Зміст
- 1 Як розвивається захворювання
- 2 Причини розвитку недуги
- 3 Симптоми біліарного рефлюкс-гастриту
- 4 Види захворювання
- 5 Які ускладнення можуть з’явитися
- 6 Як діагностувати захворювання
- 7 Лікування біліарного рефлюкс-гастриту
- 7.1 Дієта при рефлюкс-гастриті
- 7.2 Прийняття медикаментів
- 8 Профілактичні заходи
Все частіше лікарі ставлять діагноз “гастрит” великої кількості людей. При цьому не завжди болі в шлунку і печія можуть говорити про підвищеної кислотності або виразковому ураженні. У багатьох людей діагностують таке захворювання, як біліарний рефлюкс-гастрит – що це таке, і які існують симптоми цієї патології?
Біліарний рефлюкс-гастрит – запальне захворювання слизових стінок шлунка, що розвивається на тлі пошкодження їх жовчю, яка зворотно надходить з кишечника. Основна симптоматика даної хвороби – тупий біль, відчуття важкості у верхній частині живота, які значно загострюються після їжі. Також з’являється відрижка, нудота, підвищене газоутворення, блювання, діарея або запор.
Щоб діагностувати захворювання, необхідна консультація гастроентеролога, ФГДС, рентгенологічне обстеження шлунка з введенням контрастної речовини, вимірювання добового рН. Лікування біліарного рефлюкс-гастриту увазі дієту, призначення в комплексі урсодезоксихолевої кислоти, коштів, відновлюють кислотність, антацидних (противокислотных, пригнічують дію соляної кислоти в шлунку) коштів, ведення правильного способу життя.
Як розвивається захворювання
З якої причини виникає змішання вмісту шлунка та 12-земного кишечника? В нормальному стані їжа повинна почати перетравлюватися ще в шлунку, за допомогою головного компонента шлункового соку – соляної кислоти. У полупереваренном стані вона рухається до тонкого кишечнику. В 12-палу кишку направляються протоки печінки і підшлункової залози, які виробляють в достатніх кількостях панкреатичний сік і жовч, щоб розщепити їжу, також вони сприяють підтримці лужного середовища в кишечнику.
Між воротарем шлунка і
12-палої кишкою присутній сфінктер (м’яз), який і не дає можливості вмісту кишечника і шлунка змішуватися. Однак при біліарному рефлюксі його робота збивається, в результаті чого виникає закидання їжі з жовчю назад в шлунок.
Причини розвитку недуги
Ослаблення сфінктера часто залежить від способу життя людини. Фактори, які можуть запустити поява захворювання – ожиріння, зловживання алкогольними напоями, куріння, постійні стресові ситуації. У період вагітності також може розвинутися біліарний рефлюкс, пов’язано це зі зміщенням внутрішніх органів до верхньої частини живота.
Основні причини:
- Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Жовчний рефлюкс може з’явитися на тлі хронізації дуоденіту і гастриту, онкозахворювань шлунка і 12-земного кишечника. При регулярному підніманні тягарів і напруженні в кишечнику піднімається тиск, що послаблює сфінктер і провокує закид жовчі. Виникнення біліарного рефлюкс-гастриту може сприяти опущення шлунка, при цій патології він розташований в районі 12-палої кишки або нижче її.
- Оперативні втручання на органах травної системи. Високий ризик по билиарному рефлюксу мають люди, які перенесли хірургічні маніпуляції на шлунку, пластичні заходи на привратнике, видалення жовчного міхура, будь-які оперативні впливу на жовчні протоки.
- Патології жовчних протоків. Сюди належить дискінезія, патології тонусу сфінктера і навіть хронічний холецистит – все це може сприяти закидання жовчі в верхні органи.
- Прийняття медикаментів. Послабити сфінктер може тривалий прийом таких препаратів – нестероїдні протизапальні засоби, бета-блокатори, транквілізатори і т. д.
Симптоми біліарного рефлюкс-гастриту
Хворобливі відчуття в центрі живота
Відрижка
Печія
Нудота і блювота
Підвищене утворення газів
Неприємний запах з рота
Види захворювання
За гостротою перебігу процесу розрізняють гостру і хронічну форму. За обсягом – вогнищеву (патологія зачіпає окремі ділянки шлунка) і дифузну (пошкодження слизової відбувається рівномірно по всьому органу). По виду пошкоджень розрізняють типи хвороби:
- Поверхневий. Слизова частина органу піддається ураженню поступово. Епітеліальні клітини шлунка заміщуються клітинами кишечника, таким чином, розвивається кишкова метаплазія. Перебіг захворювання хронічне і з часом може придбати злоякісний характер.
