Хвороба запального характеру, при якій вміст 12-палої кишки потрапляє назад в шлунок, називається хронічний рефлюкс-гастрит. Така патологія є наслідком дисфункції воротаря. Якщо вчасно не вилікувати рефлюксний гастрит, у шлунку почнуть прогресувати запальні процеси, які можуть спровокувати вогнищевий гастрит, виразку і навіть онкологію.
Причини і механізм розвитку
Процес перетравлення їжі складний і складається з декількох етапів. Після обробки їжі шлунком, хімус просувається в нижні відділи ШКТ — 12-палу кишку, тонкий і товстий кишечник. Коли хімус потрапляє в тонку кишку, пілоричний сфінктер закриває просвіт, у дванадцятипалу кишку надходить жовч, яка теж активно бере участь у травленні. Однак порушення функціонування пілоричного відділу провокує дуодено-гастральный рефлюкс, при якому агресивна вміст 12-палої кишки у вигляді жовчі і специфічних ферментів потрапляє назад в шлунок. При постійному подразненні розвивається запальний і некротичний процес, який приводить до незворотних метаболічних змін в клітинах.
Лужний рефлюкс-гастрит розвивається під впливом таких негативних факторів:
- хвороби органів ШКТ — дуоденіт, хронічний антральний або дистальний гастрит, рак;
- патології жовчного міхура та жовчних проток;
- ускладнення після хірургічного лікування органів травлення;
- неконтрольоване вживання тяжких медикаментозних засобів;
- неправильне харчування;
- зловживання шкідливими звичками.
Які існують види?
При біліарній формі патологія розвивається у самому травному органі.
Враховуючи місце локалізації патології, розрізняють 2 види рефлюкс-гастриту:
- Біліарний. Прогресує безпосередньо в шлунку.
- Дуоденальний. Локалізується в 12-палої кишці.
З урахуванням поширеності запалення, існують такі форми:
- Поверхневий рефлюкс-гастрит. Захворювання характеризується ураженням верхнього прошарку слизової. Якщо не позбутися від проблеми на початковій стадії, високий ризик переродження в онкологію.
- Катаральний. Дистрофічні процеси сприяють руйнуванню епітеліального шару і глибоких м’язових структур, внаслідок чого слизові запалюються, набрякають.
- Атрофічний рефлюкс-гастрит. Вважається найнебезпечнішою різновидом, так як при розвитку стінки шлунку піддаються атрофічних змін, які більш ніж у половині випадків призводять до переродження в ракову пухлину.
- Ерозивний рефлюкс-гастрит. При ньому прогресує активний запальний процес, що супроводжується виразками стінок шлунка. Довго протікаюче захворювання призводять до виразки.
В залежності від характеру перебігу, рефлюкс-бульба буває таких різновидів:
- Гострий. При розвитку спостерігається загострення симптомів, але при своєчасному лікуванні прогноз на повноцінне відновлення сприятливий.
- Хронічний. Симптоматика невиражена, періоди ремісії змінюються рецидивами. Позбутися від такого захворювання назавжди не вдасться.
Існує також рефлекторний гастрит, який розвивається у людей на нервовому грунті. Для успішного лікування такої форми в першу чергу до уваги береться психосоматика. Тому, крім лікування ліками, потрібна допомога психотерапевта.
Які турбують симптоми?
При прогресуванні патології у хворих може бути кропив’янка.
На початкових стадіях розвитку жовчний рефлюкс має невиражені ознаки. Людини періодично турбує порушення травлення, відрижка, неприємний присмак у роті. Але по мірі прогресування хвороби, симптоми стають більш вираженими, хворий скаржиться на розвиток таких порушень:
- болі в області шлунка, що посилюються після вживання їжі;
- нудота, печія, іноді блювота;
- кропив’янка, висип;
- порушення стільця, при якому діарея періодично змінюється запорами;
- здуття живота, підвищене газоутворення;
- порушення апетиту, втрата ваги;
- загальне погіршення стану, дратівливість, зниження працездатності.
У період загострення симптоми стають ще виражене. Звичні препарати проти печії і розлади травлення не приносять належного ефекту. У такій ситуації не можна зволікати з візитом до лікаря. Якщо вчасно не вилікувати рефлюкс-гастрит, з’являться нові ускладнення, з якими боротися значно важче.
Ускладнення
Поява виразки — один із наслідків хвороби шлунка.
