СРК з діареєю: як лікувати?

Зміст

• 1 Що таке СРК і яка його симптоматика
• 2 Причини СРК
• 3 Діагностика
• 4 Лікування СРК
  • 4.1 Медикаменти
  • 4.2 Дієта
  • 4.3 Психотерапія і народні засоби

СПК із діареєю розшифровується так: «синдром подразненого кишечнику з переважанням проносу» і означає, що, незважаючи на повну відсутність діагностованих патологічних станів, що хворий страждає від рідкого стільця. У комплекті з ним йдуть болі, загальна пригніченість і стомлюваність. Причиною СРК найчастіше стає неправильне харчування або психологічні проблеми.

Що таке СРК і яка його симптоматика

Синдром роздратованого кишечника описується, як розлад травлення, яке супроводжує людину протягом трьох місяців, але при цьому не має адекватної піддається опису та лікування причини. При СРК в кишечнику немає функціональних патологій, шлунок працює нормально і жовчний міхур не реагує на жирне занадто гостро. Але все одно хворий страждає від цілого комплексу симптомів, в який входять:

• Біль. Локалізується в ділянці живота, часто виникає перед дефекацією, супроводжуючи позиви. Основна її характеристика — плаваюче місце розташування. Хворий не здатний визначити, яка саме частина живота болить. Ниючий Характер болю, вимотують, з різкими болісними коліками. Зазвичай стан полегшується після спорожнення кишечника.
  
• Пронос. Кал стає рідким, з великою кількістю піни і слизу, неприємно пахне. Позиви до дефекації виникають частіше, ніж у нормі, причому найчастіше це відбувається вранці, під час сніданку або відразу після нього.
• Імперативні позиви. У нормі доросла людина здатна стримуватися при позиви на дефекацію. При синдромі роздратованого кишечника хворий відчуває, що повинен відвідати туалет відразу ж після виникнення позиву.
• Загальна пригніченість стану. Хворий швидко втомлюється, у нього легко кінчаються сили. У роботі він втрачає ефективність, не може зосередитися. Сон неглибокий, переходить в безсоння час від часу. Знижується лібідо, виникають депресивні або тривожні стани, в яких хворий стає плаксивий, нервує, дратує і може страждати від суїцидальних думок.
• Метеоризм. Живіт постійно роздутий, гази виділяються в більших обсягах, ніж в нормі. Супроводжуються різким неприємним запахом, що може турбувати хворого.

Синдром роздратованого кишечника часто супроводжується також проблемами з сечовипусканням. Воно стає дуже частим і нав’язливим. Ще один неприємний симптом — відчуття, що кишечник спорожнений не до кінця, навіть якщо хворий тільки що закінчив процес дефекації.

Стан важко відстежити, якщо людина не звик спостерігати за своїм здоров’ям. Дратівливість і стомлюваність можна списувати на навколишнє, постійний пронос на стрес, проблеми з сечовипусканням на те, що завжди так було. Але, тим не менш, синдром подразненого кишечника слід лікувати. І для початку — з’ясувати причину.

Причини СРК

Конкретної причини, яка завжди викликала б синдром роздратованого кишечника фахівці поки не можуть назвати. Але давно вже виділені фактори, які з великою ймовірністю призведуть до його розвитку. Серед них:

• Неправильна дієта. Якщо людина вживає занадто багато жирної, шкідливої їжі, їжі, що викликає підвищене газоутворення, робить це дуже часто або дуже рідко, їсть продукти, йому не підходять, СРК стає передвісником серйозних проблем. Якщо продовжувати їсти все те ж саме, не звертаючи уваги на пронос, з часом може розвинутися виразка або гастрит.
• Порушення моторики кишечника. Посилена моторика означає, що кишечник працює дуже швидко, частина їжі виходить в рідкому вигляді, толком не усвоившись. Порушення виникає з-за того, що сигнали по нервовій системі передаються невірно або з-за того, що хворий веде сидячий спосіб життя.
  
• Вживання неякісних продуктів або продуктів, бідних харчовими волокнами. Якщо людина вживає прострочену їжу або їжу низької якості, якщо він їсть таку їжу, яка легко засвоюється, причому постійно, кишечник починає працювати з перебоями і виникає СРК.
• Проблеми з бактеріями. Якщо хворий пив антибіотики, не страхуючись спеціальними препаратами, частина корисних бактерій кишечника може виявитися непоправно знищена.
• Хронічні стани. Цукровий діабет часто супроводжується СРК — частина продуктів перестає засвоюватися. У жінок СРК супроводжує місячні, іноді спостерігається при клімаксі або при вагітності.
• Стрес і невирішені психологічні проблеми. Соматичне походження для СРК характерно — він виникає як відповідь на постійний стан тривожності, нервового напруження, депресії. Особливо це помітно у дітей: коли дитина чогось боїться, чекає з великим піднесенням або страждає від негараздів у сім’ї, СРК розвивається в багатьох випадках і супроводжує його довгий час.

