Зміст
- 1 Причини виникнення діареї жовчної
- 2 Симптоми хологенного проносу
- 3 Методи діагностики
- 4 Надання першої допомоги при гострому нападі
- 5 Лікування діареї хологенного типу
- 5.1 Медикаментозна терапія
- 5.2 Народні методи лікування
- 6 Дієта для зміцнення кишечника і попередження діареї
Порушення рухової активності м’язів кишечника проявляється уповільненням або прискоренням перистальтики. Хологенная діарея, основний тригер якій це жовчні кислоти, розвивається при патології жовчного міхура. Неприємні прояви неконтрольованого стільця купіруються як медикаментами, так і народними засобами.
Причини виникнення діареї жовчної
Пронос жовчної етіології – це приватний випадок кишкових проблем. Він провокується зниженням вбирання кислот, що виділяються жовчним міхуром, в кровоносній системі. Підвищення рівня кислот в товстій кишці призводить до того, що рідкі і сольові складові перетравлюваної їжі не засвоюються.
Механізм розвитку нездужання складається з декількох етапів. Спочатку збільшується осмотичний тиск в тонкому і товстому кишечнику. Потім порушується робота м’язів, внаслідок чого погіршується перистальтика. Посилена вироблення кишкових соків завершує процес. У підсумку нормальне функціонування травної системи збивається, що призводить до проносу.
У медицині виділяють причини, що призводять до хологенному проносу, по мірі їх поширеності:
- повна або часткова резекція жовчного міхура, товстої або клубової кишки;
- дисфункція печінки, жовчовивідних шляхів;
- хвороба Крона;
- хіміотерапія;
- дисбактеріоз;
- інтоксикація (харчова, алкогольна);
- тривалий прийом гіпоглікемічних медикаментів (з діючою речовиною метформіном);
- анатомічні патології.
У деяких випадках етіологія хвороби невідома – це ідіопатична діарея.
Симптоми хологенного проносу
Порушення функціонування жовчного міхура, яке виражається в діареї, має клінічні прояви:
Методи діагностики
Жовчна діарея – це симптом сам по собі, тому за нього не можна діагностувати конкретне захворювання. Потрібне проведення лабораторних аналізів крові, сечі, калу, які вкажуть на справжню причину проблем зі стільцем. Також призначається апаратне обстеження з допомогою ультразвуку, ендоскопія товстої кишки. Комплексна діагностика необхідна, щоб вибрати правильну схему лікування для пацієнта. Для цього слід враховувати конкретні особливості його організму, наявність супутніх захворювань.
Надання першої допомоги при гострому нападі
Хологенная діарея, при лікуванні якої допускаються помилки, часто проявляється неконтрольованої дефекацією. Цей процес слід зупинити якомога раніше. Для цього хворому дають сорбуючі, спазмолітичні або протимікробні засоби. Вони допоможуть усунути неприємні відчуття.
Важливо! Якщо біль у шлунку і кишечнику гостра, слід викликати медичну допомогу. До її приїзду можна прийняти загальні знеболюючі, а утриматися від прийому їжі.
Рекомендовано пити звичайну воду, тільки невеликими ковтками. Сольовий розчин для регідратації, наприклад, «Регідрон», відновить водний баланс в організмі при рясної діареї.
Лікування діареї хологенного типу
Прийом будь-якого препарату слід проводити протягом 7-10 днів. Бажано поєднати в одному курсі різні за лікарській формі засобу – таблетки, капсули, оральні порошки, розчини для ін’єкцій. Їх ефективність зросте, а симптоми жовчної діареї пройдуть швидше. Особливу увагу лікарі приділяють терапії печінки і жовчного міхура. Відновлення їх нормальної роботи гарантує позбавлення пацієнта від проносу.
Медикаментозна терапія
Діарея жовчних кислот – це прояв серйозних порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Купірування неприємного симптому можливе тільки при умові комплексної терапії органів травлення. За результатами діагностики лікар призначає прийом декількох ліків:
- Спазмолітики.
Капсули «Меверин», «Аспазмин» не впливають на нормальну перистальтику, а побічні ефекти мінімальні. Також не призводять до розвитку рефлекторної гіпотонії кишечнику, швидко усувають роздратування.
- Жовчогінні.
«Гепабене» — це капсули, які нормалізують секреторну виділення жовчі, зменшують тонус сфінктера. Протипоказаний при запальних процесах і обструкції жовчовивідних шляхів, печінки, жовчнокам’яної хвороби.
- Сорбенти.
До цієї групи відносять порошки «Поліфепан», «Неосмектин». Паста для перорального вживання «Ентеросгель» не всмоктується в кишечнику, а створює на його стінках захисну плівку. Ефективність підвищується у комплексі з іншими засобами.
- Секвестранты (іонообмінні смоли).
