Зміст
- 1 Причини стану
- 2 Чим небезпечно?
- 3 Харчове отруєння
- 4 Кишкові інфекції
- 5 Панкреатит
- 6 Віруси
- 7 Коли викликати швидку?
- 8 Лікування
- 8.1 Препарати проти діареї
- 8.2 Підтримуюче лікування
- 9 висновок
Діарея не класифікується, як окреме захворювання. Мова йде про ознаку (симптом) хвороб. Це – розлад дефекації, поширене порушення функції травної системи. Терміном «діарея» позначається частий рідкий стілець (зазвичай, більше 2 разів у день). Консистенція стільця визначає кількістю міститься в ньому води. Зі збільшенням вмісту води кал стає рідким аж до водянистого. В залежності від швидкості виникнення проблеми, тяжкості перебігу та тривалості, діарея поділяється на гостру і хронічну. Тривожна ознака – висока температура, пронос, присутні одночасно. Які причини цього стану та терапевтичні методи?
Причини стану
Причини поносу і температури – різноманітні. Вони діляться на інфекції і основні захворювання.
- Інфекції – вони, в свою чергу, поділяються на вірусні, бактеріальні, протозойні (викликані найпростішими). Вірусні інфекції найбільш поширені. Рідше зустрічається діарея бактеріального походження.
- Основні хвороби – підвищена активність щитовидної залози, діабет, порушення абсорбції поживних речовин, хронічне запалення кишечника і деякі онкологічні захворювання.
Чому небезпечно?
При діареї із-за втрати води може відбутися зневоднення. Недолік циркулюючої крові призводить до порушення кровообігу. З втратою води не тільки зменшується кількість крові, але вона також загусає (підвищується в’язкість крові). Підвищена щільність крові, в свою чергу, пов’язана з підвищеним ризиком тромбозу і подальшого інфаркту міокарда, інсульту. Крім втрати води, при проносі відбувається суттєва втрата життєво важливих іонів та необхідних мінералів. Недолік або відсутність деяких з них може викликати небезпечне для життя стан. Наприклад, дефіцит калію викликає порушення серцевого ритму. Найбільш схильні до небезпеки ускладнень 3 групи – літні люди, діти і хронічно хворі.
Харчове отруєння
Часто пронос і висока температура виникають внаслідок харчового отруєння, викликаного споживанням продуктів, зараженими бактеріями. Патогени викликають діарею, потрапляючи в травний тракт. У місці колонізації вони атакують клітини, в яких викликати запалення (запальний процес є причиною підвищеної температури – 39°С і вище). Існує кілька способів отруїтися їжею:
- недотримання основних гігієнічних принципів (миття рук після туалету і т. д.);
- погано вимиті фрукти та овочі;
- заражені яйця і яєчні продукти;
- забруднене м’ясо та молочні продукти;
- погано термооброблене м’ясо.
Для харчового отруєння характерно раптовий початок захворювання. З’являється пронос і температура, слабкість, блювання, біль у животі. Іноді може виникати кров в стільці.
З харчовими отруєннями найчастіше зустрічаються туристи під час закордонних подорожей, особливо, відвідування екзотичних країн. Найбільш частою причиною є невідповідна їжа (занадто жирна або пряна), недостатньо оброблене м’ясо, заражений лід для напоїв і т. д.
Кишкові інфекції
Інфекційне запалення травного тракту – це найбільш поширена причина проносу у дорослої людини і дитини. Найчастіше зустрічається отруєння стафілококових токсином, який легко колонизует продукти харчування. Цікаво, що при тепловій обробці сам стафілокок гине, але його токсин стійкий до високих температур. Через кілька годин після вживання зараженої їжі виникають перші симптоми – нудота, блювота, пронос. Однак, протягом кількох днів стан людини нормалізується.
Серйозні і менш поширеними причинами інфекційної діареї є бактерії, такі як сальмонела, кампілобактер, шигелла (дизентерія) і практично вимерлі vibrio cholerae (холера). Діареї цього типу більш важкі, стільці присутня кров і слиз. Винятком є діарея при холері, коли стілець перетворюється практично в кольорову воду.
Примітка. До інфекцій травного тракту відносяться паразити, зокрема, стрічкові черв’яки. Вони можуть викликати хронічну діарею, втрату апетиту, зниження ваги. Іншим захворюванням, здатними стати причиною проносу з температурою, є лямбліоз, кишкова інфекція, викликана паразитарними найпростішими.
Панкреатит
Запалення підшлункової залози (панкреатит) являє собою захворювання з участю двох основних груп хвороб:
- триптический панкреатит – запалення, характерне для підшлункової залози, викликане передчасної активації трипсину, що відноситься до гострих захворювань;
- група, що включають «інші» запалення – аналогічна запалень в інших органах.
Гострий панкреатит зазвичай починається з прогресуючою або раптового болю у верхній частині живота, іноді віддає в спину. Біль може бути помірною, погіршуватися після вживання їжі. Однак, в більшості випадків, вона сильна, постійна, зберігається кілька днів.
Людина з гострим панкреатитом зазвичай виглядає і відчуває себе дуже хворим, потребує негайної медичної допомоги!
