Зміст
- Причини виникнення ерозій у шлунку
- Симптоми ерозивного гастриту
- Ускладнення патології
- Лікування ерозивного гастриту
- Народна медицина
- Дієта при гастриті
Запальний процес у шлунку (гастрит) може бути викликаний багатьма чинниками. В залежності від етіології виділяють кілька типів патології, які мають свої особливості перебігу. Так, при проникненні бактерій в м’язовий шар розвивається флегмонозний гастрит, для якого характерно виділення ексудату та утворення ран, крім того тканини шлунка можуть відмирати, атрофуватися, заміщатися фіброзними волокнами.
Якщо на місці запалення утворюється ерозія, то говорять про ерозивно гастриті. При відсутності терапії поверхнева рана починає кровоточити, а потім трансформується у виразку. Проривна виразка може викликати перитоніт і призвести до летального результату. Гастрит і виразка повинні лікуватися відразу ж при виникненні перших ознак.
Причини виникнення ерозій у шлунку
Виразковий гастрит часто виникає в результаті розмноження на слизовій шлунка мікроорганізму Хелікобактер пілорі. Ця бактерія здатна існувати в кислому середовищі і при сприятливих для неї умовах вона розмножується і утворює цілі колонії, які наносять шкоду слизовій.
У процесі життєдіяльності бактерія виділяє речовини, які руйнують захисний слизовий шар шлунка і клітини піддаються агресивному впливу соляної кислоти і пепсину. Мікроорганізм продукує і уреазу, яка розпадається на аміак, із-за чого і виділяється підвищена кількість соляної кислоти.
Ерозія на слизовій шлунка може утворитися не тільки із-за діяльності бактерій, але і в результаті:
- неправильне харчування. Подразнюючу дію надає надто гаряча, гостра, пряна, а також груба їжа. Якщо людина вживає її регулярно, то запальний процес не змусить себе довго чекати. Негативно позначається на органі і пропуск прийому їжі, оскільки вироблювана соляна кислота починає роз’їдати стінки шлунку;
- отруєння. Запалення слизової шлунка часто виявляється у працівників шкідливого виробництва, які нехтуючи захистом, вдихають шкідливі речовини;
- тривалого стресу. Оскільки людина перебуває у тривалому напруженні, починає погано спати і роздратований, то це позначається на роботі всього організму. Відбувається гормональний збій і погано функціонує вегетативна нервова система, відповідальна за скорочення гладкої мускулатури. При нервовому напруженні порушується кровопостачання і слиновиділення, погіршується моторика шлунка, змінюється склад шлункового соку;
- аутоімунної реакції. При даній патології імунітет виробляє антитіла не тільки до чужорідних організмів, але і до власних клітин;
- прийому лікарських препаратів. Деякі медикаменти, наприклад, стероїдні протизапальні засоби, саліцилати, антибіотики, які згубно впливають на захисну слиз шлунка. Це є причиною формування ерозій;
- прийому алкогольних напоїв. Спирт негативно впливає на слизову оболонку шлунка. Крім того, він руйнує гепатоцити, а хвора печінка впливає на роботу всього шлунково-кишкового тракту;
- захворювання. Функція шлунка погіршується, якщо є такі захворювання, як холецистит, панкреатит, цукровий діабет, подагра та інші.
Ерозивний гастрит часто виникає на фоні стресу, при нервовому виснаженні, затяжний важкої хвороби
Симптоми ерозивного гастриту
На слизової тканини може утворитися одна або ж безліч ерозій. На початковій стадії хвороби пошкодження невеликі і зачіпають тільки верхній шар слизової, але поступово вони проникають глибше, охоплюючи вже глибокі шари. Розвивається хвороба протягом тривалого часу, і часто виявляється вже коли уражена велика частина шлунка.
