Захворювання органів травлення мають схожу симптоматику. Хворі скаржаться на болі в животі, нудоту, розлади стільця. Такі ознаки можуть бути при різних хворобах, тому самолікуванням ні в якому разі займатися не варто.
Необхідно звернутися до фахівців і пройти ряд обстежень. Найчастіше, у пацієнтів зустрічаються проблеми з шлунком. Сучасна діагностика гастриту дозволяє не просто виявити наявність запалення, але і визначити тип захворювання. Для постановки діагнозу необхідно провести ряд обстежень.
Зміст статті
- 1 Огляд пацієнта
- 2 Інструментальна діагностика гастриту
- 2.1 Фіброгастродуоденоскопія
- 2.2 Біопсія
- 2.3 PH-метрія
- 2.4 Рентгенографія
- 2.5 УЗД
- 3 Лабораторна діагностика гастриту
- 3.1 Аналіз крові
- 3.2 Аналізи сечі і калу
- 3.3 Дослідження на хелікобактер
Огляд пацієнта
Будь-яка діагностика починається з огляду хворого та збору анамнезу. Тобто, лікар розпитає, які у пацієнта скарги, що його турбує, як давно з’явилися симптоми. Запідозрити гастрит можна, якщо у пацієнта є наступні скарги:
- біль в животі під ребрами;
- нудота;
- відрижка;
- періодичні розлади стільця;
- відчуття тяжкості в животі.
При огляді можуть бути виявлені наступні ознаки:
- наявність нальоту на язиці;
- болючість при пальпації у верхній частині живота;
- бурчання при проведенні пальпації живота по ходу товстої кишки.
Однак тільки за цими ознаками поставити діагноз неможливо. Якщо підозрюється гастрит, діагностика проводиться в кілька етапів. Лікар направляє хворого на інструментальні обстеження і лабораторні аналізи.
Інструментальна діагностика гастриту
Для діагностики хронічного гастриту використовується ряд інструментальних методів. Для визначення патології призначається:
- ФГДС;
- біопсія;
- рентгенографія;
- УЗД;
- pH-метрія.
При гострому розвитку захворювання проводиться обстеження без гастроскопії, так як при гострому запаленні механічний вплив зонда на слизову тільки погіршить ситуацію.
Фіброгастродуоденоскопія
Основним методом діагностики хронічного гастриту є ФГДС. Це ендоскопічний метод дослідження, що дозволяє оцінити зміну слизової оболонки шлунка, а також стравоходу та дванадцятипалої кишки. Правила проведення фгдс:
- проводиться процедура строго натщесерце;
- для її проведення повинен бути обладнаний окремий кабінет;
- пацієнта укладають на бік, а в рот вставляється спеціальна пластикова вставка;
- для зменшення неприємних відчуттів використовується місцева анестезія (розпорошується спрей лідокаїну);
- через рот вводиться тонкий гнучкий шланг з вбудованою камерою і проводиться огляд внутрішньої поверхні верхніх відділів ШКТ. Зображення виводиться на монітор;
- тривалість процедури – 5 хвилин.
При гастриті лікар відзначить зміни слизової:
- гіперемія при поверхневому запаленні;
- витончення слизового шару при атрофічній формі;
- поява складок або поліпів при гіперпластичної формі;
- утворення ерозій при ерозивній формі.
Біопсія
В процесі проведення гастроэндоскопии може бути проведено забір часток тканин. Проводиться ця процедура допомогою спеціальних інструментів.
Рада! У слизовому шарі немає нервових закінчень, тому біопсія слизової – процедура безболісна.
Частинки тканини, отримані в результаті процедури, спрямовуються на дослідження, проводиться:
- цитологія;
- мікробіологічні дослідження;
- гістологія;
- тест на уреазу.
Проведені дослідження дозволяють виявити наявність хелікобактерної інфекції, а також визначити рівень кислотності.
PH-метрія
Для визначення кислотності шлункового середовища проводяться спеціальні тести. Існує кілька видів досліджень:
- ендоскопічна (проводиться забір проб під час ФГДС);
- експрес метод (тривалість – 15-20 хвилин)
- короткочасний метод (2-3 години);
- добова.
Рада! Щоб отримані при рн метрії вимірювання були об’єктивними, пацієнту за 72 години до дослідження необхідний прийом антацидів та блокаторів протонного насоса.
При проведенні короткочасного тесту пацієнт після введення зонда протягом 3 годин знаходиться в процедурному кабінеті під наглядом медиків. На кінці зонда встановлено спеціальний електрод для вимірювання рівня кислотності. У процесі дослідження зонд притуляють до різних ділянок шлунка для отримання об’єктивної картини.
Для проведення добового дослідження використовується тонкий зонд, який вводиться через ніс. На зап’ясті кріпиться спеціальний реєстратор, записує результати обстеження. Носять цей зонд протягом доби, він практично не заважає вести нормальне життя.
Рада! Є і більш сучасний метод дослідження: пацієнт ковтає спеціальну капсулу, яка передає результати дослідження на реєстратор.
Рентгенографія
Рентгенографія – це метод дослідження, що дозволяють виявити різні патології шлунка. З його допомогою оцінюють:
- форму і розміри органу та його відділів;
- положення;
- стан сфінктерів на виході із стравоходу і на вході в дванадцятипалу кишку.
Для отримання якісного зображення використовується контрастна речовина не пропускає рентгенівські промені, як правило, це солі барію. Іноді після прийняття контрастної речовини шлунок додатково наповнюють повітрям, щоб розчин солі барію заповнив всі складки.
Рада! Рентгенографія, як правило, використовується для діагностики гастриту в тому випадку, якщо немає можливості провести ФГДС.
УЗД
Ультразвукове дослідження малоінформативне для діагностики гастриту, але цей метод використовується для виявлення супутніх захворювань. За допомогою ультразвуку можна виявити наявність патології печінки і жовчного міхура, а також підшлункової залози.
Процедура абсолютно безболісна для пацієнта, проводиться вона строго натщесерце.
Лабораторна діагностика гастриту
Для підтвердження діагнозу проводиться лабораторний аналіз крові та калу. Вони допомагають оцінити, наскільки порушені функції шлунка.
Аналіз крові
Зазвичай призначається загальний і біохімічний аналіз крові. Перший тип дослідження дозволяє виявити наявність запалення, другий – визначити першопричину хвороби. Так, підвищення білірубіну і гамма глобулінів – свідоцтво аутоімунної природи захворювання.
Аналізи сечі й калу
Аналізи сечі не дозволяють виявити наявність гастриту, але їх обов’язково проводять, щоб виключити хвороби нирок. Дослідження калу дозволяють виявити наявність кровотеч при ерозивній формі гастриту, а також оцінити ступінь порушення нормального процесу травлення.
Дослідження на хелікобактер
Щоб виявити інфікування хелікобактер пілорі, використовуються різні методи. Виявити наявність інфекції допомагає:
- Аналіз калу. Він проводиться методом ПЛР та відрізняється високою точністю (95%);
- Аналіз крові. Проводиться методом ІФА, за допомогою якого виявляються антитіла до хелікобактер. Після виявлення наявності антитіл, може бути проведено додаткове дослідження методом вестерн-блоту для визначення кількості антитіл.
- Дослідження біоптату, отриманого при проведенні біопсії.
Отже, діагностика гастриту – це комплекс заходів. Необхідно провести ряд досліджень, щоб не тільки виявити наявність запалення, але і визначити причину хвороби. Тільки після того, як буде проведена діагностика, можна буде призначити дійсно ефективне лікування, спрямоване на усунення причин запалення.
