Зміст
- Для чого потрібна система травлення?
- Які фахівці вивчають роботу тракту?
- Що таке ШКТ і як він працює?
- Що означають «функціональні захворювання»?
- Як змінюється анатомія ШКТ людини при захворюваннях?
- Відео по темі
Система травлення у людини виконує складну роботу. Вона часом зовсім не пов’язана з обробкою і засвоєнням їжі. Однією із складових є шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Його можна представити у вигляді шляху, який проходить їжа після їжі. Будова ШКТ визначає багато в чому схильність організму до певної патології.
Хвороба — це не завжди органічні (анатомічні) порушення. Важливу роль у виникненні захворювань відіграє дисфункція різних частин кишкового тракту людини. Щоб з’ясувати причину захворювання, необхідно враховувати анатомо-фізіологічні особливості і зв’язку органів, роль нервової і гормональної систем в управлінні травним процесом.
Для чого потрібна система травлення?
Травна система виконує такі головні функції:
- рухова — роздрібнення, змішування та пересування харчових мас по тракту, виведення шлаків з організму;
- секреторна — синтез ферментів для переробки харчової грудки до речовин, що дозволяють ввібрати їх через стінку кишечника;
- всмоктуюча — з усіх речовин, що утворилися в результаті розщеплення, відбираються тільки корисні для організму, всмоктується вода.
Вченими доведено й інше, не менш важливе значення травного тракту — вироблення антитіл для місцевого імунітету та активних біологічних субстанцій, які беруть участь в системній захисту людини. Шлунково-кишковий тракт, як важлива частина будови системи травлення бере участь у кожному з цих процесів. Визначити, що в організмі важливіше печінка, підшлункова залоза або кишечник неможливо. Тому що зміни в будь-якій частині тягнуть за собою збій роботи всіх складових ШКТ.
Які фахівці вивчають роботу тракту?
Будова шлунково-кишкового тракту людини вивчає наука «Анатомія людини». Від неї відбрунькувалися» гістологія (вивчає будову тканин під мікроскопом), цитологія (основний предмет — будова клітини), фізіологія (виявляє механізми роботи і функціональні зв’язки органів) і інші.
Виникнення і перебіг патологічних процесів відноситься до області патанатомії і патфізіології. Саме ці невідомі раніше наукові дисципліни послужили основою всіх клінічних лікарських спеціальностей, стали родоначальниками багатьох дослідницьких напрямів у медицині.
Що таке ШКТ і як він працює?
Шлунково-кишковий тракт можна представити схематично у вигляді «трубки», яка починається в порожнині рота і закінчується в зоні анального отвору. У цій структурі є відділи ШКТ, кожен з яких відповідає за певні завдання. Щоб зрозуміти, із-за яких порушень виникають хвороби, ми пройдемося разом з їжею» по тракту і перевіримо, які функції ШКТ закріплені за кожним відділом.
Чим краще прожевана їжа, тим в більш доступному вигляді надійде в шлунок, слина знезаражує їжу, захищаючи нижележащие відділи системи
Ротова порожнина
В порожнині рота їжу зустрічають зуби, які подрібнюють її до дрібних шматочків, слина (секрет великих і малих залоз), мову. Ферменти слини розщеплюють крохмалисті речовини в продуктах, в якості рідини вона змочує і полегшує проковтування. Тривале пережовування здатна обдурити центр голоду і викликати відчуття насичення, тому рекомендується хворим ожирінням для боротьби із зайвою вагою.
Відсутність зубів у літньому віці, проблеми протезування значно ускладнюють процес. У поспіху людина проковтує непідготовлені до перетравлювання шматки продуктів, що загрожує функціональним збоєм наступного етапу в шлунку. Рецептори мови визначають і передають інформацію про кількість і склад ферментів, які потрібні для перетравлення.
Стравохід
Фактично забезпечує доставку харчової маси в шлунок за рахунок поздовжніх і поперечних скорочень м’язового шару. Подальший процес локалізується нижче діафрагми, в порожнині живота. Порушення акту проковтування при аномаліях будови або запаленні (ахалазія, езофагіт) призводить до затримки і застою грудки. Запізнення надходження їжі в шлунок відбивається на діяльності залоз внутрішньої оболонки.
Шлунок
Шлунок має еластичну складчасту структуру, вона дозволяють йому значно розширитися. При необхідності орган вміщається до 4 л рідини та їжі. Не всі продукти обробляються однаково швидко: першими всмоктуються в кров глюкоза, спирт, солі, вода. На харчової залишок діє шлунковий сік. Активними речовинами в ньому є слиз, соляна кислота, ферменти (пепсин, гастрин).
Виробленням соку займаються обкладаючі клітини, розташовані між епітеліальних. Він виробляється на вигляд їжі, запах. Максимальні витрати припадають на переробку м’ясних та гострих страв. Зміни у вигляді атрофії порушують функціонування органу.
