Пронос при ротовирусе у дорослих і дітей

Зміст

• 1 Причини виникнення
• 2 Симптоми
• 3 Лікування
  • 3.1 Медикаментозне лікування
  • 3.2 Лікування народними методами
• 4 Харчування
• 5 Профілактика

Пронос при ротовирусе – симптом вірусного захворювання, ротавірусного гастроентериту, частіше зустрічається у дітей у віці 6-24 місяців. З хворобою зустрічаються близько 95% дітей в віці до 5 років. Інфекція дуже заразна, зазвичай рецидивує після лікування. Пацієнти з ротавирусным гастроентеритом мають неодноразову блювоту, абдомінальний біль, діарею. Період, скільки хвороба триває, залежить від міцності імунної системи. Як правило, проблеми тривають 2-7 днів.

Ротавірус, переважно, вражає педіатричну популяцію. Чим молодший пацієнт, тим небезпечніше вірус, здатний викликати серйозні проблеми зі здоров’ям. У дорослих або старших дітей драматичний перебіг ротавірусної інфекції зустрічається рідко. Старший чоловік протягом тривалого часу будує імунітет проти вірусу. Тяжкий перебіг інфекції у дорослому віці характерно тільки для людини з ослабленим організмом. На думку експертів, це також пов’язано з різницею між рН шлункової кислоти у дорослих і дітей.

Причини виникнення

Діарея викликається ротовирусом, стійкими вірусами, що характеризуються швидким розмноженням. Патогени осідають на кишковій стінці, роблячи кишечник нездатним поглинати воду і мінерали.

Ротовірус – безоболонковий, круглий РНК-вірус. З його форми виходить назва: лат. rota = колесо. Є 3 групи ротавірусів: A, B і C. Найбільш поширені інфекції, спричинені групою A.

Інфекція має сезонний характер. Найбільш часто захворюваність реєструється з листопада по березень.

Маленькі діти заражаються вірусом, насамперед, через заражені предмети – іграшки та інші речі, які продам «на смак», і на яких ротавіруси виживають протягом тривалого часу. Наступний шлях зараження – безпосередньо від інфікованої людини. Тому ризик ротавірусної інфекції дуже високий.

Зараження може відбутися на пеленальному столику в кабінеті педіатра, від людини, не вымывшего руки після зміни підгузника і т. д. Вірус, пройшовши через шлунково-кишковий тракт, виводиться з тіла з калом.

Ротавіруси – це значна проблема в лікарняних палатах. За оцінками фахівців, кожен п’ятий ротавірусний пронос виникає під час госпіталізації дитини за зовсім іншої причини.

Ризик зараження ротавирусом, тяжкість перебігу, тривалість – скільки триватиме у дорослих і у дітей, скільки днів госпіталізації потрібно – неможливо передбачити. Ротавірусної інфекції важко уникнути. Тим не менш, можна запобігти сильне зневоднення внаслідок діареї.

Симптоми

Інкубаційний період ротовируса дуже короткий, не більше 2 днів. Захворювання типово для дітей у віці від 6 місяців, особливо, у країнах, що розвиваються. У розвинених країнах інфекцію зустрічається, в основному, у дітей близько 2-го року життя. Хоча часто згадується важливість годування грудьми як відмінною профілактики ротавірусної інфекції, його значення ще не повністю пояснене. Часто зустрічаються нозокоміальні інфекції, що відбуваються в медичному закладі, не менш важлива захворюваність у дітей, які відвідують дошкільні заклади.

Перший симптом ротовірусною інфекції – раптова лихоманка, вище 40°C, після якої виникає блювота, додається діарея з водянистим, часто зеленим стільцем. У дітей немає апетиту, захворювання характерно роздутим болючим животом.

Оскільки діти мають швидкий обмін речовин, вони більш уразливі до зневоднення. Приблизно 1 з 5 випадків вимагає госпіталізації. Ротовірусна інфекція характерна не тільки раптовим початком, але і таким же несподіваним закінченням. За те, скільки триватиме пронос при ротовирусе у дитини, відповідає не тільки метаболізм, але і імунна система.

