Гастрит        07 Лютого 2018        255         0

Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

Зміст

  • 1 Особливості перебігу захворювання
  • 2 Фактори ризику
  • 3 Характерні симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Особливості харчування
  • 7 Правила життя для пацієнтів із гастритом

Еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума являє собою різновид хронічного гастриту, що характеризується патологічними змінами клітин поверхневого епітелію.

По суті мова йде про поверхневому гастриті, коли на епітелії виникає почервоніння (еритема — еритематозний). На наступних стадіях плями переходять у ерозії і можуть виділяти сукровицу, тому гастрит називають ексудативним.

Особливості перебігу захворювання

Поверхневий гастрит, коли запальний процес зачіпає тільки верхні шари слизової шлунка — лише одна з форм захворювання. Друга поширена форма — атрофічний, коли виникає залозиста атрофія. Ці поняття в 1948 році ввів в обіг німецький хірург Шиндлер, проаналізувавши результати ендоскопічного дослідження слизової шлунка.

Виникаючі на поверхні слизової шлунка червоні або рожеві плями є наслідком розширення кровоносних судин на тлі запалення. Запальний процес стартує на поверхні слизової оболонки в місцях, де відсутній захисний шар.

Якщо червоні плями локалізовані на слизовій органу у вигляді острівців, говорять про вогнищевою формою еритематозного ексудативного гастриту.

Частіше захворювання дає про себе знати в другій формі — дифузної, коли запальний процес охоплює більшу частину поверхні слизової оболонки, в тому числі антрум (пілоричний відділ), що з’єднує шлунок з дванадцятипалої кишкою. Якщо оболонка вражена повністю, діагностують пангастрит.

Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

Фактори ризику

Еритематозний ексудативний гастрит виникає на тлі алергічної реакції, або на тлі вже наявного атрофічного гастриту. Розвиток еритематозного гастриту провокує ще цілий ряд чинників:

  • Незбалансоване і нерегулярне харчування, пропуск прийомів їжі;
  • Сильні стресові ситуації;
  • Зловживання алкоголем;
  • Вживання в їжу продуктів-провокаторів з вираженим смаком;
  • Дисбактеріоз;
  • Віруси і бактерії, включаючи хелікобактер пілорі;
  • Самолікування лікарськими засобами з приводу різних патологій;
  • Спадкова схильність;
  • Порушення процесів метаболізму;
  • Ендокринні дисфункції;
  • Гіповітаміноз;
  • Аутоімунні фактори;
  • Дуоденогастральний рефлюкс, який призводить до подразнення та ушкодження слизової переважно в антральному відділі шлунка.

Якщо причиною розвитку став той чи інший алерген, мова йде про эозинофильном гастриті. Курс лікування підбирається і призначається після уточнення патогенезу.

Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?У разі симптоматичного варіанти спеціаліст з’ясує провокують алергію продукти і порекомендує, як збалансувати меню пацієнта, виключивши їх з раціону.

Характерні симптоми

Небезпечні ознаки, що свідчать про старт та прогресуванні захворювання часто пропускають, оскільки такі порушення травлення, як печія і біль в області шлунка часто пов’язують з огріхами в харчуванні і стресами.

Пацієнт впевнений, що як тільки стресова ситуація припиниться, травний процес прийде в норму. Але частіше буває, що такий провокуючий фактор дає про себе знати вже не перший раз. А в поєднанні з спадковим фактором патологічні зміни в органі встигають досягти стадії, коли без курсу лікування вже не обійтися.

Саме тому такі симптоми не слід ігнорувати і вони повинні стати приводом для візиту до гастроентеролога і проходження медичного обстеження.

Заплануйте візит до лікаря, якщо:

  • Стали часто зустрічатися з печією;
  • Відчуття печіння виникає навіть того, коли шлунок порожній;
  • Помічаєте швидку втомлюваність;
  • Турбує дратівливість і перепади настрою;
  • З’явився білий наліт на поверхні язика;
  • Виникає відрижка, залишає неприємний виражений присмак;
  • Після їжі виникає сильне почуття переповненості, тяжкості;
  • Незначно, але регулярно підвищується температура тіла;
  • Повністю пропав або дуже слабкий апетит.
  • Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Діагностика

    При еритематозний гастриті оцінити ступінь вираженості запального процесу дозволяє візуально-аналогова шкала. Залежно від ступеня розвитку патології такий гастрит може бути слабо вираженим, помірним або сильно вираженим. Про стадії поверхневого гастриту судять за такими критеріями:

    • Ступінь поширеності змінених клітин;
    • Глибина проникнення запалення в товщину слизової оболонки шлунка.

    При еритематозний ексудативному гастриті секреторна функція шлунка підвищена. З цієї причини для уточнення діагнозу використовують внутрижелудочную рН-метрию (метод вимірювання кислотності всередині органу).

    Вимірювання проводять натщесерце і після стимуляції секреторної функції шлунка. Цей метод дозволяє виявити функціональні порушення.

