Зміст
- Яка дієта призначається при патології травного тракту
- Як запобігти роздратування слизової тканини ШКТ
- Що можна їсти при патології ШКТ, а від чого краще відмовитися
При патології травної системи важливу роль в терапії відіграє лікувальне харчування. При одних патологіях воно є єдиним лікувальним фактором, при інших лише одним з факторів, що посилюють терапевтичний ефект від прийому медикаментів.
Але в будь-якому разі, якщо виникли порушення в роботі травної системи, то хворому доведеться переглянути раціон. Дієта при захворюваннях ШКТ враховує клінічні прояви і стадію хвороби.
Яка дієта призначається при патології травного тракту
Відрізняються дієти по калорійності і співвідношенням поживних речовин, а також по тому лікувальній дії, яке вони здатні чинити на організм або на окремий орган. За допомогою дієти можна поліпшити метаболізм, функціональні показники ендокринної, серцево-судинної і нервової системи, а також імунну реакцію. При підборі раціонального харчування враховується базальний метаболізм і здатність запаленого органу розщепити і засвоїти поживні речовини.
При дисфункції печінки, підшлункової залози, як правило, відбуваються негативні зміни у функціонуванні кишківника та шлунка, оскільки їжа затримується в них довше. І навпаки, якщо є дисфункція тракту, то вона вплине на роботу інших травних органів. Щоб знизити функціональне навантаження на хворий орган призначаються дієти хімічно і механічно щадні.
При запальних патологіях (гастрит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, гастродуоденіт) показаний дієтичний стіл No 1 або No 2. Мета його захист слизової оболонки від механічного, хімічного і термічного впливу. При загостренні, незалежно від рівня рН шлункового соку, рекомендується дієта No 1А, мета якої знизити збудливість шлунка і прискорити регенерацію слизової оболонки, прибравши з неї навантаження.
Виключається їжа, яка збуджує секрецію або дратує шлунок і кишечник. Добова норма вуглеводів знижується до 200 грам, жирів повинно надходити 100 грам, а білків 80 грам. Енергетична цінність раціону 2000 ккал. Така дієта не є повноцінним, тому по ній можна їсти не більше двох тижнів.
Якщо шлунок і кишечник не відновилися за 14 днів, то хворому призначається дієта No 1Б. При цьому збільшується калорійність раціону до 2500 ккал, добова норма жиру і білка на 100 грам, а вуглеводів 300. Дієтичний стіл No 1Б можна дотримуватися 10 днів.
В стадії ремісії показана дієта No 1, в якій енергетична цінність 3200 ккал і дозволено вживання 450 грам вуглеводів. Порівняно з дієтами 1А і 1Б їжа вже може подаватися не тільки в пюреподібному вигляді, але і більш щільної консистенції. Крім того, ця дієта збалансована і її можна дотримуватися тривалий час.
Як правило, призначають дієту строком від 3 до 5 місяців
Дієта при захворюванні шлунково-кишкового тракту враховує і концентрацію соляної кислоти. При гіпоацидний гастрит показана дієта No 2, яка відновлює рухову і секреторну діяльність шлунка і кишечника, збільшує синтез соляної кислоти і знижує бродіння. З меню виключаються овочі з грубою целюлозою, гострі страви, прянощі, також не можна пити молоко в чистому вигляді.
Їжа повинна подаватися подрібненої. При смаженні не варто допускати утворення рум’яної скоринки на продукти. Добова норма 3000 кілокалорій. При патології біліарної системи (печінка, жовчні протоки, жовчний міхур) показано лікувальний стіл No 5 і його варіації. Він сприяє відновленню гепатоцитів і проток печінки, забезпечує механічне щадіння травного ТРАКТУ.
Що їсти при болю в шлунку?
Згідно дієті в день дозволено вживати по 100 грам білків і жирів і 450 грам вуглеводів, денний раціон не повинен перевищувати 3100 ккал. При необхідності знизити жовчовиділення призначається дієта No 5Щ, а якщо потрібно посилити вироблення жовчі, то показана дієта No 5Ж.
При порушенні роботи кишечника призначається лікувальний стіл № 3 або No 4. При розладі кишечнику на вибір дієтичного столу впливає симптоматика захворювання. Так, якщо хворий скаржиться на діарею, метеоризм, то призначається дієта No 4 або її модифікації, які виключають страви і продукти, що стимулюють вироблення травних соків, і тих, що підвищують бродіння і гниття.
