Як вилікувати бульба шлунка?

Зміст

• 1 Опис хвороби
• 2 Патогенез захворювання
• 3 Види бульбита
• 4 Причини розвитку
• 5 Симптомокомплекс
  • 5.1 Гострий бульба
  • 5.2 Хронічний бульба
  • 5.3 Фолікулярний і катаральний бульба
  • 5.4 Поверхневий бульба
  • 5.5 Ерозивний бульба
  • 5.6 Вогнищевий бульба
  • 5.7 Атрофічний бульба
• 6 Ускладнення
• 7 Діагностика захворювання
• 8 Методи лікування бульбита
• 9 Особливості харчування при бульбите

Що таке бульба шлунка знають небагато. Між тим дане захворювання відноситься до одного з поширених типів патологій шлунково-кишкового тракту. Передбачає запалення цибулини дванадцятипалої кишки та пов’язані з цим процесом функціональні розлади всієї системи травлення.

Локалізується бульба в епігастральній області, маскуючись під гастрит шлунка або інші порушення органів ШКТ. Виявити запалення непросто. Розмиті симптоми і млявий перебіг стають причиною затягування хвороби і посилення клінічної ситуації. Без лікування патологія здатна призвести до тяжких наслідків для здоров’я, аж до летального результату.

Опис хвороби

Опис хвороби

Бульба — це хронічне захворювання, що призводить до ураження слизової оболонки 12 палої кишки з наступною її деструкцією. Провокувати запалення можуть різні фактори, включаючи потрапляння всередину організму чужорідних агентів, збудників інфекції. Неправильна гігієна харчування і недотримання здорового способу життя ведуть до формування проблем з шлунково-кишковим трактом і розвитку надалі бульбита.

Виявляється патологія випадково, під час гастрологического або рентгенологічного обстеження шлунка. Наявність в анамнезі гастриту або виразки практично завжди є гарантією пошкодження початкового відділу тонкої кишки. При своєчасній і грамотної терапії прогноз бульбита позитивний, характеризується швидким одужанням та стійкою ремісією. При відсутності ж лікувальних заходів та систематичному впливі на уражений орган провокуючих факторів, сценарій може бути вкрай несприятливим.

Патогенез захворювання

Патогенез захворювання

Бульбитом називається запалення цибулини дванадцятипалої кишки (bulbus,) за формою нагадує ампулу і розташовану в проксимальному відділі, місці приєднання однойменного органу до шлунку. Вона є важливим анатомічним ділянкою, сполучною ланкою в процесі просування їжі з епігастрію в кишечник і безпосередньо впливає на якість перистальтики. Дратуючись, внаслідок патологічного процесу, цибулина ДПК періодично спазмируется, що призводить до застою їжі в шлунковому тракті, її гниття і ще більшого загострення хворобливого стану.

Розвинутися бульба може в будь-якому віці. Але найчастіше хвороба вражає доросле половину населення, у найбільш активний період їх життя. У дітей випадки захворювання бульбитом виступають скоріше наслідком генетичної схильності до нього або вродженої патології кишечнику, що формується за типом петель, з-за чого в кишках відбувається застою їжі з витікаючими від наслідками. Найбільш благодатним ґрунтом для розвитку захворювання цибулини ДПК є гастрит обох типів кислотності і дуоденіт. Протікати запалення цибулини ДПК може як гострої, так і хронічної формі, у вигляді вогнищевого ураження або великої деструкції слизової оболонки.

Терапевтична тактика підбирається в залежності від ступеня тяжкості захворювання, результатів ендоскопічної діагностики та клініко-лабораторних аналізів. Для попередження трансформації патології в хронічну форму або розвитку серйозних ускладнень, починати лікування слід з моменту виявлення хвороби. Крім того, щоб не допустити рецидив хвороби, навіть після усунення бульбита, пацієнти повинні регулярно проходити профілактичний огляд у гастроентеролога.

Види бульбита

Види бульбита

У міжнародному класифікаторі захворювань виділяють тільки два справжніх типу бульбита — ерозивний (код патології До 26.9) та виразковий. Інші варіації патології не є окремими діагнозами, а являють собою лише клінічні укладення внаслідок ендоскопічних досліджень, анатомічних змін, супутніх дуоденіту або гастриту, а також перебігу запального процесу.

