Збільшення шлунка, відсутність або микрогастрия у плоду зустрічаються нечасто. Такі аномалії часто несумісні з життям малюка після народження, якщо вчасно не провести операцію. Для виявлення вад розвитку ШЛУНКОВО-кишкового тракту проводиться УЗД. До 20 тижня травна система дитини сформована, органи добре візуалізуються і можна зробити необхідні заміри.
Причини появи аномалій травного органу в період внутрішньоутробного розвитку пов’язані з способом життя матері, екологією та спадковістю.
Основні параметри
Будова органу
На УЗД в 20 тижнів шлунок у плода має округлу або овальну форму анэхогенного освіти з рідким вмістом. Розташований у верхньому квадранті животика. Розміри залежать від кількості заковтує навколоплідних вод. У нормі орган повинен перистальтировать. При відсутності візуалізації шлунка протягом 30-хвилинного спостереження говорять про погане наповнення органу, його відсутність, дистопії внаслідок вродженої грижі, відсутності з’єднання з стравоходом.
Розміри шлунка
Таблиця вимірів по тижнях дозволяє судити про нормальності розвитку допомогою вимірювання діаметра животика плода:
| Термін, міс. | Окружність, мм |
| 16 | 88-116 |
| 17 | 93-131 |
| 18 | 104-144 |
| 19 | 114-154 |
| 20 | 124-164 |
Хвороби та відхилення
Одним з можливих видів патології може бути атрезія стравоходу.
Саме з 16 по 20 тижневий період може спостерігатися патологія, що вражає шлунково-кишковий тракт. Як тільки при скринінгу є підозра на якусь аномалію, то призначається УЗД в динаміці на 22 тижні вагітності. Серед вад зустрічаються:
- Артрезия або відсутність природних проходів. Найчастіше це невизуализация пілоричного або антральной зоні. Часто поєднується з многоводием, аномаліями гортані і стравоходу, дисплазією легенів.
- Артезія стравоходу. Через відсутність прохідного отвору травного органу не наповнюється амніотичною рідиною, тому не візуалізується. Причиною також може послужити пороки ЦНС, ущелина губи, нейром’язові патології.
- Микрогастрия, коли шлунок зменшений, має неправильну форму (циліндричну) і не відповідає періоду розвитку плода.
- Макрогастрия, коли орган занадто великий. Розвивається на тлі обтурації і непрохідності кишечника. Додатковими дифпризнаками, коли збільшений шлунок, вважаються: потовщення стінок, відсутність малої кривизни, звуження передодня лійкоподібної форми.
- Гастромегалия, коли орган надто розширено. Також може бути варіацією макрогастрии (коли орган великий).
- Щілиноподібний шлунок, як наслідок недорозвинення в ході онотогенеза. Стає менше норм.
- Аномалії розташування. Коли відбувається зміщення або подвоєння органу.
Причини відхилень від норми
Патологія може бути обумовлена спадковим чинником.
Неправильні розміри шлунка у плода, його відсутність провокують такі фактори:
- інфекційні хвороби матері;
- дефіцит корисних речовин;
- вживання препаратів протипоказані при вагітності;
- погана екологія;
- спадковість;
- патології плаценти.
Діагностика
Визначити аномалії розвиток шлунка у плода можливо лише за УЗД. Зображення на апараті дозволяє визначити обсяг, розміри органу в динаміці і в реальному часі вже з 20 тижня. Також є можливість визначити наявність «псевдосодержимого», що характеризується заковтуванням плодом крові, що з’явилася в навколоплідних водах після амніоцентезу чи при відшаруванні плаценти. УЗД дозволяє диференціювати це стан пухлини у шлунку.
Лікування відхилень
Микрогастрия шлунка плода, як і макрогастрия, щілиноподібний орган вимагають ретельного спостереження під час вагітності та після народження. Найчастіше маленький шлунок лікується консервативно: дієтою і препаратами. Але якщо патологія супроводжується ГЕР (рефлюкс-езофагітом) у народженої дитини, потрібна антирефлюксна операція. Атрезія пилорической зони лікується хірургічно. При цьому успіх операції досягає 90%. Іноді приймається рішення створити штучну порожнину з частин тонкого кишечника, що дозволить затримувати їжу і засвоювати її більшою мірою.
Якщо був діагностований пілоростеноз (неправильне будова пілоричного ділянки і збільшений шлунок у плода), для забезпечення нормального проходу їжі в 12-палу кишку, також потрібна операція відразу після народження дитини. При тяжких вадах розвитку декількох органів і систем жінці може бути запропонований варіант переривання вагітності. В іншому випадку малюк навряд чи виживе після народження.