- Ерозивний. Уражені ділянки не виходять за межі слизового шару, але можуть розширюватися і зачіпати підслизовий шар і м’язовий, тим самим утворюючи виразки.
- Атрофічний. Найбільш важка форма захворювання, так як часто сприяє переродження доброякісних клітин у злоякісні. Слизовий шар поступово стає тонким, стінки атрофуються і з’являється чутливість до всіх агресивних впливів, і навіть до шлункового соку.
Які ускладнення можуть з’явитися
Тривалий перебіг біліарного рефлюкс-гастриту може провокувати закидання вмісту шлунку в стравохід і стати причиною запальних явищ у цій ділянці травної системи. Якщо шлунковий сік потрапляє в трахею або на голосові зв’язки, то в результаті рефлексу може розвинутися ларингоспазм – при несвоєчасному наданні медичної допомоги він може призвести до асфіксії (удушення).
Подальший розвиток біліарного рефлюксу може також привести до виразки шлунку, яка, в свою чергу, може обернутися крововтратою, проривом стінок органу і перитонітом (запалення черевної порожнини). До того ж дефекти, які з’являються внаслідок рефлюксу, мають властивість з часом перероджуватися в злоякісні.
Як діагностувати захворювання
Природно, щоб успішно
справитися з хворобою, потрібно почати лікувати її на початкових етапах. Ось тут-то і криється справжня проблема, адже, чим менше пошкоджень на стінках шлунка, тим гірше виражаються симптоми. Хворий може списати нудоту йди діарею на звичайне отруєння якимись продуктами або зараження вірусною інфекцією. А печія і кисла відрижка може сприйматися як порушення дієти, вживання занадто гострої або жирної їжі.
З цієї причини діагностика рефлюкс-гастриту повинна проводитися в комплексі. На перших етапах лікар збирає анамнез, особливу увагу звертає на специфіку появи больових відчуттів, їх інтенсивність, наявність хронічних хвороб травної системи. Для грамотної постановки діагнозу потрібні наступні дослідження:
ФГДС
Рентгенологічне дослідження з введенням контрасту
Вимірювання внутрішньошлункової рН за добу
Лабораторні аналізи
На етапі діагностики важливо розмежувати біліарний рефлюкс-гастрит від схожих по симптоматиці захворювань – панкреатит, холецистит, виразка, гастрит, жовчнокам’яна хвороба.
Лікування біліарного рефлюкс-гастриту
Лікувати це захворювання досить складно. Основна терапія спрямовується на відновлення функцій перетравлення їжі, тонусу сфінктера і жовчного міхура, зниження запальних реакцій і виключення ускладнень у майбутньому.
Дієта при рефлюкс-гастриті
Важливу роль відіграє правильне харчування. Хворим призначається дієта – прийняття їжі маленькими порціями близько 6 разів на день, при цьому вона повинна бути в напіврідкому стані. Останнє приймання їжі – через 3 години до відходу до сну.
В основному вживаються в їжу свіжі, тушено-варені страви: котлети на пару, овочевий бульйон, каша на воді, запіканки з овочів, маложирний сир. Повністю виключається жирна, приготована на смальці або олії, груба, солона, гостра їжа, хліб білий і чорний, алкоголь і газованої води.
Після їжі не рекомендується лягати, не варто переїдати, піднімати важкі предмети, потрібно уникати стресів. Спати потрібно на піднесеній подушці, щоб не провокувати закидання шлункового соку.
Лікування дієтою значною мірою дає можливість відновити ушкоджені епітеліальні клітини шлунка і кишечника.
Прийняття медикаментів
Також призначається медикаментозна
терапія. Це урсодезоксихолева кислота, яка нейтралізує дію жовчі, зберігаючи слизові стінки органу. Антацидні препарати сприяють зменшенню дії соляної кислоти. Інгібітори протонної помпи дають можливість послабити дію шлункового соку, а отже, і знизити роздратування слизової. Також необхідні кошти, які здатні нормалізувати кислотність шлунка.
А щоб вплинути на діяльність сфінктера, призначаються прокінетики, вони благотворно впливають на перистальтику кишечника.
За свідченнями, на початкових стадіях захворювання, можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури – УВЧ-терапія, магнітотерапія і т. д.
Профілактичні заходи
Профілактика біліарного рефлюкс-гастриту: необхідно вести здоровий спосіб життя, відмовтеся від шкідливих звичок, скиньте зайву вагу, якщо він є, вживайте високоякісну і свіжу їжу, дотримуйтесь режим відпочинку, уникайте стресових ситуацій, гуляйте пішки на свіжому повітрі і будьте здорові!