Залежно від перебігу та симптомів виразкового гастриту захворювання поділяють на кілька видів:
Класифікація гастритів
- гострий. Розвивається через травми, опіку, ниркової або печінкової недостатності, внутрішньої кровотечі. Виявляється патологія баріться стілець і блюванням з кров’ю;
- хронічний. Розвивається на тлі прийому ліків, вірусних захворювань, хвороби Крона. При хронічному ерозивно гастриті виникає безліч ранок на поверхні слизової шлунка;
- ідіопатичний. Яскраві симптоми виразкового гастриту відсутні, рідко виникає нудота. Найчастіше такі хворі звертаються за медичною допомогою, коли ерозії вже кровоточать;
- антральний. Ерозії виникають в нижній частині шлунка, оскільки саме ця частина найчастіше «густо окуповується» хелікобактер;
- ерозивний рефлюкс гастрит. Ця форма гастриту викликає найбільш глибокі і великі ерозії. Рани утворюються з-за того, що в шлунок проникає вміст дванадцятипалої кишки. Слизова оболонка набрякає і на ній утворюються великі рани, що відшарувалися тканини можуть бути помітні в блювотних масах.
При рубцювання рани звужується просвіт стравоходу
Незалежно від форми патології першими ознаками ерозивного гастриту є:
- біль «під ложечкою». Хворобливі відчуття зазвичай не дуже інтенсивні. Вони можуть з’являтися до їжі, оскільки вироблювана соляна кислота агресивно впливає на ерозію або після їжі, коли до рани торкаються частки вмісту шлунка. Болючість продовжується до тих пір, поки хімус не надійде в дванадцятипалу кишку (протягом 1-2 годин);
- печія. Даний симптом ерозивного гастриту з’являється, оскільки в стравохід проникає шлунковий сік. Подібне трапляється, якщо порушена моторика шлунка;
- диспепсичні розлади. Виявляється порушення відчуттям важкості в шлунку, навіть якщо було з’їдено мало, гіркотою і сухістю в роті, виникненням відрижки з тухлим або кислим присмаком, розладом стільця (діареєю або запором);
- підвищене газоутворення.
При гострому перебігу до симптомів ерозивного гастриту додається нудота з домішками крові і стілець темного кольору, що вказує на шлункову кровотечу. При хронічному перебігу більш виражені ознаки порушення функцій шлунка і абдомінальні болі. Болі в животі можуть бути як ниючого, так і переймоподібного характеру.
Ознаки ерозивного гастриту і виразки шлунка однакові, тому як тільки з’явилася біль, то необхідно звертатися до лікаря.
Ускладнення патології
При пошкодженні глибоких шарів органу може починатися кровотеча і тоді захворювання вже класифікується як ерозивно-геморагічний гастрит. Рідко кровоточать поверхневі ерозії, розташовані на передній або задній стінці шлунка або на його дні. Небезпечно кровотеча з декількох або великих поразок. Якщо рана знаходиться поруч із судинами, то може початися серйозна шлункова кровотеча.
Симптоми гастриту і виразки шлунка дуже схожі. Відмінність лише в тому, що при виразковій хворобі больовий синдром значно інтенсивніше, оскільки виявлення глибоке. Біль може віддавати в ліву половину грудей, поперек, лопатку, хребет. Симптом виникає після прийому їжі і посилюється протягом години, можуть з’являтися «голодні» болі.
Так само як і при ерозивно гастриті можливі нудота, блювання, метеоризм, порушення стільця, печія. Ознакою прориву виразки шлунка є «гострий живіт». При виразковій хворобі часто уражаються і стінки кишечника, тому починати потрібно лікувати гастрит, а не чекати поки він розвинеться до прориву і запалення торкнеться сусідні органи.
Лікування ерозивного гастриту
При підозрі на ерозивний гастрит хворий проходить комплексне обстеження, яке включає проведення лабораторного дослідження крові і сечі, огляд слизової шлунка з допомогою фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) та обстеження органів черевної порожнини на УЗД. Тільки після постановки діагнозу та визначення виду гастриту може бути призначено адекватне лікування.