Лікування СРК вимагає комплексного підходу, але спочатку потрібно поставити діагноз.

Діагностика

СРК діагностує лікар-гастроентеролог, але якщо в поліклініці хороший терапевт, мав справу з хворобами шлунково-кишкового тракту, постановкою діагнозу може зайнятися і він. Діагностика включає:

• Аналіз калу — загальний і на яйця глистів. Дозволяє скласти уявлення про загальний стан організму, зрозуміти, які бактерії знаходяться в кишечнику і виключити всі захворювання, пов’язані з паразитами.
• Колоноскопія і ректоромоноскопия. Неприємні обстеження, які дозволяють зазирнути в пряму, товсту, сигмовидну кишки і скласти уявлення про те, що відбувається всередині. Виключає захворювання кишечника, від злоякісних пухлин до дуоденіту. Зазвичай проводяться платно.
• МРТ і томографія. Дозволяє виключити непрохідність кишечника, калові камені і остаточно прибрати ймовірність, що у хворого на онкологічне захворювання.

Також потрібно деяку кількість специфічних тестів на конкретні захворювання, які дозволяють виключити складні і неприємні хвороби.

Якщо за підсумками всіх тестів результату немає — пухлин немає, хвороб немає, виразок і почервоніння немає, калових каменів немає, непрохідності немає, бактерії в порядку — лікар може припустити, що у хворого саме синдром роздратованого кишечника. Є ознаки, які дозволяють підтвердити діагноз:

• хворий скаржиться на пронос і здуття живота, а також на сильні болі, що виникають приступом, і проходять після акту дефекації;
• хворий скаржиться на те, що доводиться часто ходити в туалет, що кал рідкий і пінистий, що постійно переслідує відчуття, ніби в кишечнику ще щось залишилося;
• хворий скаржиться на те, що позиви і болі посилюються безпосередньо після їжі.

Зіставивши такі скарги з негативним результатом тестів, лікар ставить діагноз «СРК» і призначає схему лікування.

Лікування СРК

Якщо питати тих, хто вилікувався від СРК з діареєю, основна властивість терапії, що всі вони назвуть, «комплексність». Не можна вилікувати СРК виключно медикаментами, хоча і вони теж входять в схему лікування. Йде вона по трьом основним напрямам:

• Симптоматична терапія. Включає в себе ліки, які полегшують симптоми і покращує загальну якість життя.
  
• Дієта. Знімає ймовірність того, що фактором, що викликав СРК, було неправильне харчування. Доповнюється зміною способу життя у бік більшого здоров’я.
• Психотерапія. Використовується там, де одним з факторів, які викликали синдром, був стрес. Іноді доповнюється антидепресантами.

Крім основних напрямів, застосовують також народну терапію — вона підтримує організм і стає допоміжним засобом у боротьбі з хворобою.

Медикаменти

В лікарську терапію при СРК входять:

• Пробіотики. Ці препарати представляють собою цисти корисних бактерій, які в нормі повинні жити в кишечнику кожної людини. Вони знімають дисбактеріоз, покращують травлення в цілому і не можуть зашкодити, навіть якщо з бактеріями все в порядку.
• Спазмолітики. Гостра біль, від якої страждає хворий перед дефекацією — спазм. Зняти його можна з допомогою цих препаратів, які сприяють розслабленню гладкої мускулатури і полегшують стан.
• Засоби від діареї. Ці препарати ущільнюють калові маси і зменшують активність м’язів кишечника. Якщо поєднувати їх з в’яжучими препаратами, які роблять кал ще щільніше, результат буде очевидний через пару днів.

При СРК без діареї кошти від неї, природно, не використовуються. Застосовують тільки пробіотики та спазмолітики, які полегшують загальний стан і знімають симптоми.

Дієта

Правильне харчування — запорука здоров’я шлунково-кишкового тракту. Задаючись питанням «Як лікувати СРК?» треба твердо пам’ятати, що без дієти не обійдеться.