Кислотність зменшується по мірі наближення до перехідного отвору в дванадцятипалу кишку
М’язи шлунка перемішують масу, щоб збільшити площу контакту з ферментами.
Дванадцятипала кишка
Початковим відділом кишкового тракту людини служить дванадцятипала кишка. В її завдання входить отримання з воротаря шлунка харчової маси, перетворення кислої реакції у лужний (більш підходящу для кишечника) і продовження розщеплення білків і вуглеводів. З дванадцятипалої кишки всмоктуються в кров мінеральні речовини, вітаміни, зайва рідина.
Захворювання дванадцятипалої кишки
На цьому етапі підключаються до травленню синтезований секрет підшлункової залози і жовч шляхом приєднання проток через загальний сфінктер Одді.
Жовч виробляється гепатоцитами (печінковими клітинами), збирається в міхурі, містить, крім води, жирні кислоти, холестерин і неорганічні речовини.
Склад дозволяє емульгувати жирові компоненти їжі, розщепити їх до амінокислот, жирних кислот, вітамінів, попереджає процеси гниття. Через протоку підшлункової залози надходить панкреатичний сік, що містить більше 20 ферментів, впливають на всі компоненти їжі. Остаточний процес перетравлення відбувається в петлях тонкого і товстого кишечника.
Схема впадання в кишечник панкреатичного і жовчного проток
Кишечник
Довжина тонкого кишечника становить до 6 м. Крім дванадцятипалої, до нього належать порожня і клубова кишки. Стінка повинна забезпечити всмоктування в кровоносні судини потрібних речовин. Для цього вона вкрита зсередини складками і дрібними ворсинками. Великі молекули не проходять крізь щільну оболонку.
У кишечнику проживає близько 200 видів бактерій. Максимальна кількість складають корисні біфідо – і лактобактерії. Інші умовно патогенні у нормі входять в 1-2% від структури. Підтримка правильного складу кишкової флори дуже важлива для травлення. Саме ці дрібні мікроорганізми разом з кишковим соком забезпечують розщеплення залишків їжі до молекул, які підлягають всмоктуванню (амінокислот, полісахаридів, жирних кислот).
Порушення балансу мікрофлори чутливе до впливу різних факторів, з яких особливо звертають увагу на лікарські речовини (антибіотики). Тому після лікування шлунково-кишкового тракту антибактеріальними засобами доводиться відновлювати необхідне співвідношення бактерій.
Всі речовини з кишечника не надходять у загальний кровотік, а в ворітну вену печінки. Справа в тому, що в тому вигляді, в якому вони представлені в кишечнику, хімічні речовини здатні викликати смертельний результат, оскільки утворюють отрути, токсини. Печінка знезаражує отрути до нетоксичних сполук. Клубова кишка «передає» залишки їжі в товстий кишечник.
Читайте також:
Захворювання тонкої кишки
Захворювання товстої кишки
Він має довжину до 2 м, анатомічно поділяється на сліпу кишку з апендикулярним відростком, висхідну, поперечноободочную, низхідну, сигмовидну, пряму. Завдання цього відділу — формування калових мас, завершення всмоктування води, викид з організму всіх накопичених шлаків. Клітини виділяють слиз. Проживають бактерії допомагають знищувати чужу інфекцію, підтримувати імунітет.
Очисна функція кишечника залежить від роботи м’язів. Їх перистальтичні рухи дозволяють транспортувати кал в область сфінктерів заднього проходу і відповідають за акт дефекації. Скорочення залежать від взаємодії з гілками парасимпатичної нервової системи, достатнього вироблення медіатора ацетилхоліну.
Атонія кишечника — серйозна проблема післяопераційних і старечих порушень. Застій шлаків викликає інтоксикацію організму, алергічну налаштованість. Перераховані важливі відділи взаємопов’язані єдиним процесом травлення. Патологічні зміни одного з рівнів призводить до дисфункції всього шлунково – кишкового тракту.
Через мезентеріальні судини кров збирається в портальну систему печінки
Що означають «функціональні захворювання»?
Відділи шлунково-кишкового тракту працюють не ізольовано «самі по собі». Вони пов’язані управлінням з боку нервової системи та ендокринних органів, що виділяють гормони. Крім того, гормональної активністю володіють речовини, що синтезуються клітинами шлунка (гастрин, секретин), підшлункової залози. В ротовій порожнині є закінчення нервових волокон, що передають в центр інформацію про кількості і якості надійшла їжі.
Тому за зворотним сигналам заздалегідь готується шлунок і кишечник. Наприклад, «формується замовлення» на обсяг жовчі і панкреатичного соку, необхідних для травлення в дванадцятипалій кишці. Скорочувальна функція, проталкивающая харчової грудку на наступний рівень, регулюється іннервацією, найчастіше задіяна блукаючий і симпатичний нерви. Вони «піклуються» про достатній силі хвилі перистальтики, почерговому або одночасному скороченні поздовжніх і циркулярних м’язів.