На відновлення слизового шару потрібно багато часу, тому тривала терапія
Діагноз повинен бути підтверджений ФГДС, оскільки гастрит мало чим відрізняється від виразкової хвороби. Лікування гастриту і виразки шлунка повинна бути спрямована на усунення провокуючого фактора і запобігання його появи надалі. Щоб швидко усунути больовий синдром і запобігти виникненню виразки призначається медикаментозна терапія.
Прийом антибіотиків при гастриті показаний тільки в тому випадку, якщо підтверджено наявність у шлунку бактеріальної мікрофлори. Для ерадикації хелікобактер призначається Тетрациклін, Кларитромцин, Амоксицилін, Левофлоксацин. В схему лікування включається декілька антибактеріальних препаратів, доповнюються вони інгібіторами протонної помпи.
Якщо після терапії тести показують присутність бактерії, то після перевірки чутливості мікроорганізму до антибіотика підбирається індивідуальне лікування. Прийом медикаментів повинен бути не менше 7 днів, часто курс становить 14 днів, але може бути і збільшений. Якщо припинити прийом ліків раніше, то бактерія виробляє стійкість і відновить колонію.
Щоб нормалізувати кислотність шлункового соку призначаються інгібітори протонної помпи, антацидні препарати або речовини, що діють на гістамінові рецептори. Ліки пригнічують синтез соляної кислоти або нейтралізують її. Лікарем призначаються Ренні, Альмагель, Низатидин, Маалокс, магнію гідроксид.
Завдяки даним медикаментів ерозії, що утворилися на слизовій, перестають розростатися й поглиблюватись, усуває больовий синдром.
Для захисту слизової оболонки при виразці шлунка і ерозіях призначаються препарати на основі вісмуту або альгінати. Ці засоби утворюють плівку на поверхні шлунка, не дозволяє трипсину і соляній кислоті роз’їдати тканини. Альгінати починають діяти вже через кілька хвилин після прийому і обволікають слизову протягом 4 годин.
До даних засобів відноситься «Гевискон», «Ламиналь». Препарати на основі вісмуту («Пилоцид», «Вентрісол», «Де-нол», «Трибимол») не тільки захищають тканини, але і сприяють їх регенерації, надають протизапальну дію, допомагаючи у знищенні хелікобактер.
Оскільки антацидні препарати знижують секрецію соляної кислоти, то може знадобитися засіб для покращання травної функції. При ерозивно гастриті можуть призначатися ферментативні медикаменти («Дигестал», «Мезим», «Фестал»).
Як знеболювальний можуть використовуватися спазмолітичні препарати, наприклад, Но-Шпа, Дротоверин. Вони розслабляють гладку мускулатуру, що сприяє поліпшенню трофіки і кровопостачання. Щоб прискорити відновлення слизової оболонки шлунка призначаються препарати, які покращують мікроциркуляцію крові в зонах порушеного кровообігу і мають протизапальну дію. Це може бути «Трентал», «Иберогаст».
При обширних ураженнях слизової і рясному кровотечі показана коагуляція. Під час процедури ерозії припікаються спеціальним лазером. Проводиться це за допомогою ендоскопа. Якщо ерозії продовжують кровоточити, то необхідно видалення ураженої ділянки слизової оболонки.
Читайте також:
Які болю при виразці шлунку
Народні засоби при гастриті шлунка
Народна медицина
Як доповнення до основного лікування ерозивного гастриту, можуть рекомендуватися і народні засоби терапії. Усунути симптоми ерозивного гастриту допоможуть рослини й олії, що мають протизапальну дію, прискорюють регенерацію тканин, що утворюють захисну плівку на слизовій шлунка (обволікаючі).
Перед застосуванням відварів, настоїв на основі трави або масел обов’язково потрібно проконсультуватися з гастроентерологом
Одним з популярних засобів є обліпихова масло. Воно загоює ранки і знімає запалення. При гастриті можна застосовувати масло, куплене в аптеці або приготоване самостійно (змішати в однаковій пропорції сік обліпихи і оливкове масло і дати настоятися три дні). Пити масло потрібно щодня натщесерце по чайній ложці протягом двох тижнів.