Лікувальне харчування залежить від фази хвороби і вираженості клініки. Наприклад, при спазматической болі в животі, спровокованої підвищеним газоутворенням і розтягуванням стінок кишечника, призначається стіл No 4А. Він забороняє вживання простих вуглеводів, які і викликають бродіння в кишечнику, при цьому рекомендується підвищити кількість білка до 120 грам.
При хворобах кишечника, що проявляються запорами, призначається дієта № 3. Вона передбачає збільшення продуктів, що стимулюють моторику і звільнення кишечника (овочів, сухофруктів, круп, кисломолочних напоїв, меду, варення, сироп), а також виключення їжі, яка підвищує бродіння і гниття (гірчиця, гострі спеції, хрін).
Дієта дозволяє вживання солодощів, морозива і газованих напоїв, маринованих і квашених овочів, бобових, клітковини.
Як запобігти роздратування слизової тканини ШКТ
При запальних патологій ШКТ важливо оберігати слизову тканину шлунка і кишечника від механічного та хімічного впливу їжі, оскільки роздратування може призвести до рецидиву.
Щадна дієта при захворюваннях ШКТ мінімізує подразнення слизової оболонки, що дозволяє знизити симптоматику хвороби і прискорити одужання
Інтенсивність механічного подразнення запаленої слизової оболонки залежить від кількості вживаних харчових волокон (клітковини), геміцелюлози, пектинових речовин, лігніну. Клітковина не перетравлюється в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, вона збирає токсини і виводить їх з організму, тому відіграє важливу роль у травленні. Але при запальних захворюваннях рекомендується обмежити її надходження, щоб не «дряпати» стінки шлунка і кишечника.
Низький вміст клітковини в макаронах і хлібобулочних виробах, рисі, картоплі, манної крупі, кабачки, помідори, кавуни, стиглих яблуках. Щоб зменшити механічне подразнення шлунка і кишечника слід видаляти з овочів старі листки, черешки і не є незрілі плоди. М’ясо молодої тварини буде містити менше сполучної тканини, а значить, не буде травмувати запалену тканину.
Якщо необхідно механічне щадіння травного ТРАКТУ, то під забороною вироби з борошна другого сорту, пшоно, більшість сирих овочів, горох, квасоля, фрукти і ягоди з шкірою, жилаве м’ясо з прожилками або шкіра птиці. Механічне щадіння передбачає також дробове харчування, при якому добовий раціон ділиться на 5-6 прийомів їжі. Страви повинні подаватися в подрібненому або перетертому вигляді.
При необхідності щажении шлунково-кишкового тракту від хімічного впливу забороняється вживати смажені страви, або ті, що приготовані у фритюрі, а також виключається пасерування. З раціону виключаються продукти, які містять речовини, що негативно впливають на тканини ШКТ.
Якщо дієта передбачає термічне щадіння, то повинна контролюватися температура їжі. Вона не повинна бути менше 15 ? С, оскільки холодне знижує секреторну активність шлунка і підсилює моторику, або вище 60 ? С, так як гаряче призводить до підвищеного вироблення шлункового соку і зменшує рухову активність органу.
Послаблюючу ефектом володіє рослинне масло, кисломолочна продукція, холодні соки, хліб з борошна грубого помелу, сухофрукти. В’яжучу дію надають гарячі страви, борошняні вироби, рис, міцний чай, кава, какао. Організм повинен отримувати всі необхідні речовини, тому тривале голодування або пропуск прийому їжі негативно позначається на ШКТ і викликає загострення захворювання.
Бажано їсти маленькими порціями, збільшуючи кратність прийому їжі. Краще всього їсти кожні три години та в один і той же час, так і не буде виникати відчуття голоду і травні соки будуть виділятися за умовного рефлексу. Важливо при шлунково-кишкових патологіях ретельно пережовувати їжу, це забезпечить її швидке рух по травному тракту, а значить, не буде процесу бродіння і гниття.
