Гастрит        06 Червня 2018        182         0

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікування

Діагноз злоякісного освіти є небезпечною патологією. Рак кардіального відділу шлунка виражається деформацією і ущільненням зводу, нерівномірним звуженням і ригідністю кардії, подовженням абдомінального ділянки стравоходу. Головне, вчасно прислухатися до симптоматиці захворювання, так як від цього залежить результат терапії.

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікування

Види пухлин

Розрізняють такі злоякісні утворення:

  • рак пилорической частини;
  • мультицентричный;
  • пухлина по великій кривизні;
  • рак кардіального відділу;
  • тотальний тип;
  • пухлина на малій кривизні;
  • фундальний.

В очеревині є кілька типів пухлин. Для кардіальної частини властиво освіта аденокарциноми. Такий рак має високу і низьку стадії диференціювання. Існує перстневідноклеточний тип, представлений великими клітинами зі слизом у середині цитоплазми. До недифференцированным пухлин відносяться освіти, не виробляють железистоподобные елементи. Рак кардіальної частини шлунка має 2 форми наростання:

  • Інфільтративна (дифузна). Клітини поширюються на велику область;
  • Експансивна (вузлова). Утворює железистоподобные системи, а також солідні пласти.

Етіологія патології

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняНа тлі рефлюксної хвороби може розвинутися онкологія.

Основною причиною утворення пухлин вважаються збої в діяльності і патології ШКТ. Рефлюксна хвороба сприяє зростанню ракових новоутворень. Неправильний раціон стимулює ріст пухлин. В цю групу можна віднести наступні аспекти:

  • прийом гарячої або холодної їжі;
  • залежність від тютюну або напоїв, що містять алкоголь;
  • вживання гострих, солоних страв, гострих приправ, добавок;
  • збій в режимі прийому їжі;
  • генетична схильність.

Симптоми захворювання

Пухлина кардії має свою симптоматику і безпосередньо залежить від стравоходу, залученого в злоякісний процес. При цьому утворюються ознаки дисфагії. На тлі цієї патології спостерігаються:

  • рясне слюноутворення;
  • відкашлювання виділень зі слизом;
  • дискомфорт під час прийняття їжі;
  • регургітація;
  • біль в зоні серця;
  • блювота.

Загальні симптоми, відповідні карциномі шлунка:

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняНа тлі захворювання у людини може зменшуватися вагу.

  • втрата ваги;
  • апатія;
  • відчуття ситості при вживанні маленької порції;
  • відчуття здуття;
  • недокрів’я;
  • швидка насичуваність їжею.

1-2 стадія патології проходить без больових відчуттів, тому важливо звернути увагу на інші ознаки недуги.

Наслідок раку кардіального

При своєчасному зверненні до лікаря можна поставити точний діагноз, призначити ефективну терапію. Це дасть можливість оцінити прогноз для пацієнта. Ігнорування симптоматики призведе до поглиблення патології, хворий пропустить стадію, на якій лікування ще раціонально і можливо. Запустивши хвороба, відбувається розвиток злоякісних пухлин до 4 стадії.

Діагностичні дослідження

Існують такі методики визначення захворювання:

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняВиявити патологію допоможе аналіз крові на онкомаркери.

  • сцинтиграфія — радіоізотопне дослідження;
  • загальний аналіз крові;
  • гастроскопія;
  • УЗД;
  • аналіз крові на онкомаркери;
  • манометрія для перевірки клапана стравоходу;
  • эзофагогастрография з введенням контрасту;
  • добові рН вимірювання;
  • МРТ і КТ для визначення країв і розмірів пухлини.

Лікування захворювання

Після діагностичних процедур і визначення типу рак шлунка, лікар призначає лікування. Комплексно застосовують такі основні види терапії:

  • паліативна терапія;
  • хірургія;
  • таргетное лікування;
  • лікування хімічними медикаментами;
  • радіотерапія;
  • променева терапія.