По розгорнутій гастроентерологічної систематизації 1991 року, розрізняють наступні форми бульбита:

• Осередкову. На слизовій спостерігаються часткове ураження тканин з виділенням здорових ділянок поверхні. Протікає даний вид бульбита важко і веде до серйозних ускладнень.
• Катаральну або хронічну. Має хронічний перебіг з періодичним сезонним загостренням. Характеризується набряклістю складок кишки, яскравістю запаленої слизової (за типом опіку), підвищеним наповненням капілярів, мутністю слизу і зворотним закидом жовчі в шлунок. Найбільш легка форма бульбита, не вимагає антибіотикотерапії. Для лікування використовується спеціальна дієта.
• Поверхневу. Простий вид патології, що зачіпає лише верхній шар оболонки органу. У патогенезі супроводжується сильним болем колючого в пупкової області або всієї очеревині. У хворого спостерігається відрижка, виражене бурчання в животі, загальне нездужання, відчуття сильного голоду і блювота. Симптоми проявляються через деякий час після прийому їжі. Хвороба добре піддається лікуванню.
• Ерозивно. Одне з найпоширеніших запалень цибулини 12 палої кишки, що має вигляд дрібних локальних виразок. Супроводжується значним почервонінням покриву, гіперемією і набряком. Переноситься виразково-ерозивний бульба важко, нерідко із супутньою блюванням, головними болями, лихоманкою і навіть шоком. По силі виразності симптоми інтенсивні і стабільні.
• Атрофічну. Є різновиди хронічної форми бульбита. Характеризується атрофічним зміною (витончення і згладжуванням) слизової 12 палої кишки і зменшенням виділення секрету залозами органу.
• Гиперпластическую. Буває 2 типів — зернистий з множинними бархатистими точковими розростаннями і поліпозно з не відрізняються за кольором від оболонки органу дрібними поліпами. В основі цієї патології лежить аномальне розростання клітин, метаплазія і огрубіння складок.
• Дифузну. Спостерігається атрофування слизової цибулини і поступове відмирання її клітин. При подальшому розвитку хвороба має схильність до утворення фіброзних тканин і формування онкології. Може захоплювати область шлунка і дванадцятипалої кишки.
• Геморагічну. Виникає внаслідок викиду в порожнину шлунка травного соку. Супроводжується ниючим болем у підшлунковій ділянці після прийому їжі, підвищеною втомою, головним болем, пітливістю і вегетативними розладами. Запалення має вигляд кровоточивих ран локального або множинного зосередження.
• Фолікулярну. Є наслідком імунної реакції на вплив агресивних агентів або проникнення інфекції. Часто збудниками хвороби є глистні інвазії. Дає схожу з катаральним бульбитом клінічну картину. Спостерігається запалення і збільшення кишки і лімфатичних вузлів, що мають до 3 мм в діаметрі і добре прощупываемые при пальпації. Больові відчуття можуть бути різної інтенсивності, локалізації і характеру (ниючі, гострі).

Лікування бульбита дванадцятипалої кишки здійснюється комплексно, із застосуванням медикаментів, дієти і фізіотерапії. Курс підбирається виходячи з точного діагнозу і специфіки перебігу хвороби.

Причини розвитку

Виникати бульба може на тлі різних патологічних станів. Серед сприятливих для розвитку запалення цибулини 12 дванадцятипалої кишки факторів:

• Інфікування патогенними мікроорганізмами — гельмінтами, шигеллами, сальмонелами тощо;
• Вірусний гепатит А;
• Бактеріальне ураження слизової паличкою Хелікобактер пілорі ( Helicobacter pylori);
• Запальні процеси шлунка (гастрит, дуоденіт) та виразкові патології 12 палої кишки;
• Анатомічні дефекти ШКТ і, як наслідок, погана прохідність хімусу (харчової грудки) в кишках;
• Травмування слизової;
• Хронічні хвороби, які викликають виснаження організму;
• Отруєння токсичними та отруйними речовинами;
• Зловживання лікарськими препаратами;
• Імунодефіцит;
• Неправильне харчування — солона, гостра і жирна їжа;
• Запалення кишечнику (хвороба Крона) або онкологія підшлункової залози (синдром Золлингераэллисона);
• Зловживання алкоголем.