Їжа для хворого шлунка повинна бути теплою і перетертої
Що можна їсти при патології ШКТ, а від чого краще відмовитися
При дієтотерапії лікувальний ефект досягається вживанням страв і продуктів, які володіють певними властивостями, наприклад, покращують моторику, прискорюють ліполіз, підвищує секрецію шлункового соку або знижують жовчовиділення. Перелік «корисних» і «шкідливих» продуктів при хворому шлунку буде уточнено після постановки діагнозу.
Читайте також:
Харчування при хворобі Крона
Що є при запорі?
В гостру фазу захворювання при патології шлунково-кишкового тракту дозволяється вживати такі страви і продукти:
- підсушений хліб, бісквіт, галетне печиво;
- добре розварену кашу (рисову, гречану, вівсяну), приготовану на воді;
- дієтичне м’ясо (бажано у вигляді пюре, котлет, суфле);
- овочеві супи з сильно розвареної крупою (овочі рекомендовано дрібно нашаткувати);
- овочеві пюре (дозволений картопля, кабачок, морква, цвітна капуста, буряк, спаржа);
- вершки і молоко дозволено додавати в напої або до страви;
- кисломолочні напої;
- сир з низькою жирністю;
- яйця всмятку, омлет парової;
- рослинна олія як добавка до закусок або супу;
- солодкі фрукти без шкірки в протертому вигляді;
- слабкий чай, розведені солодкі фруктові соки, відвар шипшини.
При хворобах шлунка і кишечника потрапляє під заборону:
- жирне м’ясо;
- копченості та консерви;
- м’ясні, грибні, рибні бульйони (стимулюють секрецію шлункового соку);
- часник, цибуля, редька, шпинат, редис (містять ефірні масла);
- житній або будь свіжоспечений хліб, бобові, овочі з грубою клітковиною, пиво (посилюють бродіння в ШЛУНКОВО-кишкового тракту);
- солоні, гострі сири;
- пшоняна, ячна, перлова, кукурудзяна каша;
- тваринні жири, маргарин;
- майонез, гірчиця, кетчуп;
- шоколад, морозиво, торти, сік з винограду.
В залежності від клініки захворювання встановлюється кратність прийому їжі, необхідність обмеження термічного і механічного подразнення, способи кулінарної обробки продуктів.
Будь-яка лікувальна дієта при проблемах в шлунку і кишечнику забороняє вживання смаженого, відсутність графіка прийому їжі, переїдання і голодування
Які саме в даний момент корисні продукти для шлунка і кишечника можна сказати, тільки враховуючи функціональний стан шлунково-кишкового тракту. Так, для нормальної роботи травної системи потрібна клітковина, яка очищає кишечник і стимулює його діяльність. Однак вона стане подразником, якщо буде вживатися під час загострення гастриту, виразки, ентериту.
Міцний чай і каву, житній хліб, бульйони збуджують секреторну активність, що корисно для шлунка при зниженій кислотності шлункового соку, але шкідливо при гіперацидному гастриті. Кисломолочні продукти, сухофрукти, рослинна олія проносить кишечник з-за чого вони й рекомендуються при запорах і обмежуються при діареї.
Однозначно, можна сказати, що продукти шлунку корисні ті, що мають обволікаючу властивість (вівсяна та рисова каші, слизисті супи, сухарі), оскільки вони захищають слизову оболонку від агресивного впливу кислот і ферментів. Щоб відновити нормальне функціонування травного тракту необхідно з’ясувати причину патології. Тільки знаючи діагноз і розуміючи патогенез захворювання можна скласти лікувальну дієту.
При розробці меню на тиждень має враховуватися безліч факторів. Це і вік хворого, і його фізична активність, і супутні патології. Важливо брати до уваги і смакові уподобання пацієнта, оскільки лікувальне харчування часто призначається на кілька місяців, а довго дотримуватися дієти неможливо, якщо вона «несмачна».
Щоб дієтичне харчування дійсно мало лікувальним дією, зразкове меню повинно складатися спільно з дієтологом або гастроентерологом.
Навіть після зникнення клінічних симптомів патології та нормалізації біохімічних показників крові та сечі хворий повинен дотримуватися правильного харчування, щоб не спровокувати повторного загострення. Здорове харчування передбачає відсутність в раціоні надмірно гострих, солоних, жирних, пряних страв, переважання жирів рослинного походження, а не тварини.
