Гастрит        06 Червня 2018        309         0

Виразка шлунка при діабеті: причини, діагностика

Виникла виразка шлунка при діабеті є результатом порушення трофіки слизової оболонки органу внаслідок мікроангіопатії. Ці патології найчастіше провокують погрішності в харчуванні. Вони призводять до порушення виділення інсуліну клітинами підшлункової залози і подразнення шлунка частинками їжі.

Виразка шлунка при діабеті: причини, діагностика

У хворих на цукровий діабет підвищується ризик розвитку виразкової хвороби.

Де простежується зв’язок?

Цукровий діабет є причиною розвитку різного роду трофічних розладів. В результаті перебігу цього захворювання порушується нормальна проникність капілярів і страждає захист слизових оболонок всього організму. Часто у хворих, які страждають на цукровий діабет, виявляються ознаки хронічного гастриту, які пізніше перетікають у виразку. СД провокує зниження секреторної активності слизової, зменшуючи виділення соляної кислоти і пепсину, які безпосередньо беруть участь в процесі травлення. При тривалому перебігу патології в результаті розвитку мікроангіопатій, спровокованих відкладенням цукру в судинних стінках, може спостерігатися підвищення виділення шлункового соку.

Причини та особливості прояву виразки при СД

Виразка шлунка при діабеті: причини, діагностикаЗастійні процеси провокують запалення і нагноєння.

Для ураження шлунка при цукровому діабеті характерно тривалий безсимптомний перебіг процесу і відсутність виражених болів, що пов’язано з відмиранням нервових волокон через прогресування ендокринологічного розлади. Провокують виразкову хворобу місцеві мікроангіопатії, яка розвивається в результаті прогресування діабету. Крім цього, зменшення виділення шлункового соку спричиняє застій їжі і її повільне виведення з шлунку, що викликає процеси гниття частинок їжі та пошкодження органу.

Симптоматика

Для виразки шлунка, викликаної цукровий діабет, характерні наступні ознаки:

  • гострий початок хвороби;
  • давить, слабкий біль у верхній частині живота;
  • розповсюдження больового синдрому в лопатку, ключицю і інші частини тіла;
  • печія та відрижка кислим вмістом;
  • нудота з наступною блювотою;
  • проноси або запори;
  • метеоризм;
  • порушення нормального засвоєння їжі;
  • швидке настання шлункового кровотечі, а також перфорації виразки з наступним перитонітом.

Діагностика

Виразка шлунка при діабеті: причини, діагностикаВідразу після прийому їжі показник рівня цукру підвищується.

Виявити виразкову хворобу шлунка можна з допомогою фіброгастродуоденоскопія. Показовим є також рентгенографія органів травлення контрастом і ультразвукова діагностика шлунка. Важливо провести хворому вимірювання рН шлункового соку, що дозволить виявити підвищену кислотність. Всім хворим необхідно здати загальний аналіз крові і сечі, в яких виявляються неспецифічні ознаки запалення. Крім цього, пацієнта з підозрою на наявність цукрового діабету, який міг спровокувати виразкову хворобу рекомендується проведення дослідження крові на вміст глюкози натщесерце і після їжі.

Як лікують?

Терапія виразкової хвороби шлунка, яка спровокована цукровий діабет полягає переважно в усунення першопричини патології. З цією метою хворому проводиться корекція харчування і призначається гіпоглікемічну лікування. У разі тяжкого ступеня СД показана інсулінотерапія. Після нормалізації рівня цукру в крові необхідно вплив на слизову оболонку шлунка та усунення підвищеної кислотності шлункового соку. З цією метою використовують антациди та інгібітори протонної помпи. Також важливо дотримуватися правильне харчування. Дієта при виразці шлунка передбачає прийом переважно рідкої їжі, супів і молочних каш. Корисними будуть продукти, що надають терпкий ефект на слизову. Уникати вживання жирної, смаженої їжі та алкогольних напоїв.

При цукровому діабеті розвиток виразкової хвороби відбувається блискавично.

Чи можна попередити?

Профілактика виразки шлунка полягає в правильному харчуванні. При цьому важливо не переїдати, а вся їжа повинна бути низькокалорійною, адже цукровий діабет, як і виразкову хворобу провокують погрішності в харчуванні. Також важливим фактором є вплив стресів, підвищує кількість виділюваної соляної кислоти і знищує клітини підшлункової залози, відповідальної за вироблення інсуліну. Величезну роль у розвитку цих захворювань відіграє спадковий фактор, адже обидві патології передаються на генетичному рівні.