Основним способом лікування онкологічних захворювань шлунка є операція. Однак здійснити хірургічне лікування вдається не завжди. Пухлина може невдало розташовуватися або процес утворення метастазів зайшов занадто далеко.
Випадки неоперабельного раку шлунка виявляються, якщо хворі довго ігнорують неприємні симптоми і звертаються до лікарів надто пізно. При виявленні хвороби на запущеній стадії проведення звичайної операції недоцільно, хворому потрібна паліативна допомога. Його основна мета – полегшення стану.
Особливості захворювання
На превеликий жаль, випадки раку шлунка неоперабельного зустрічаються досить часто. Причина в тому, що люди пізно звертаються до лікаря. При виявленні на ранній стадії лікування онкології в більшості випадків дає хороший результат.
Але якщо пухлина почала давати метастази і процес став настільки великим, що видалити розрослося освіта цілком неможливо, то проводити операцію не має сенсу.
У цьому випадку, хворому призначається паліативне лікування, яке підвищує якість і тривалість життя. У середньому, пацієнти з неоперабельним раком шлунка можуть прожити ще близько п’яти років. Однак повне одужання, коли ракові пухлини повністю зникають, у цьому випадку неможливо.
Симптоми і ознаки
Розвиток раку шлунка відбувається поступово. На перших етапах формування новоутворення хворий не відчуває особливого дискомфорту, тому не вважає за потрібне звертатися за медичною допомогою. Неоперабельним вважається процес, при якому:
- є ознаки поширення патології на сусідні органи і лімфовузли;
- відзначається глибоке ураження тканин травного органу, в тому числі і м’язового шару.
Рада! Неможливість проведення операції, в більшості випадків, пов’язана з процесом метастазування, тобто, утворення вогнищ в інших органах. Висічення метастаз має сенс тільки на початковому етапі їх утворення.
Основні симптоми неоперабельного раку шлунка:
- постійне відчуття нудоти, блювота, нерідко з домішками крові;
- сильні напади болю, усунути які можна тільки застосуванням наркотичних знеболюючих;
- постійно підвищена температура (не вище 38 градусів);
- відчуття слабкості, втоми;
- блідість шкірних покривів;
- порушення стільця – запори, які чергуються з діареєю;
- відсутність апетиту, втрата ваги, при цьому живіт виявляється роздутим, напруженим;
- збільшення і болючість лімфатичних вузлів, уражених метастазами.
Діагностика
При підозрі на розвиток злоякісного процесу хворим потрібно пройти ретельну діагностику. Тільки після встановлення точного діагнозу, можна буде призначити найбільш ефективне лікування.
Необхідно не тільки виявити наявність новоутворення та визначити його природу, але і визначити розмір вогнища, є метастази. Для постановки діагнозу проводять такі процедури:
- ФГДС. Інструментальне дослідження, що дозволяє провести візуальний огляд поверхні слизової шлунка і провести забір проб тканин для гістологічних обстежень.
- Рентген. Проводиться рентгенівське дослідження з використанням контрастної речовини. Ця діагностична процедура дозволяє визначити розміри і форму вогнища.
- Томографія – комп’ютерна або магнітно-резонансна. Це обстеження дозволяє провести пошарове дослідження тканин внутрішніх органів, воно дозволяє зробити висновки про поширеності метастазів.
Лікування неоперабельного раку шлунка
Лікування раку в неоперабельній стадії спрямоване на максимальне усунення дискомфорту і зняття болів, тобто, ця допомога є паліативної. Але хворим не варто впадати у відчай, сучасні методи лікування дозволяють зупинити зростання пухлини і істотно продовжити життя хворого.
Використовуються такі методи лікування, як хіміотерапія, а також променева терапія. Ракові клітини найбільш чутливі саме до цих методів впливу. У разі виникнення екстрених ситуацій (наприклад, при шлунковій кровотечі) проводиться операція.
Хіміотерапія
Застосування хімічних препаратів, що стримують ріст пухлин, є основним методом лікування раку шлунка на неоперабельній стадії. Сенс лікування полягає в тому, що протипухлинні препарати руйнують злоякісні клітини, з яких складається новоутворення. Курс хіміотерапії при раку шлунка складається з декількох циклів, як правило, потрібно 5 або 6 курсів.
Існує три способи лікування хімією, препарати можуть прийматися перорально, їх можуть вводити в кров допомогою крапельниць, або виконуються ін’єкції безпосередньо в пухлину. Виділяють хіміотерапії наступних видів:
- Адьювантный. Цей метод на неоперабельній стадії застосовують рідко, тільки в тому випадку, якщо основною метою є полегшення болісних симптомів.
- Неадьювантный. Цей метод направлений на зменшення розмірів пухлини і, можливо, переведення її в операбельную стадію.
- Паліативний. Цей метод направлений на зменшення розмірів неоперабельний пухлини, щоб вона перестала здавлювати органи і заподіювати біль.
Описаний вище метод лікування має недолік, так як препарати відрізняються високою токсичністю. Часто хімічне лікування вкрай важко переноситься хворими, чий організм і без того ослаблений хворобою.
Променеве лікування
Застосування променевого лікування при неоперабельний пухлини в шлунку застосовується рідко. Його використовують тільки з метою полегшення страждань хворого. Зокрема, цим методом проводиться лікування при стенозі воротаря або при кровотечі з пухлини.
Доцільність променевого лікування для усунення пухлин і метастазів визначається лікарем індивідуально. При цьому враховується стан хворого, так як ускладнення променевої терапією небезпечні для ослаблених перебігом хвороби людей.
Паліативна хірургія
Проведення паліативної хірургічної операції проводиться в екстрених випадках. Використовуються наступні методики:
- часткове висічення шлунка при перфорації стінки;
- накладення стом при звуженні окремих відділів верхній частині травного тракту;
- повна резекція (видалення) шлунка.
Метою проведення операцій є усунення станів, що загрожують життю, а також відновлення прохідності ШЛУНКОВО-кишкового тракту. У деяких випадках необхідне проведення видалення первинної пухлини, якщо немає можливості провести висічення метастази в лімфатичних вузлах та інших органів. Після паліативної операції хворому потрібна серйозна реабілітація.
Харчування
Дієта при цьому захворюванні визначається можливістю прийняття їжі. У складних випадках встановлюється зонд, через який вводяться спеціальні живильні суміші в шлунок або безпосередньо в кишечник.
При можливості нормального прийому їжі призначається дробова дієта, страви повинні бути поживними з високим вмістом протеїнів і рослинних жирів. Їжу готують у протертому вигляді. Виключаються всі продукти, що спричиняють подразнення ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Тривалість життя і прогноз
Скільки живуть при неоперабельному раку шлунка? Дати точний прогноз життя при раку вкрай складно, так як все дуже індивідуально. Однак існує медична статистика, згідно з якою тривалість життя при неоперабельному раку шлунка невисока. П’ять років з таким діагнозом проживають близько 5% хворих.
Отже, неоперабельним називають запущені онкологічні захворювання шлунка, при яких немає сенсу проводити хірургічне лікування для видалення новоутворення. Стан пацієнтів на даному етапі хвороби тяжкий, їм потрібна серйозна паліативна допомога для поліпшення самопочуття. На жаль, прогноз при цьому захворюванні несприятливий.