Швидко знімає больовий синдром і сприяє усуненню запалення настоянка прополісу. Пити її потрібно тричі на день протягом трьох тижнів перед їжею, попередньо розбавивши у теплій воді (20 крапель на склянку рідини).
Корисні при гастриті і паростки пшениці. Злак пророщують протягом декількох днів, потім паростки подрібнюють і змішують з оливковою олією і залишають настоюватися в скляному посуді на 5 діб. Приймати ліки потрібно 5 днів по чайній ложці за годину до першого прийому їжі.
Лікування гастриту медом та продуктами бджільництва застосовується дуже давно і ефективно. Але слід пам’ятати, що при захворюванні мед повинен бути обмежений, а кошти на його основі необхідно застосовувати курсами. Мед і алое має протизапальну дію, сприяє регенерації. Для приготування кошти буде потрібно 5 ложок меду і стільки ж листя алое.
З рослини робиться кашка і змішується з медом. Приймається засіб натщесерце по чайній ложці протягом трьох тижнів. Для того щоб ефект від лікування був більш виражений рекомендується брати листя рослини, які старше трьох років і дати їм полежати на холоді добу.
Ромашка сприяє відновленню слизової, знімає запалення. Тому корисно пити чай з цієї рослини. Для лікування ерозивно-виразкового гастриту можуть використовуватися і кавунові кірки. Їх подрібнюють і обшпарюють окропом, кип’ятять півгодини і залишають настоятися. Випивати склянку відвару щодня в 4 прийому до прийому їжі. Кавун поліпшує стан слизової шлунка, знімає запалення, багатий вітамінами і мікроелементами, покращує роботу судин.
Симптоми ерозивного гастриту і виразки найчастіше виникають на фоні підвищеної кислотності шлункового соку. Щоб знизити вироблення соляної кислоти рекомендується пити лужну мінеральну воду «Боржомі», «Єсентуки». Для лікувальних цілей вода повинна підбиратися лікарем з урахуванням гидрокарбонато-натрієвого складу. Пити її потрібно підігрітою, залпом, за годину до прийому їжі. Курс триває протягом місяця.
Дієта при гастриті
Жодне захворювання шлунково-кишкового тракту неможливо вилікувати без корекції меню. Рекомендації щодо дієти при лікуванні гастриту і виразки загальні. Прибравши з раціону гостру, пряну, мариновану, жирну, занадто гарячу і грубу їжу можна виключити такі дратівливі фактори, як хімічний і механічний вплив. Поміняти необхідно не тільки смакові уподобання, але і звернути увагу на те, як і скільки вживається їжі.
Під час загострення дієта рекомендована сувора, а в стадії ремісії щадна
При гастриті і виразці шлунка рекомендується їсти маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день). Краще якщо це буде приготована на пару або тушкована їжа. Їжа повинна бути теплою, оскільки гаряче обпікає слизову, а холодне вимагає більшої кількості часу і кислоти для травлення.
Страви повинні бути протертими або рідкими, в іншому випадку їх необхідно ретельно пережовувати. При ерозивно гастриті можна їсти ненаваристые супи, каші, овочеві рагу, картопляне пюре, кисломолочні продукти, відварну нежирну рибу, нежирне м’ясо (кролик, курка, телятина), яйця, черствий хліб.
Не можна їсти при гастриті кислі овочі та фрукти, алкоголь, міцний чай і каву, газовані напої, копченості, соління, маринади, шоколад, здобу, смажені, жирні та гострі страви. І хоча список заборонених продуктів при гастриті великий його все ж доведеться дотримуватися навіть під час ремісії.
Ознаки гастриту і виразки не повинні залишатися без уваги, адже вилікувати захворювання завжди простіше на початковій стадії. Методи лікування хвороб не відрізняються, різниця лише в тривалості медикаментозної терапії. Які саме препарати необхідно приймати вирішить лікуючий гастроентеролог, так як займатися самолікуванням небезпечно.