Якщо синдром супроводжується проносом, дієта включає наступні вимоги:

• Дробове помірне харчування. Є потрібно кожні три-чотири години невеликими порціями, не допускати відчуття сильного голоду. Дотримуватися при цьому рекомендований калораж, який розраховується залежно від віку, зросту, ваги та фізичного навантаження, і рідко перевищує дві з половиною тисячі калорій в день. Хорошим рішенням є ідея харчуватися по годинах, в строго певний час.
• Правильна температура страв. Ідеальна їжа повинна бути кімнатної температури, щоб шлунку не доводилося ні остуджувати, ні підігрівати. Виключити з харчування морозиво, молочні коктейлі, гарячі супи і чай.
• Правильний склад страв. Гостре, солоне, перчене, з консервантами потрібно їсти помалу і рідко, краще взагалі виключити з раціону. Менше олії, менше важких продуктів тваринного походження. Краще — біле м’ясо, свіжі овочі і фрукти, підсушений хліб, кисломолочні продукти.
• Правильна термічна обробка. Смажене — під забороною. Краще віддавати перевагу варене, парене і тушковане. Добре підходять для дієти в’язкі каші.

Кисломолочні продукти, яйця круто, невелика кількість вершкового масла, сухарі пшеничні і міцний чай — все це вважається дуже корисним для організму при проносі, оскільки ущільнює кал. А ось цукор, сіль, деякі свіжі фрукти (сливи, наприклад) і овочі (та ж капуста) нададуть на шлунок негативний вплив.

Коли СРК переходить у фазу загострення, можна повністю переходити на дієту з рідких каш, кисломолочних продуктів і чаю. Це допоможе, але довше, ніж кілька днів дотримуватися її не можна — є шанс отримати вітамінне і білкове голодування.

Доповнювати дієту потрібно мінімальною фізичною активністю. Досить буде робити зарядку і за півгодини гуляти в парку кожен день.

Або, хоча б, ходити пішки від дому до роботи і назад.

Психотерапія і народні засоби

У СРК — соматичні симптоми і лікування їм потрібно відповідне. Психотерапія — не обов’язкова, але вкрай бажана його частина. Вона включає:

• Роботу з психологом. Незважаючи на те, що в Росії багато хто ставляться до психології з недовірою, вона дуже допомагає у випадках, подібних СРК. Крім того, людина, яка звертається до психолога, може зберігати анонімність — ні на подальше влаштування на роботу, ні на виїзд за кордон психотерапія не впливає.
• Антидепресанти. При СРК потрібні не завжди, але іноді необхідні, щоб привести до ладу расшатавшиеся нерви. Головне — акуратний підбір засобів, оскільки багато препаратів мають неприємними побічними ефектами.

Пошук адекватного фахівця — справа, яка потребує спілкування з людьми і читання відгуків. Не всякий психолог добре справляється зі своєю роботою. Перш, ніж звертатися до конкретної людини, варто пошукати тих, кому він вже допоміг.

З народними засобами все набагато простіше. Єдине, про що потрібно пам’ятати — не є їх, якщо є індивідуальна непереносимість.

Вважається корисним додавати в раціон:

• Яблука. Покращують роботу кишечника. У них є харчові волокна, які допоможуть зменшити пронос. Однак, яблука викликають газоутворення. Якщо це проблема, варто звернутися до інших засобів.
• Імбир і кориця. Можна застосовувати у вигляді порошків, можна — у вигляді кореня і паличок. Додаються в їжу і чай. Зменшують біль і газоутворення.
• Перцева м’ята. Не тільки заспокоює, але і сприяє розслабленню мускулатури кишечника, тобто, зменшенню болю. Можна пити теплий відвар замість чаю.
• Настої ромашки, крушини, липи, календули, валеріани. Купуються в аптеці, у вигляді пакетиків з сухою травою. Заварюються в чашці протягом години. Застосовуються замість чаю. Розслаблюють мускулатуру і заспокоюють.

Коли СРК буде переможений і питання «Як його вилікувати?» стане неактуальним, залишиться тільки подбати про профілактику зайнятися цим ще до появи хвороби. Кошти прості:

• правильно харчуватися;
• проявляти фізичну активність кожен день;
• намагатися уникати стресу, при тривожності та депресивних станах звернутися до лікаря;
• дотримуватися режиму;
• вчасно лікувати хронічні захворювання і не забувати пити пробіотики, якщо це необхідно.

Головне ж і при профілактиці і лікування — зберігати оптимізм і бойовий настрій, адже гарний настрій це найкращий помічник у боротьбі з будь-якою хворобою.