Порошок для водної суспензії «Холестирамін» зв’язує жовчні кислоти, усуває прояви діареї. Прийом протипоказаний при повній обструкції жовчовивідних шляхів.
- Протимікробні.
«Ніфуроксазид», «Энтерофурил» очищають кишечник від патогенних мікроорганізмів, що запобігають розвиток бактерій. Курс призначається після резекції жовчного міхура і триває 2-3 місяці.
- Гормональні.
Розчин для ін’єкцій «Октреотид» повністю або частково нормалізує процес випорожнення, якщо звичайні засоби від діареї і мікробів не ефективні. Медикамент призначають для профілактики ускладнень після операцій шлунково-кишкового тракту. Аналогічну дію надає «Сандостатин Лар», який випускається у формі порошку для приготування ін’єкцій.
- Пробіотики, пребіотики.
Відновлюють травну мікрофлору, їх виготовляють у вигляді таблеток, порошків. Лікарі найчастіше виписують «Лінекс», «Лактобактерин», «Пробифор», «Біфікол», «Дюфалак», «Хілак Форте».
Народні методи лікування
Нетрадиційна медицина може доповнювати основний курс терапії, призначений лікарем. Але народні способи ніколи не повинні застосовуватися пацієнтами як єдині. В деяких випадках вони ефективні для зняття симптомів діареї. Іноді допомагають відновити діяльність кишечника.
Популярні народні рецепти від жовчного проносу представлені в таблиці.
| Компоненти | Спосіб приготування | Доза прийому в день |
| Крохмаль картопляний — 1 ст. л.
Тепла Вода — 300 мл |
Розчиняють крохмаль у воді | Всередину по 1 ч. л. 5-6 разів |
| Кора дуба (подрібнена) — 50 г
Вода — 500 мл |
Кору кип’ятять, потім залишають настоятися, проціджують | П’ють не частіше 3 разів по 1 ч. л. |
| Звіробій (квітки) — 100 г
Вода — 400 мл |
Заварюють окропом, настоюють і проціджують | Вживають по 2 ст. л. підігрітого настою 4 рази |
| Ядра волоського горіха — 100 г
Вода — 400 мл |
Сировина кип’ятять, дають настоятися 30 хвилин | П’ють відвар не частіше 1 разу |
Дієта для зміцнення кишечника і попередження діареї
Гарантовано уникнути появи жовчного стільця неможливо. Гастроентерологи при виникненні перших ознак проблем з жовчним міхуром рекомендують змінити раціон. Їжа, яка потрапляє в органи травлення, повинна відповідати певним параметрам. Вони відносяться до складу продуктів (кількість білків, жирів, вітамінів), процесу їх термічної обробки і консистенції.
Зверніть увагу! Пацієнтам після холецистектомії слід приймати їжу невеликими порціями, не рідше 5-6 разів на день. Бажано, щоб продукти попередньо піддавалися термічній обробці.
Їх відварюють, смажать, готують на пару. Приготовлені таким способом страви менше подразнюють стінки кишечника. Ризик спровокувати їх спазми і, як наслідок, пронос стануть мінімальними.
Хворим слід звернути увагу на таку їжу і щодня вводити її в раціон:
- овочі, фрукти – в запеченому, тушкованому або вареному вигляді;
- каші зернові, злакові – пшоно, гречка, рис, овес, пшениця;
- нежирне м’ясо, риба, курятина, індичка, яловичина, минтай, хек;
- яйця варені або омлет;
- молочні продукти – знежирений сир, сир;
- вода звичайна – 2 літри;
- не кислі соки, відвари, киселі, компоти, трав’яні чаї, настої.
Жирну їжу слід вводити поступово і в обмежених кількостях. Вона повинна бути рослинного походження, в крайньому випадку – молочного. Такі жири легше засвоюються, ніж тварини.
Обмеження при хологенной діареї вводяться на наступні види їжі:
- смажена, гостра, пряна, копчена;
- занадто холодна або гаряча;
- консерви в будь-якому вигляді, соління;
- кислі овочі та фрукти;
- гриби;
- спеції, приправи;
- борошняні, кондитерські вироби;
- натуральні соки, молоко, газовані напої, алкоголь.
Страви повинні бути перетертими, рідкої або напіврідкої консистенції. Під час дієти важливо дотримувати помірність і регулярність. Слід дотримуватися раціону не тільки при загостренні захворювання, але і в стадії ремісії. В іншому випадку ефективність лікарської терапії істотно знизиться.
Прояви проблем органів травлення різноманітні. У кожного дискомфортного стану, пов’язаного з кишечником, є особливі клінічні та патогенетичні особливості. Згідно з ними варіюються підходи до того, як лікувати пацієнтів. Діарея хологенного типу – це не тільки неприємний симптом. Проблема може перейти в хронічну форму, якщо відсутня своєчасне лікування й підтримуюча терапія.