Хіміотерапевтичні методи

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняХворий обов’язково проходить кілька хіміотерапевтичних курсів.

Пацієнт проходить 3 курсу лікування до оперативного втручання і 3 після терапії. Перший зупиняє розвиток раку і метастазів, тим самим утворюючи гарну грунт для оперування. Післяопераційна — зменшує можливість повернення хвороби. Результати можна побачити після 5-річного порогу виживаності. При кардіальної пухлини пацієнта комплексно призначають такі лікарські засоби:

  • «5-Фторурацил (5-FU)»;
  • «Доксорубіцин»;
  • «Мітоміцин C (FAM)».

Опромінення

Процес дозволить збільшити відсоток виживання і зменшити частоту рецидивів. Доза становить 30-40 р. Лікар ділить їх на 20 фракцій. Часто процедуру проводять після нерадикальних хірургії. Зону, пошкоджену рак, опромінюють великою концентрацією радіаційного фону. Якщо до опромінення додати прийом хімії, то позитивний прогноз підвищиться на 20%.

Радіотерапія

Методику використовують разом з хірургічним втручанням і хіміотерапією. Лікування цим способом значно зменшує кількість пошкоджених клітин, знижує больовий синдром при поразці метастазами, а також вибірково діє на уражену зону. Метод не використовується як окремий спосіб лікування і застосовується лише до 4 стадії раку кардіального.

Хірургічне втручання

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняОперацію хворому роблять, якщо дозволяють характеристики освіти.

Якщо у хворого кардіальна пухлина має чіткі краї, то проводять резекцію хворого органу. Видалення буває проксимальним, коли видаляють близький до стравоходу відділ. А також дистальна резекція відділень виходять частин. Перші стадії раку лікують ендоскопічним видаленням слизової. Гастректомія — повне видалення шлунка. Новий орган лікар складає з петельок тонкого кишечника. Далі, проводять променеве і хімічний вплив.

Таргетна терапія

Методика надає щадне дію на організм людини. Суть полягає у введенні активних речовин, що стимулюють знищення злоякісних клітин. Перевага лікування в точковій боротьбі з ураженої зоною. При цьому не вбиваються здорові тканини. Таргетна терапія являє собою самостійну методику на перших стадіях і ефективно діє в комплексі з іншими способами надалі.

Паліативне лікування

Метод створює максимально сприятливі умови для активної діяльності пацієнта. Використовується зазвичай на 4 стадії патології для усунення симптоматики, що приносить хворому жахливі муки, в тому числі больовий синдром, блювання, зниження артеріального тиску, непритомність, крововилив. Терапію можуть призначити і раніше в комплексі з іншими методиками. Застосовується в тому випадку, якщо у хворого спостерігаються симптоми, що доставляють йому дискомфорт.

Прогноз і профілактика

Рак кардіального відділу шлунка: симптоми, лікуванняДля пацієнтів з 1 стадією хвороби прогноз оптимістичний.

Рак кардії має негативні прогнози з-за пізнього надходження пацієнтів на діагностику (3-4 стадія). Ця карцинома схильна до рецидивів. А також деяким пацієнтам протипоказана резекція відділів шлунка. З-за таких ускладнень прогноз 5-річного порогу становить 25%. Але хороший прогноз для пацієнтів з 1-2 стадією захворювання при ураженні верхніх шарів оболонок пошкодженої зони і при відсутності метастазування. Рак можна вилікувати, якщо вчасно пройти діагностику.

Метастазування

Клітини злоякісної пухлини швидко потрапляють в інші органи за рахунок великої мережі лімфатичних судин, які пронизують шлунок. Далі лімфа йде до регіонарних лімфовузлів. Поступово вражає всі життєво важливі органи. При діагностиці важливо перевірити лімфатичні вузли і очеревину на можливість наявності метастаз. Якщо пухлинні клітини виявлені в одному вузлі, то проводять резекцію всіх регіонарні лімфовузлів.