Гастрит        06 Червня 2018        798         0

Шлунок у плода: розміри, причини відхилень від норми

Збільшення шлунка, відсутність або микрогастрия у плоду зустрічаються нечасто. Такі аномалії часто несумісні з життям малюка після народження, якщо вчасно не провести операцію. Для виявлення вад розвитку ШЛУНКОВО-кишкового тракту проводиться УЗД. До 20 тижня травна система дитини сформована, органи добре візуалізуються і можна зробити необхідні заміри.

Шлунок у плода: розміри, причини відхилень від норми

Причини появи аномалій травного органу в період внутрішньоутробного розвитку пов’язані з способом життя матері, екологією та спадковістю.

Основні параметри

Будова органу

На УЗД в 20 тижнів шлунок у плода має округлу або овальну форму анэхогенного освіти з рідким вмістом. Розташований у верхньому квадранті животика. Розміри залежать від кількості заковтує навколоплідних вод. У нормі орган повинен перистальтировать. При відсутності візуалізації шлунка протягом 30-хвилинного спостереження говорять про погане наповнення органу, його відсутність, дистопії внаслідок вродженої грижі, відсутності з’єднання з стравоходом.

Розміри шлунка

Таблиця вимірів по тижнях дозволяє судити про нормальності розвитку допомогою вимірювання діаметра животика плода:

Термін, міс.Окружність, мм
1688-116
1793-131
18104-144
19114-154
20124-164

Хвороби та відхилення

Шлунок у плода: розміри, причини відхилень від нормиОдним з можливих видів патології може бути атрезія стравоходу.

Саме з 16 по 20 тижневий період може спостерігатися патологія, що вражає шлунково-кишковий тракт. Як тільки при скринінгу є підозра на якусь аномалію, то призначається УЗД в динаміці на 22 тижні вагітності. Серед вад зустрічаються:

  • Артрезия або відсутність природних проходів. Найчастіше це невизуализация пілоричного або антральной зоні. Часто поєднується з многоводием, аномаліями гортані і стравоходу, дисплазією легенів.
  • Артезія стравоходу. Через відсутність прохідного отвору травного органу не наповнюється амніотичною рідиною, тому не візуалізується. Причиною також може послужити пороки ЦНС, ущелина губи, нейром’язові патології.
  • Микрогастрия, коли шлунок зменшений, має неправильну форму (циліндричну) і не відповідає періоду розвитку плода.
  • Макрогастрия, коли орган занадто великий. Розвивається на тлі обтурації і непрохідності кишечника. Додатковими дифпризнаками, коли збільшений шлунок, вважаються: потовщення стінок, відсутність малої кривизни, звуження передодня лійкоподібної форми.
  • Гастромегалия, коли орган надто розширено. Також може бути варіацією макрогастрии (коли орган великий).
  • Щілиноподібний шлунок, як наслідок недорозвинення в ході онотогенеза. Стає менше норм.
  • Аномалії розташування. Коли відбувається зміщення або подвоєння органу.

Причини відхилень від норми

Шлунок у плода: розміри, причини відхилень від нормиПатологія може бути обумовлена спадковим чинником.

Неправильні розміри шлунка у плода, його відсутність провокують такі фактори:

  • інфекційні хвороби матері;
  • дефіцит корисних речовин;
  • вживання препаратів протипоказані при вагітності;
  • погана екологія;
  • спадковість;
  • патології плаценти.

Діагностика

Визначити аномалії розвиток шлунка у плода можливо лише за УЗД. Зображення на апараті дозволяє визначити обсяг, розміри органу в динаміці і в реальному часі вже з 20 тижня. Також є можливість визначити наявність «псевдосодержимого», що характеризується заковтуванням плодом крові, що з’явилася в навколоплідних водах після амніоцентезу чи при відшаруванні плаценти. УЗД дозволяє диференціювати це стан пухлини у шлунку.

Лікування відхилень

Микрогастрия шлунка плода, як і макрогастрия, щілиноподібний орган вимагають ретельного спостереження під час вагітності та після народження. Найчастіше маленький шлунок лікується консервативно: дієтою і препаратами. Але якщо патологія супроводжується ГЕР (рефлюкс-езофагітом) у народженої дитини, потрібна антирефлюксна операція. Атрезія пилорической зони лікується хірургічно. При цьому успіх операції досягає 90%. Іноді приймається рішення створити штучну порожнину з частин тонкого кишечника, що дозволить затримувати їжу і засвоювати її більшою мірою.

Якщо був діагностований пілоростеноз (неправильне будова пілоричного ділянки і збільшений шлунок у плода), для забезпечення нормального проходу їжі в 12-палу кишку, також потрібна операція відразу після народження дитини. При тяжких вадах розвитку декількох органів і систем жінці може бути запропонований варіант переривання вагітності. В іншому випадку малюк навряд чи виживе після народження.