Наслідком запалення цибулини ДПК є порушення нормального рівня pH-кислостности, ураження слизової органу та загальна дисфункції травної системи.

Симптомокомплекс

Прояви у бульбита досить великі. Він може протікати як малопомітно, так і з дуже вираженими симптомами. Нерідко з-за великої схожості ознак, запалення цибулини 12 палої кишки плутають гастритом або виразковою хворобою, що істотно ускладнює діагностику захворювання. Так, при бульбите хворий скаржиться на:

• Відчуття нудоти, особливо після прийому їжі;
• Блювоту;
• Печію різної інтенсивності;
• Стійке відчуття голоду;
• Різкий біль у шлунку або животі;
• Сильні головні болі;
• Неприємний запах з рота;
• Спазми в епігастральній області;
• Загальну слабкість і швидку стомлюваність;
• Нестабільність стільця з переважанням закрепів;
• Проблеми зі сном;
• Нервозність.

Крім цих існує ряд специфічних симптомів бульбита, залежать від його різновиди та клінічної картини — гостроти перебігу, супутнього лікування, характеру використовуваних медичних препаратів, наявності паралельних захворювань та гігієни харчування хворого.

Гострий бульба

• Запаморочення;
• Загально нездужання;
• Цефалгия;
• Озноб;
• Субфебрильна температура тіла (37-37,5°С);
• Болючість при пальпації в зоні пупка.

Хронічний бульба

• Пітливість;
• Слабкість;
• Хронічна втома;
• М’язове безсилля;
• Помітне зниження імунітету;
• Нападоподібний нудота;
• Метеоризмы (здуття живота);
• Тремтіння в тілі при тривалих проміжках між прийомами їжі.

Фолікулярний і катаральний бульба

• Часті напади болю за місцем локалізації в проекції шлунка;
• Відрижка;
• Печія;
• Неприємний запах з рота;
• Нудота і блювання;
• Нервозність і дратівливість;
• Худорлявість;
• Гіркий присмак в роті;
• Порушення сну;
• Часті запори.

Поверхневий бульба

• Відчуття легкої нудоти;
• Невелика слабкість;
• Бурчання в животі;
• Метеоризм;
• Рідкісна гострий біль в області шлунку;
• Нестабільність стільця — запори змінюються діарей;
• Дратівливість;
• Відчуття сильного голоду;
• Повторювана ниючий біль у подложечной області.

Ерозивний бульба

• Спазматичні чи оперізуючі болі, що посилюються в нічний час доби, після або до прийому їжі;
• Кисла відрижка та печія;
• Постійне відчуття слабкості;
• Загальне виснаження;
• Метеоризм;
• Гіркота у роті.

Вогнищевий бульба

• Слабкість і втома;
• Численні симптоми порушення загальної функціональності травного тракту;
• Відчуття тяжкості в шлунку;
• Нудота і блювання;
• Печія;
• Головні болі;
• Поява болю в будь-який час доби.

Атрофічний бульба

• Відрижка з кислим присмаком;
• Щоденна печія;
• Здуття живота;
• Слабкість;
• Запаморочення;
• Різка втрата ваги;
• Нестійкий стілець (закрепи, проноси);
• Булькання і бурчання в кишках.

Симптоми бульбита хворобливі і доставляють людині величезний дискомфорт у повсякденному житті. Тому не варто при виявленні у себе якого-небудь з перерахованих ознак нехтувати походом до лікаря. Чим раніше виявиться хвороба, тим вище шанси на швидке позбавлення від неї.

Ускладнення

Незважаючи на незначність своєї локалізації, бульба в запущених випадках чревато небезпечними ускладненнями, здатними без своєчасної медичної реакції призвести до летального результату. До інших серйозними наслідками запалення цибулини 12 палої кишки відносяться множинні виразки слизової, активне розмноження патогенів, прогресування запалення, рецидив вторинної виразкової хвороби, кишкові кровотечі і перитоніт. Виявити бульба дозволяє спеціальна методика обстеження і кваліфікована медична допомога. Лікуванням органів ШКТ, включаючи цибулину 12 палої кишки, займається лікар гастроентеролог.

