Гастрит        06 Червня 2018        175         0

Шлунково-стравохідний рефлюкс: симптоми, лікування

Порушення роботи сфінктера призводить до такої патології, як шлунково-стравохідний рефлюкс. Хвороба характеризується закидання їжі і травних соків з шлунку в стравохід. Вміст шлунка подразнює слизову оболонку органу і викликає запалення слизової стінки. Діагностувати та усунути хворобливий стан допоможе лікар.

Шлунково стравохідний рефлюкс: симптоми, лікування

Причини патології

Шлунково-стравохідний рефлюкс розвивається через ослаблення м’язів сфінктера. Спровокувати таке захворювання можуть нервові розлади, надлишкова маса тіла, вагітність, деякі препарати. Курці, люди схильні до переїдання, любителі солодкого, гострого, солоного, гарячого також у групі ризику заробити рефлюкс шлунка. Порушення гормонального фону, малорухливий спосіб життя, блювання, алкоголізм, дефіцит клітковини також може стати причиною патології. Видалений жовчний міхур і хірургічне втручання здатні спровокувати розвиток хвороби.

Симптоми захворювання

Існує нормальний шлунково-стравохідний рефлюкс, який не потребує лікування. Стан відбувається після їжі, трапляється нечасто, не викликає дискомфорту в шлунку і грудини, а також не спостерігається вночі. Патологічний рефлюкс проявляється такими симптомами:

  • кисла відрижка;
  • печія і кислий або гіркий присмак в роті;
  • болі в грудному відділі або в серце;
  • труднощі при ковтанні;
  • часті запальні захворювання ротоглотки;
  • карієс;
  • нудота або блювота;
  • наліт на язиці;
  • загальне нездужання.

Діагностика

Шлунково стравохідний рефлюкс: симптоми, лікуванняУ діагностичних цілях лікар може вдатися до пальпації живота.

Шлунково-харчової рефлюкс вимагає ретельного огляду гастроентерологом, і проходження таких досліджень, як загальний і біохімічний аналіз крові, сечі, копрограма. Пальпація живота допоможе визначити хворобливі зони. Існує ряд інструментальних методик, які допомагають діагностувати патологію.

Рентген стравоходу і шлунка

Перед початком процедури, пацієнту дають випити контрастне речовина барій. Рентген дає можливість подивитися весь шлунково-кишковий тракт, а також побачити діафрагмальні грижі або звуження. За допомогою рентгенограми визначають ступінь скорочення м’язів стравоходу, і характер взаємодії з іншими органами.

Монометрия

Такий тест дає розуміння моторики стравоходу і сфінктера. Трубка потрапляє всередину через носове отвір і в процесі ковтання невеликої кількості води, опускається в потрібне місце. Таким способом можна виміряти тиск сфінктера і м’язові скорочення, амплітуду, частоту, швидкість і тривалість скорочень. Проводять перед рефлюксными операціями.

Гастроскопія

Шлунково стравохідний рефлюкс: симптоми, лікуванняДля проведення процедури лікар використовує гастроскопа.

ФГДС — огляд стравоходу і шлунка гастроскопом. Інструмент є зондом з оптоволокна, на кінці якого знаходиться камера. Вводять його через рот. На моніторі можна визначити захворювання і ступінь його розвитку. Під час процедури беруть біопсію. Невеликий шматочок тканини відщипують з потрібного місця і вивчають характер змін під мікроскопом. Гастроскопом видаляють несприятливі, злоякісні тканини. Гастроскопію можна проводити уві сні або за допомогою одноразової капсули, якщо пацієнт відчуває страх. Для езофагіту характерно почервоніння слизової.

Добова рн-метрія

Спостереження за кількістю рефлюкс кислоти з шлунку. Дослідження фіксує коливання рівня кислотності в стравоході протягом заданого часу. Пацієнта можуть не залишати в лікарні, а зобов’язати його вести щоденник будинку. Записувати потрібно прийом ліків, прийоми їжі, куріння, напади болю, нудоти. Важливо проводити дослідження і в нічний час, коли людина лежить, а здатність до самоочищення стравоходу помітно знижена. pH-метрія допомагає визначити дієвість препаратів для конкретного пацієнта.

Лікування хвороби

На ранній стадії, хвороба шлунку добре піддається лікуванню. Своєчасний похід до лікаря дозволить забути про цю проблему надовго.

Шлунково стравохідний рефлюкс: симптоми, лікуванняПорції їжі у таких хворих повинні бути маленькими.

Для усунення причин і симптомів застосовують дієтотерапію та медикаментозне лікування. Корекція харчування включає в себе відмову від смаженої, жирної, копченої, гострої, солоної їжі. М’ясні і рибні страви, алкоголь і газовані напої також під забороною. Харчування рекомендовано маленькими порціями по 6-7 разів на день. Їжа повинна бути напіврідка або рідка, тепла і однорідної консистенції. Дотримання дієти є одним з основних факторів для успішного одужання. Народна медицина рекомендує приймати відвар трав ромашки, деревію, м’яти, звіробою. Медикаменти підбирають в декількох напрямках:

КатегорияДействиеПредставители
АнтацидиЗнижують агресивність шлункового соку«Маалокс»
«Альмагель»
«Фосфалюгель»
Інгібітори протонної помпи«Рабепрозол»
«Езомепразол»
«Рамепразол»
«Омепразол»
Селективні прокінетикиПідвищують тонус сфінктера«Мотиліум»
«Церукал»
«Цизаприд»
«Метоклопрамід»

Профілактика

Основним профілактичним заходом є харчування. Рекомендується не переїдати, особливо на ніч, виключити шоколад, соуси, алкоголь, куріння. Порції повинні бути маленькими, а прийоми їжі — частими. Не слід приймати їжу в тугий одязі, не нахиляться довго. При виникненні небажаних симптомів необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою.