Гастрит        06 Червня 2018        1068         Коментарі Вимкнено до Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можна

Харчування після видалення шлунка: меню, чого їсти не можна

При злоякісних пухлинах органів ШКТ вдаються до радикальних операцій. Харчування після видалення шлунка (гастроэктомии) має особливості. У цілому вона характеризується більшою частотою, дробностью, переважанням в раціоні легкозасвоюваних компонентів. Ферментативна недостатність шлунково-кишкового тракту після видалення шлунка потребує заповнення. Для цього використовуються спеціальні замісні препарати ферментів і соляної кислоти. Але використання цих коштів не означає, що пацієнт зможе харчуватися тими ж продуктами, як до операції. Якщо видаляють шлунок, меню для хворого підбирає лікар або дієтолог.

Загальні принципи

Вживання після резекції шлунка деяких заборонених продуктів, наприклад, насичених простими вуглеводами кондитерських виробів, провокує демпінг-синдром. Проявляється він у підвищеній частоті серцевих скорочень, рясному потовиділенні і загальної слабкості.

Оскільки при відсутності шлунка не виробляється соляна кислота, гастрин та інші речовини, синтезовані в його стінках, меню має бути легкозасвоюваним, поживним і вітамінізованим. Практично виключається сіль. Необхідні мікроелементи поступають в організм з овочами, фруктами і кашами, тому додаткове досаливание не потрібно. Категорично забороняється вживати алкоголь. Важливим є режим харчування, воно повинне бути дробовим, не менше 6 разів на день. Дієта також залежить від того, чи був видалений шлунок повністю або частково.

Продукти після видалення шлунка

Після проведеного втручання перші дні хворого годують за допомогою спеціального зонда рідкою їжею.

Пацієнти без шлунка харчуються в перші дні після його резекції парентерально або через зонд. Це залежить від тяжкості їх стану. Парентеральне живлення — це постачання необхідними білками, вуглеводами і жирними кислотами за допомогою інфузій спеціальних розчинів через відень. Зондове годування здійснюється через трубку, введену в ротову порожнину і стравохід. Їжа подається рідка і легкозасвоювана. Цих вимог дотримуються через відсутність синтезованих шлунком ферментів і неможливості переварити складні компоненти їжі без їх допомоги. Через пару днів, провівши контрольне дослідження стану шлунково-кишкового тракту, пацієнта переводять на пероральний вигодовуванні протертою їжею. В основному це каші і печені яблука.

Подальше харчування

По закінченні декількох днів після операції, з відновленням певної функціональної здатності шлунково-кишкового тракту, можна їсти овочеві супи, яйця всмятку, омлети на пару, фруктові і ягідні желе. Головне — дотримуватися частоти і дробности харчування. Вага однієї порції не повинен перевищувати 400 р. Це правильно, оскільки віддалений орган вже не може виконати функцію резервуара, що містить більший об’єм їжі. Пізніше в раціон вводять молочні продукти, дієтичне м’ясо (кролик), натуральні фруктові соки і кисіль. Молоко вживається тільки в розведеному водою вигляді. Рідини за раз не можна вживати більше 200 мл. Дієта прописується на кілька місяців вперед.

Не рекомендується змішувати більше 2 страв за один акт приймання їжі. Різні компоненти вимагають різних ферментів, яких бракує організму, якщо шлунок видалили.

Чого їсти не можна?

Таким пацієнтам доведеться відмовитися від вживання цитрусових фруктів.

Якщо шлунок вже видалений, заборонено вживати в їжу екстрактивні продукти. До таких належать занадто кислі і гіркі страви. Наприклад, цитрусові, виноград, смородина, квашена капуста і червоний перець будуть викликати підвищену секрецію в шлунково-кишковому тракті. Неможливість нейтралізувати кислотні процеси слизом і бікарбонатами, раніше виділяються бокаловидними клітинами шлунка, призведе до агресивного їх впливу на стінки кишечника. Це може ускладнитися язвообразованием. Небажано вживати кондитерські вироби, газовані напої, копченості, мед, міцний чай і каву, борошняні вироби, страви зі спеціями і бобові.

З чого складається раціон?

Після гастректомія в меню слід включити м’ясо, оскільки при відсутності його в їжі виникає анемія. Також хворий вживає овочеве і фруктове пюре, соки, бульйони на основі нежирних сортів риби і м’яса. Останні включають лише через 2 місяці після видалення шлунка. Поступово відходять від протертої їжі. Через 3 місяці після оперативного видалення шлунка пацієнт здатний самостійно розжовувати і перетравлювати їжу. Але грубу клітковину обмежують, оскільки вона може механічно пошкодити стінки шлунково-кишкового тракту. Також серед заборонених продуктів харчування залишаються соуси, жирні бульйони, кислі фрукти і ягоди, напої з вуглекислотою, смажена їжа, консерви, маринади, міцний чай і каву, важкі сорти м’яса і алкоголь.

Зразкове меню

Людям з віддаленим шлунком слід приймати таку черговість страв протягом дня. На сніданок пацієнт з’їдає крем-суп на основі крупи (гречка або рис) з шматочком вареного м’яса кролика. Через пару годин він вживає банановий смузі. В проміжках між прийомами їжі можна з’їсти шматочок хліба з маслом і яблуко некислих сортів. В обід людина вживає не круто зварені яйця з овочами. Через пару годин після цього йому можна підкріпитися галетним печивом з неміцним чаєм, бажано з додаванням молока. На вечерю пацієнт вживає молочну кашу з маленьким шматочком масла і чайною ложкою цукру. Таке меню забезпечить хороше травлення і швидке відновлення пацієнта.