Діагностика захворювання

Діагностика захворювання

Остаточне клінічне закінчення ставиться тільки після комплексного дослідження пацієнта. Стандартна діагностика складається з:

• Збору анамнезу хвороби;
• Візуального огляду черевної області методом пальпації;
• Оцінки наявності напруги або болю на момент обстеження;
• Рентгена ДПК для визначення розмірів цибулини і її анатомічного зміни;
• Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) для уточнення наявності набряклості слизової оболонки, почервоніння, інших дефектів та капілярної сітки;
• Аналізу на вимірювання рівня кислотності рН;
• Бактеріологічного аналізу дуоденального вмісту, що дозволяє встановити мікроорганізм-збудник запалення.;
• Аналізів крові і калу;
• Эзофагогастроскопии (ЕГС), що показує уражені ділянки органу;
• Імуноферментного аналізу;
• ПЛР-діагностики хелікобактер;
• Дослідження біоптату;
• УЗД черевної порожнини;
• Фиброэзофагодуоденоскопии.

Подібна техніка дослідження допомагає побачити чітку картину запального процесу і відповідно з кінцевим діагнозом підібрати адекватний терапевтичний курс.

Методи лікування бульбита

Підхід до лікування бульбита різносторонній і передбачає застосування засобів традиційної медицини, трав’яних відварів і спеціальної дієти. Терапія проходить у спокійній обстановці при дотриманні хворим ліжкового режиму. Призначення лікарських препаратів залежить від виду бульбита, його клінічної картини і тяжкості стану пацієнта. Медикаментозне лікування передбачає використання:

• Антибіотиків;
• Антигельмінтних препаратів;
• Седативних засобів;
• Антацидів;
• Болезаспокійливих (спазмолітиків);
• Ферментних препаратів;
• Коштів, що регулюють моторику ШКТ;
• Холінолітиків та ін.

При необхідності може здійснюватися промивання шлунка і внутрішньовенне вливання фізіологічного розчину з метою детоксикації організму.

В якості підтримуючої фототерапії застосовуються трав’яні настої, киселі і чаї з пижма, гвоздики, материнки, оману, льону, ромашки, звіробою, подорожника, календули та ін Добре впливає на ШКТ і травлення морквяний сік, який приймається за 30 хвилин до їжі. Щоб уникнути можливих небажаних ефектів від народних методів лікування, доцільно попередньо отримати консультацію лікаря.

Також при бульбите може бути призначена фізіотерапія з використанням електрофорезу зі спазмолітиками і аналгетиками, магнітотерапії та санаторно-курортного лікування. Хірургічне усунення бульбита (ваготомія) застосовується у крайніх випадках при утворенні виразок і серйозного некрозу тканин органу.

Особливості харчування при бульбите

При діагнозі запалення цибулини 12 палої кишки раціону відводиться важлива роль. Грамотне корекція харчування сприяє нормалізації травної функції ШКТ і збереження досягнутого лікуванням результату. Принципи дієтотерапії прості і передбачають виключення з раціону продуктів-антагоністів». Вживати їжу також слід правильно, а саме:

• Часто і дрібно харчуватися;
• Готувати перші страви в кашеобразном вигляді;
• Зменшити добову дозу солі до 6 г;
• Обмежити або повністю відмовитися від борошняних виробів і випічки;
• Не палити і не вживати алкоголь.

Крім цього показано щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Заборонено Дозволено прянощі крупи дріжджова випічка макаронні вироби консерви некислі овочі та фрукти алкоголь компоти і киселі солоні та копчені продукти неміцний чай міцний чай і каву, газовані напої кисломолочні продукти тверді овочі та фрукти сухарі замість свіжого хліба їжа, що містить в собі барвники та консерванти м’ясо і риба нежирних сортів (яловичина, курка, кролик,

горбуша, хек) різноманітні підсолоджувачі овочеві і нежирні бульйони

Дотримання призначеного курсу лікування, гігієни харчування та принципів здорового способу життя дозволять назавжди забути про бульбите і пов’язаних з ним неприємних відчуттях.