Гастрит        06 Червня 2018        172         0

Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можна

При злоякісних пухлинах органів ШКТ вдаються до радикальних операцій. Харчування після видалення шлунка (гастроэктомии) має особливості. У цілому вона характеризується більшою частотою, дробностью, переважанням в раціоні легкозасвоюваних компонентів. Ферментативна недостатність шлунково-кишкового тракту після видалення шлунка потребує заповнення. Для цього використовуються спеціальні замісні препарати ферментів і соляної кислоти. Але використання цих коштів не означає, що пацієнт зможе харчуватися тими ж продуктами, як до операції. Якщо видаляють шлунок, меню для хворого підбирає лікар або дієтолог.

Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можна

Загальні принципи

Вживання після резекції шлунка деяких заборонених продуктів, наприклад, насичених простими вуглеводами кондитерських виробів, провокує демпінг-синдром. Проявляється він у підвищеній частоті серцевих скорочень, рясному потовиділенні і загальної слабкості.

Оскільки при відсутності шлунка не виробляється соляна кислота, гастрин та інші речовини, синтезовані в його стінках, меню має бути легкозасвоюваним, поживним і вітамінізованим. Практично виключається сіль. Необхідні мікроелементи поступають в організм з овочами, фруктами і кашами, тому додаткове досаливание не потрібно. Категорично забороняється вживати алкоголь. Важливим є режим харчування, воно повинне бути дробовим, не менше 6 разів на день. Дієта також залежить від того, чи був видалений шлунок повністю або частково.

Продукти після видалення шлунка

Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можнаПісля проведеного втручання перші дні хворого годують за допомогою спеціального зонда рідкою їжею.

Пацієнти без шлунка харчуються в перші дні після його резекції парентерально або через зонд. Це залежить від тяжкості їх стану. Парентеральне живлення — це постачання необхідними білками, вуглеводами і жирними кислотами за допомогою інфузій спеціальних розчинів через відень. Зондове годування здійснюється через трубку, введену в ротову порожнину і стравохід. Їжа подається рідка і легкозасвоювана. Цих вимог дотримуються через відсутність синтезованих шлунком ферментів і неможливості переварити складні компоненти їжі без їх допомоги. Через пару днів, провівши контрольне дослідження стану шлунково-кишкового тракту, пацієнта переводять на пероральний вигодовуванні протертою їжею. В основному це каші і печені яблука.

Подальше харчування

По закінченні декількох днів після операції, з відновленням певної функціональної здатності шлунково-кишкового тракту, можна їсти овочеві супи, яйця всмятку, омлети на пару, фруктові і ягідні желе. Головне — дотримуватися частоти і дробности харчування. Вага однієї порції не повинен перевищувати 400 р. Це правильно, оскільки віддалений орган вже не може виконати функцію резервуара, що містить більший об’єм їжі. Пізніше в раціон вводять молочні продукти, дієтичне м’ясо (кролик), натуральні фруктові соки і кисіль. Молоко вживається тільки в розведеному водою вигляді. Рідини за раз не можна вживати більше 200 мл. Дієта прописується на кілька місяців вперед.

Не рекомендується змішувати більше 2 страв за один акт приймання їжі. Різні компоненти вимагають різних ферментів, яких бракує організму, якщо шлунок видалили.

Чого їсти не можна?

Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можнаТаким пацієнтам доведеться відмовитися від вживання цитрусових фруктів.

Якщо шлунок вже видалений, заборонено вживати в їжу екстрактивні продукти. До таких належать занадто кислі і гіркі страви. Наприклад, цитрусові, виноград, смородина, квашена капуста і червоний перець будуть викликати підвищену секрецію в шлунково-кишковому тракті. Неможливість нейтралізувати кислотні процеси слизом і бікарбонатами, раніше виділяються бокаловидними клітинами шлунка, призведе до агресивного їх впливу на стінки кишечника. Це може ускладнитися язвообразованием. Небажано вживати кондитерські вироби, газовані напої, копченості, мед, міцний чай і каву, борошняні вироби, страви зі спеціями і бобові.

З чого складається раціон?

Після гастректомія в меню слід включити м’ясо, оскільки при відсутності його в їжі виникає анемія. Також хворий вживає овочеве і фруктове пюре, соки, бульйони на основі нежирних сортів риби і м’яса. Останні включають лише через 2 місяці після видалення шлунка. Поступово відходять від протертої їжі. Через 3 місяці після оперативного видалення шлунка пацієнт здатний самостійно розжовувати і перетравлювати їжу. Але грубу клітковину обмежують, оскільки вона може механічно пошкодити стінки шлунково-кишкового тракту. Також серед заборонених продуктів харчування залишаються соуси, жирні бульйони, кислі фрукти і ягоди, напої з вуглекислотою, смажена їжа, консерви, маринади, міцний чай і каву, важкі сорти м’яса і алкоголь.

Зразкове меню

Людям з віддаленим шлунком слід приймати таку черговість страв протягом дня. На сніданок пацієнт з’їдає крем-суп на основі крупи (гречка або рис) з шматочком вареного м’яса кролика. Через пару годин він вживає банановий смузі. В проміжках між прийомами їжі можна з’їсти шматочок хліба з маслом і яблуко некислих сортів. В обід людина вживає не круто зварені яйця з овочами. Через пару годин після цього йому можна підкріпитися галетним печивом з неміцним чаєм, бажано з додаванням молока. На вечерю пацієнт вживає молочну кашу з маленьким шматочком масла і чайною ложкою цукру. Таке меню забезпечить хороше травлення і швидке відновлення пацієнта.