Важлива роль належить правильній роботі сфінктерів. Це м’язові жомы, розташовані на кордоні стравоходу і шлунку шлунка та дванадцятипалої кишки. Всередині дванадцятипалої кишки роль пропускника виконує сфінктер Одді. Він впускає в тонкий кишечник панкреатичний сік і жовч підвідних проток. При переході в сліпу кишку виконує роль клапана складка слизової.
Вона працює тільки, якщо кишка розташована під певним кутом до кінцевої частини тонкого кишечника. Потужні сфінктери сигмовидної кишки дозволяють накопичувати калові маси, виводити їх у ректальную ампулу для акту дефекації. Функціональними називаються захворювання, що виникли з вини неузгодженості сигнальної інформації та наказів з центрів мозку.
У зв’язку з порушеною скоротливою діяльністю, відбувається застій вмісту в шлунку, стравоході, кишечнику. Або, навпаки, надмірні скорочення виводять неперетравлені залишки, які не дають можливості ввібрати корисні речовини і вітаміни. Такі порушення називають дискінезіями. Збій стиснення і розслаблення сфінктерів викликає спастичні скорочення м’язів, розширення вищерозміщеної частині ШКТ, недостатню вироблення ферментів, застій з ризиком приєднання інфекції.
Цей механізм часто розглядають як початковий у формуванні патології. Він звернемо при усуненні причин порушення.
Діагностикою займається лікар-гастроентеролог
Найбільш часто функціональні захворювання виникають під впливом стресових ситуацій, напруженої роботи, чергування голодних проміжків і перевантаження травлення, прийому алкоголю, наркотичних речовин. Якщо не вжити заходів на цій стадії, патологія стає органічною, супроводжується анатомічними змінами в структурі органів, а на клітинному рівні — грубими відхиленнями в складі і будові. Приклад, метаплазія епітелію — трансформація клітин шлунка в кишкові при гастриті.
Як змінюється анатомія ШКТ людини при захворюваннях?
Анатомічні порушення прижиттєво можна виявити за допомогою сучасних діагностичних методів. Використання рентгенівських досліджень, ультразвукової та ендоскопічної техніки дозволило визначати не тільки вид змін, але і стадію процесу, ступінь ураження.
Рентгенодіагностика заснована на законах і нормах рентгеноанатомии. Визначити положення, кордони органів ШКТ рентгенолог може шляхом порівняння з кістковим скелетом людини, великими м’язами. Ця частина організму завжди добре контрастується на екрані. Тому локалізація розглядається по відношенню до хребців, діафрагмі, ребрах.
Наприклад, для шлунка вважається нормальною проекція верхньої точки ліворуч від хребців на 0,5–2,5 см нижче купола діафрагми, пілоричного відділу — в зоні першого-другого поперекового хребців, тут же розташований перехід в дванадцятипалу кишку. У дітей він лежить вище. В стравоході розрізняють 9 сегментів. Найбільш показова картина при контрастуванні з розчином барію.
Вона дозволяє судити:
- про просвіті внутрішньої порожнини (зміни виявляють при пухлинах, дивертикулах);
- зсув відносно нормальної локалізації (гастроптоз, діафрагмальна грижа, здавлення опухолеподобным освітою сусідніх органів);
- порушення напрямки і чисельності складок (згладжування ймовірно для атрофічного гастриту);
- зміну контурів (симптом «ніші» при виразковій хворобі).
Рентгенологічний ознака дефекту заповнення характерний для пухлини, поліпа шлунка
У рентгенодіагностиці застосовуються знімки під різним кутом, дослідження пацієнта у вертикальному, горизонтальному, колінно-ліктьовому положенні. Повітря в кишечнику заважає процедурою, тому людину потрібно попередньо підготувати (дотримання дієти, очисні клізми). Для контрастування кишечника застосовується іригоскопія — заповнення барієм через клізму з наступною серією знімків.
УЗД — методика, заснована на властивості відбиття звукової хвилі від різних тканин. Оскільки шлунок і кишечник є порожнистими органами, в діагностиці не застосовується. Різні ендоскопічні методики (фіброгастроскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія) дозволяють візуально оглянути підозрілі ділянки ШКТ. Найбільш сучасні апарати виводять картину на монітор і дають можливість проводити запис процедури, робити знімки.
Метод незамінний у виявленні ранніх стадій раку, визначенні форми запалення, пошуку джерела кровотечі. В останні роки удосконалення дозволило за допомогою ендоскопії проводити деякі хірургічні операції, брати біоматеріал для гістологічного дослідження.
Анатомія ШКТ включає обов’язкові розділи по кровопостачання і іннервації. Хірургам необхідно знати, як проходять найважливіші судини і нерви, щоб розробити правильну оперативну техніку і не допустити ускладнень в ході операції. Роботу шлунка і кишечника забезпечують залізисті органи (печінка, підшлункова залоза), жовчний міхур. Разом вони складають цілісну систему травлення.
