблення ферментативних речовин;
• Прискорюють виведення організмом негативних сполук;
• Пов’язують патологічні з’єднання;
• Активізують виведення патологічних речовин з біологічними рідинами.

Ефективність сорбентів обумовлена тим, що вони не перетравлюються в шлунку і не піддаються дії травних соків. Вони просто пов’язують негативні з’єднання і відразу виводяться з організму.

Холінолітичні препарати

Холіноблокуючу медикаменти також призначені для нормалізації роботи шлунка при підвищеній кислотності. В якості прикладу варто навести Гастрацепин, основні особливості якої представлені слабо вираженими побічними діями та високою активністю по відношенню до блокування вироблення соляної кислоти.

Єдиний недолік ліків полягає в уповільненні переробки їжі за рахунок зниження моторики шлунка.

Прокінетики

Прискоренню виведення і переробки їжі сприяють саме прокінетики, здатні усунути такі негативні симптоми, як блювання і нудота. Ліки затребувані при зниженій кислотності. Серед найбільш ефективних прокінетиків медикаменти, засновані на дії домперидону і метоклопраміду.

Протипоказання в обох випадках схожі:

Вік до 5 років;

Механічні запори;

Кровотечі в ШКТ;

Ракові утворення.

Заборонено поєднання з алкоголем, який в принципі протипоказаний при гастриті. Серед найбільш ефективних засобів Церукал і Мотіліум.

Ранозагоювальні засоби

Найбільш дієвими вважаються препарати на основі обліпихової олії, яке також можна приймати в чисто вигляді разів на день по чайній ложці. Також це Солкосерил, Актовегін і Метилурацил.

• Солкосерил представлений у вигляді екстракту крові телят, позбавленого білка. Препарат прискорює і покращує відновлення пошкоджених тканин слизової оболонки і покращує обмінні процеси.
• Актовегін представлений у вигляді уколів, запитання при виразковій хворобі і гастриті. Прийом даного засобу повинен обов’язково контролювати лікар.
• Метилурацил спрямовує діяльність на придушення активності ферментів, знімає запалення, володіє антикатаболічними і анаболічними властивостями.

Солкосерил

Актовегін

Метилурацил

Комплексний підхід до лікування гастриту обов’язковий і список ліків від гастриту шлунка повинен складатися, як мінімум, з трьох препаратів.

Їх дія має бути спрямована на усунення основної симптоматики, боротьбу з першопричиною хвороби та профілактику її подальшого розвитку та повторного виникнення.

Заходи профілактики повинні включати прийом вітамінних комплексів, гастропротекторов, а також кардинальну зміну раціону харчування і відмова від шкідливих звичок.