Інші симптоми панкреатиту включати наступні ознаки:
- опухла і болюча на дотик очеревина;
- нудота;
- блювання;
- висока температура (аж до лихоманки);
- діарея;
- прискорений пульс.
Важкий гострий панкреатит може викликати дегідратацію і суттєве зниження тиску, порушення функції серця, легень, нирок.
Якщо в підшлунковій залозі відбувається кровотеча, це може супроводжуватися шоковим станом і смертю!
Віруси
Віруси, відповідальні за 1/3 випадків захворювання, викликають діарею у всіх людей, незалежно від віку (як у дорослих, так і у дітей). Тим не менше, найбільш вразливою групою є педіатрична популяція. Друга найбільш підвладна небезпеки група – літні люди. Віруси проникають в клітини товстої кишки або тонкого кишечника, де розмножуються, перешкоджаючи правильному поглинання рідин.
Збудники – ротавіруси, эховирусы, вірус Коксакі. Особливий статус належить ВІЛ та захворювання, яке викликає цей вірус Сніду. Одним з найбільш поширених симптомів Сніду є підвищення температури і діарея (вдруге викликана ЦМВ або криптоспоридией).
Коли викликати швидку?
Тривожні симптоми включають висип або жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей), постійне ослаблення організму, наявність гною, слизу, крові в стільці.
Зверніться до лікаря, коли:
- діарея триває більше 5 днів, супроводжується лихоманкою, блювотою;
- пронос виникає у дітей грудного і молодшого віку;
- від довгострокової діареї страждають діти та літні люди;
- відбувається швидке зневоднення (особливо у дітей і літніх людей).
Лікування
Деякі легкі форми гострої діареї (особливо інфекційного походження) взагалі не лікуються, і припиняються при дотриманні режиму харчування.
У всіх інших випадках проносу з присутністю високої температури необхідно лікувати первинну хворобу (каузальний терапія). Лікування різних типів захворювань відрізняється (від фармакотерапії до великої хірургії).
Препарати проти діареї
Для вибору найбільш відповідного препарату важливо знання причини діареї. Доцільно проконсультуватися з фармацевтом або лікарем!
Адсорбенти (Смекта) – це препарати, які зв’язують на своїй поверхні всі шкідливі речовини. Деякі адсорбенти також підходять для немовлят та дітей молодшого віку. Carbo adsorbens, відомий як активоване вугілля, з урахуванням фармацевтичної форми (таблетки), підходить для дітей від 3 років. Однак адсорбенти не тільки поглинають забруднюючі речовини, але й інші, наприклад, активні речовини препаратів, що приймаються паралельно. Тому час від перорального прийому активованого вугілля та інших ліків має становити не менше 2 годин.
Кишкові антисептики (Эндиарон) підходять тільки для лікування бактеріальних і протозойних інфекцій. Клороксин зважаючи фармацевтичної форми (таблетки з покриттям, які не можна розділити) призначається для дітей від 12 років і від 40 кг ваги.
Стандартні пробіотики (наприклад, Lactobacillus spp., Biffidobacterium spp., Sacccharomyces boulardii) підходять для нормалізації функції кишечника. Вони доступні в різних формах, для немовлят придатні розчинні кошти для приготування суспензії або додавання до їжі, деякі капсули, які розкриваються, вміст висипається і використовується аналогічно саші. Зустрічаються препарати цієї групи і в рідкій формі. З їх допомогою можна запобігти захворювання у випадку ризику діарея «мандрівника». Тим не менш, пробіотики – не всемогутні, і в якості запобіжного заходу необхідно дотримуватися суворих принципів особистої гігієни.
Існують також речовини, що використовуються для уповільнення перистальтики кишечника, наприклад, Лоперамід. Цей препарат використовується тільки у випадку неінфекційної діареї, призначається виключно дорослим. Інакше можна завдати значно більшої шкоди, ніж користь, і викликати наступні ускладнення зі здоров’ям.
Рацекадотрил – нові ліки, яке зменшує обсяг і кількість стільця, скорочує тривалість діареї.
Ніфуроксазид – хіміотерапевтичний препарат, що застосовується при інфекційної діареї.
Підтримуюче лікування
Основним фактором, що підтримує лікування проносу, незалежно від причини, є питний режим – збільшення споживання рідин, переважно збагачених мінералами. Підходить мінеральна вода без газу, спеціальні регідратаційні розчини. Втрата рідини і мінералів – небезпечне ускладнення, загрозливе, головним чином, літнім людям і дітям. Не менш важливо відповідне харчування. Уникайте продуктів, здатних викликати проблеми (жирні страви, солодощі). Підходящі продукти:
- сухарі;
- «вчорашній» хліб;
- банани;
- білий варений рис;
- картопля;
- варена морква.
Для маленьких дітей також доцільно готувати рисові і морквяні бульйони.
При деяких діарейних захворюваннях це значне скорочення споживання їжі здатне принести шкоду! Порадьтеся з лікарем!
Висновок
Якщо у вас виник пронос у супроводі підвищеної температури, повідомте про проблему лікаря – він призначить подальше лікування і дієтичні заходи обережності. При основному захворюванні необхідна своєчасна терапія, в іншому випадку, є ризик серйозних ускладнень!