    На підставі показань оцінюють кислотоутворюючу і нейтрализующую функції шлунка. Нейтрализующую функцію антрального відділу визначають на підставі різниці мінімальних величин рН в тілі шлунка і максимальних антральному відділі органу.

    Додатково проводять клінічний і біохімічний аналізи крові і калу, а також аналіз на наявність бактерії Helicobacter pylori, відповідальну за переважну кількість випадків гастритів та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Більш повну картину дозволяє представити рентгенологічне дослідження, зокрема, розташування виразок, недостатність кардії, поліпоз і рак.

    Уточнити характер і локалізацію уражень слизової оболонки шлунка дозволяє ендоскопічне обстеження з біопсією.

    Лікування

    Медикаментозна терапія еритематозного ексудативного гастриту з ураженням антрума завжди проводиться в індивідуальному порядку в залежності від:

  • Поточного загального стану організму пацієнта;
  • Наявності інших хронічних захворювань;
  • Особливостей роботи органів травлення у конкретного пацієнта;
  • Стадії захворювання;
  • Результатів останнього медичного обстеження.
  • Курс лікування гастриту включає в себе інгібітори протонної помпи (омепразол, езомепразол) або Н2–блокатори (фамотидин), що знижують кислотність шлункового соку, а також гастропротективные кошти і прокінетики (домперидон), спазмолітики і антибіотики, якщо в ході обстеження виявлена інфекція. Додаткові препарати можуть бути прописані для загоєння ерозій на слизовій.

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Омепразол

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Езомепразол

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Фамотидин

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Домперидон

    Зазвичай лікування проводиться в амбулаторних умовах.

    У випадку, коли пацієнт звернувся за медичною допомогою в період загострення і на пізніх стадіях захворювання, коли мають місце виражені больові відчуття, шлункова диспепсія, є ризик ускладнень у вигляді кровотеч із-за ерозій, може бути показана госпіталізація.

    Особливості харчування

    Після уточнення діагнозу і призначення курсу лікування пацієнт повинен дотримуватися щадної дієти. По закінченні періоду загострення повертають повноцінне збалансоване харчування. На будь-якій стадії захворювання і незалежно від того, яку індивідуальну дієту фахівець підібрав для пацієнтів з еритематозно ексудативним гастритом діють чотири табу:

    • Кави;
    • Шоколад;
    • Газована вода;
    • Алкоголь.

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Особливо в період загострення з меню такі виключають такі продукти і страви:

    • Здобна випічка;
    • Консерви;
    • Мариновані овочі;
    • Фаст-фуд;
    • Молоко;
    • Сметана;
    • Чорний хліб;
    • Будь-які смажені страви;
    • Копченості.

    Як лікувати еритематозний ексудативний гастрит з ураженням антрума?

    Правила життя для пацієнтів із гастритом

    Поза періодів загострення гастриту пацієнту важливо вести здоровий спосіб життя і дотримуватися ряду простих правил:

  • Вживати в їжу тільки свіжі продукти і готові страви. Стежити за терміном придатності на етикетках.
  • Складати щоденне меню з односкладових або двоскладовій страв, які легко перетравлюються.
  • Обов’язково включати в щоденний раціон страви з овочів. Бажано готувати їх на пару, відварювати або запікати.
  • Звести до мінімуму занадто жирні, копчені, смажені страви, консерви і страви, багаті спеціями. М’ясо і рибу включати в раціон регулярно, але ці продукти повинні бути пісними і готувати їх краще в духовці або відварювати.
  • Скласти собі меню на день по годинах і не пропускати прийоми їжі. Мета — не допускати сильних нападів голоду. Для цього потрібно приймати їжу кожні 3-4 години.
  • Не зловживати медикаментами, які можуть стати причиною подразнення слизової шлунка (особливо нестероїдні протизапальні засоби, при тривалому і безконтрольному застосуванні здатні призвести до тяжких уражень слизової оболонки шлунка), і тим більше, «не прописувати» собі будь-які інші ліки самостійно.
  • Навчитися справлятися зі стресами. Освоїти елементарні методики розслаблення. На допомогу прийде пранаяма (можна вибрати найпростіші дихальні техніки) і йога (виконувати вправи потрібно регулярно, але нарощувати навантаження регулярно, особливо асани на розтяжку).
  • Хронічний гастрит розвивається впродовж тривалого часу та на початкових стадіях видимі симптоми можуть бути відсутніми. З цієї причини слід не пропускати щорічні планові медичні огляди, що допоможуть не допустити ускладнень захворювання.
  • Еритематозний ексудативний гастрит — хронічне захворювання. Тому особливу увагу слід приділяти профілактиці навесні та восени, на які припадає максимум загострень, а також у період свят, коли частіше порушується харчовий режим.

    І найголовніша рекомендація — підтримувати контакт з лікуючим лікарем. Фахівець підкаже, яких конкретно у вашому випадку уникати провокуючих факторів і підбере коректне лікування в індивідуальному порядку.