Гастрит        06 Червня 2018        178         0

Скирр шлунка: причини, діагностика, як лікувати

Існує безліч різновидів раку шлунково-кишкового тракту. Скирр шлунка відноситься до онкологічних патологій гастроінтестинальної системи, які ведуть себе досить агресивно. Його також називають фіброзним, оскільки він представлений щільними, дифузно розсіяними по слизовій тяжами. Результатом такої форми пухлини стає проростання в глибокі тканини, метастазування в підслизовий шар, лімфатичні вузли і очеревину. Диференціальна діагностика проводиться за допомогою інструментальних методів. Лікування частіше радикальне і полягає у видаленні шлунка з ураженими лімфовузлами.

Скирр шлунка: причини, діагностика, як лікувати

Причини скірр шлунка

Скиррозный рак виникає на тлі таких патологій:

  • Атрофічна форма хронічного гастриту. Ця хвороба вважається передракової, оскільки сприяє дисплазії клітин слизової шлунка.
  • Перніціозна анемія. Ця форма недокрів’я також називається B12-дефіцитної або мегалобластною. Виникає вона на тлі порушення функціонування слизових шлунково-кишкового тракту, і як результат, поганого всмоктування вітамінів.
  • Резекція частини шлунка. Після проведення радикальної операції скиррозная форма раку виникає через декілька десятків років, як пізніше ускладнення.
  • Інфікування бактерією Хелікобактер пілорі. У людей, уражених патогенним мікроорганізмом, рак розвивається в кілька разів частіше.
  • Хвороба Менетріє. Ця недуга характеризується розростанням залізистих утворень шлунка.
  • Шлункові поліпи. Оскільки вони здатні озлокачествляться, ці структури є високим фактором ризику скірр.
  • Стравохід Барретта. Ця патологія є ускладненням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що супроводжується зворотним надходженням їжі з шлунку в стравохід.

Новітні дослідження довели, що до скиррозному раку призводять генетичні мутації. Вони відбуваються в гені Е-кадгерин, а також в інших хромосомних структурах, ділянки яких надмірно активуються.

Як проявляється?

Скирр шлунка: причини, діагностика, як лікуватиХвороба супроводжують постійна нудота і блювотні позиви.

Рак шлунка може тривало протікати безсимптомно. Відсутність специфічних ознак робить діагностику важкою і несвоєчасною. Перші прояви скірр — дискомфорт у животі і печія. Пізніше розвиваються такі симптоми:

  • Різка втрата ваги. Пухлина вимагає поживних речовин, забираючи їх у організму і виснажуючи його.
  • Біль в епігастральній області. Вона не носить типової локалізації, є ниючим або тягне.
  • Нудота, що супроводжується блювотою, яка не приносить полегшення.
  • Відраза до деяких видів продуктів, зазвичай до м’ясної їжі.
  • Раннє насичення.
  • Недокрів’я, супроводжується зовнішніми проявами — блідістю, темними колами навколо очей.
  • Неприємний запах з рота.

Методи діагностики

Скирр шлунка: причини, діагностика, як лікуватиЕГДС — найбільш інформативний метод діагностики.

Скирр — це полифакторное захворювання. І все ж природу його вдається встановити на основі грамотного та детального збору анамнестичних даних. Лікар вивчає дані про присутність у пацієнта атрофічної форми запалення шлунка, недокрів’я, оперативних втручань, доброякісних шлункових пухлин та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Як фонові фактори, що досліджуються спосіб життя, наявність шкідливих звичок, випадки злоякісних новоутворень гастроінтестинальної системи у близьких родичів, характер дієти. А також виконується ряд лабораторних та інструментальних методів обстеження, таких як:

  • Загальний аналіз крові. При серозної злоякісної пухлини підвищується швидкість осідання еритроцитів і виникає лейкоцитоз.
  • Езофагогастродуоденоскопія. При цьому інструментальному методі відзначаються зміни тканин шлунково-кишкового тракту, їх потовщення і розростання. Звертає на себе увагу звуження просвіту органів.

Способи уточнення стану скиррозного раку

Ряд наступних інструментальних методів дозволяє уточнити глибину інфільтрації і ступінь метастазування:

  • Огорожа ділянки пухлини на біопсію. Зразки консервуються, нарізаються на мікротоми, забарвлюється спеціальними барвниками і досліджуються під мікроскопом. На підставі цих дій робиться висновок про ступінь та форми дисплазії.
  • Ендоскопічна ультрасонографія. Цей метод дозволяє досліджувати шлунково-кишковий тракт зсередини і простежити ступінь інвазії раку.
  • Комп’ютерна томографія. Вона сигналізує про глибину інфільтрації новоутворення, ступінь ураження лімфатичних вузлів і сусідніх органів.
  • Діагностична лапароскопія. Це методика з безпосереднім втручанням в черевну порожнину. Вона дає найбільш точні дані про стан ракової пухлини. Але метод небезпечний ризиком пошкодження новоутворення з подальшим агресивним метастазуванням.

Як лікувати?

Скирр шлунка: причини, діагностика, як лікуватиХвороба лікується частковим або повним видаленням ураженого органу.

Скирр лікують радикально. Частіше це часткова резекція уражених ділянок шлунково-кишкового тракту. Повне видалення шлунка дає позитивний результат тільки в третині випадків. Обумовлено це метастазуванням в лімфатичні вузли і сусідні органи. Часткова резекція дозволяє зупинити поширення пухлини на лежать глибше тканини, припинити відтік метастазів. Лікування без операції малоефективно. Але його застосовують у цілях відновлювальної терапії. Вона включає комплекс променевих методик, хіміотерапію, вплив високих температур, гормонів та імунних клітин.

Прогнози патології

При скирре пацієнти живуть від 1 до 5 років. Залежить виживання від ступеня поширення новоутворення на глибокі тканини шлунково-кишкового тракту, від метастазування в лімфатичні вузли і очеревину. При своєчасно встановлений діагноз і вчасно розпочатому адекватному лікуванні прогноз хворого поліпшується. Якщо були зупинені метастази, видалений уражену шлунок і проведена додаткова хіміотерапія, пацієнт здатний прожити кілька років, і якість життя його буде досить високим.