Якщо лікування неадекватно, розвиваються такі негативні наслідки:
- виразка шлунка;
- рефлюкс-езофагіт і катаральний езофагіт;
- переродження ураженої слизової в ракову пухлину.
Діагностика
Щоб ефективно лікувати рефлюкс-гастрит, спочатку важливо дізнатися точний діагноз, а також постаратися з’ясувати причини розвитку хвороби. Патології органів ШКТ лікує гастроентеролог, саме до нього потрібно записатися на прийом при підозрі на ГЕРХ і рефлюксний гастрит. Діагностичне дослідження включає в себе проходження таких заходів:
- аналіз крові — загальний, біохімічний;
- біопсія;
- добова рН-метрія;
- фіброгастродуоденоскопія;
- рентгенографія з контрастом;
- УЗД органів ШКТ.
Яке призначається лікування?
Ліки
Під час лікування хвороби може виникнути необхідність у пробіотиках.
Якщо хвороба не запущена, вона успішно лікується консервативним шляхом. Медикаментозне лікування спрямоване на купірування супутньої симптоматики, нормалізації травлення, усунення запалення. Схема терапії підбирається індивідуально, часто призначаються такі групи препаратів:
- нормалізують кислотність шлунку і виділення шлункового соку;
- таблетки, що захищають слизову;
- ферменти;
- пробіотики;
- спазмолітики;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
Хірургічне
До оперативного лікування вдаються у крайніх випадках, коли хвороба запущена, розвинулися загрожують життю пацієнта ускладнення у вигляді виразки шлунка, дванадцятипалої кишки, катарального гастриту, онкологічних перероджень, процесу рубцювання. У цій ситуації проводиться хірургічне вимкнення ДПК з процесу травлення. Щоб виключити небезпечні післяопераційні ускладнення, в період ремісії важливо дотримувати рекомендації лікаря, стежити за дієтою.
Терапія народними засобами
Лікування рефлюкс-гастриту нетрадиційними методами буде безпечним і ефективним, якщо хворий погоджує схему, рецепти та спосіб застосування з лікарем. Добре зарекомендували себе такі кошти:
В лікувальний збір можна додати мелісу.
- Відвар з кульбаб. Зібрати квіти кульбаби, добре промити. Засипати суцвіття цукром у співвідношенні 1:1, перемішати. Дати суміші настоятися, після долити трохи води, поставити на вогонь і закип’ятити. Варити 10 хв. після готове засіб процідити, приймати по ? ст. щоразу перед їжею.
- Настій на основі насіння льону. Змішується з 2 ст. л. насіння, квіток ромашки, трави меліси і листя подорожника. Залити все 350 мл кип’ятку, накрити ємність кришкою і залишити настоятися на 2 год. Готове засіб процідити, пити по 100 мл 3 рази на день перед основною трапезою.
Лікування народними засобами буде ефективним, якщо для приготування настоїв і відварів використовується така трава:
- кипрей вузьколистий;
- перцева м’ята;
- материнка;
- аніс;
- звіробій;
- деревій;
- листя чорниці та чорної смородини.
Якою має бути дієта?
Хворим варто замінити тваринний жир у раціоні на оливкову олію.
Незалежно від того, яка форма рефлюкс-гастриту діагностована, дієту важливо дотримуватися постійно, інакше консервативне лікування буде неефективним. Щоб стан був завжди стабільним, рекомендується дотримуватися такі нескладні правила:
- Обмежити вживання тваринних жирів, перевагу краще віддавати оливковій олії.
- Виключити з меню гострі, солоні, смажені, копчені та жирні страви.
- Їжу готувати щадним методом — на грилі, в духовці, відварювати.
- Не зловживати кавою, чорним чаєм, солодощами з кремовими начинками, шоколадом, алкогольними та солодкими газованими напоями.
- Харчуватися дрібно 5-6 разів на день.
- Пити достатньо води, не менше 1,5 л на добу.
Профілактика і прогноз
Не запущена форма рефлюкс-гастриту добре піддається медикаментозному лікуванню, при цьому ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. Якщо хвороба діагностована у юнаків, а терапія проведена адекватно, їм не протипоказана армія, так як специфічних умов для нормальної життєдіяльності не потрібно. В якості профілактики патології рекомендується вести ЗСЖ, правильно харчуватися, своєчасно лікувати захворювання органів ШКТ, не займатися самолікуванням будинку.