Зверніть увагу! Встановлення діагнозу ротавірусної інфекції тільки при фізичному огляді неможливо, діагностика вимагає лабораторного дослідження калу.

Як проявляється ротавірусна інфекція:

• головний біль;
• млявість, апатія, абулия (небажання розвивати якусь активну діяльність);
• нежить, закладений ніс;
• блювання;
• рідкий зеленуватий стілець, що триває до 1 тижня;
• лихоманка;
• біль у животі, метеоризм;
• холодна суха шкіра;
• озноб;
• рідко буває тільки лихоманка з блювотою, без поносу.

Лікування

Терапевтичні дії, спрямовані на зупинку проносу, складається з симптоматичного лікування (засоби проти лихоманки), ремінералізації (поповнення іонів), реалиментации (поповнення поживних речовин). Маленькі діти часто госпіталізуються для лікування зневоднення в стаціонарних умовах.

Після повторної інфекції хвороба має більш м’який курс.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія ротовирусного проносу включає застосування кишкових адсорбентів, при лихоманці – жарознижуючих засобів.

Якщо відбувається серйозне зневоднення, потрібна госпіталізація. Зазвичай, в лікарні пацієнт перебуває 4-5 днів.

В якості підтримуючого лікування застосовуються пробіотики. Вони допомагають посилити захист кишечника, прискорити загоєння подразненої слизової, перехід на нормальне харчування.

Разом з пробіотиками, рекомендується мати вдома регідратаційні розчини для дітей – для запобігання колапсу організму через брак рідини. Якщо проблему зневоднення не вирішується вчасно, дитина буде госпіталізована для проведення венозної терапії (внутрішньовенного введення ре гідратаційних розчинів).

Сорбенти – препарати, призначені для видалення токсинів з організму. До них відносяться:

• активоване вугілля;
• Смекта;
• Ентеросгель;
• Сорбекс та ін.

Регенераційні розчини – рідина для відновлення оптимального балансу води і солі. До них відносяться наступні засоби:

• Електроліт;
• Регідрон.

Для відновлення балансу води і солі в організмі можна використовувати пероральний розчин глюкози і солі. Антибіотики призначає лікар тільки при присутності інших бактеріальних інфекцій.

Жарознижуючі засоби – ліки, що приймаються при температурі тіла вище 38°C і поганий температурної толерантності пацієнта. Зазвичай рекомендується Парацетамол.

Для нормалізації дефекації доцільно приймати Імодіум, однак його застосування слід обмежити 1-2 днями з-за великої кількості побічних ефектів.

В якості противірусного препарату може бути призначений Афлубін або Інтерферон. Смекта та пробіотики сприяють видаленню небезпечних токсинів з організму.

Лікування народними методами

Народні методи лікування ротовирусного проносу можуть застосовуватися і бути ефективними тільки в тому разі, якщо захворювання не знаходиться в гострій формі. Часто симптоми вірусу настільки невиразні, що присутність хвороби ніхто не підозрює, вважає прояви ознаками поширеного розлади шлунка.

Оскільки ротовірус діє на тонку кишку, викликає роздратування (ентерит), яке супроводжується нудотою, блювотою, допоможуть наступні напої:

• ромашковий чай – 3-4 рази в день по 1 склянці (для дітей – 3-4 рази в день по ? склянки);
• для підтримки балансу рідини в день випивайте 1 л води, в яку додайте сік ? лимона, по 1 ст. л. цукру і солі.

Харчування

Для ефективного лікування важливо споживання достатньої кількості рідини і відповідна дієта. Зміни в харчуванні доцільно доповнити прийомом лактобактерій для нормалізації кишкової флори.

У разі захворювання в дитини, ні в якому разі не примушуйте його приймати їжу! Зачекайте, поки його стан трохи покращиться – він сам попросить їсти.

При ураженні ротовирусом немовляти, не припиняйте грудне вигодовування. Грудне молоко оптимально поглинається в організмі, ніж інші продукти, крім того, сприяють відновленню після захворювання.

А чим годувати дитину при ротовирусе і проносі? Для прискорення одужання і відновлення малюка близько однорічного віку рекомендуються наступні продукти:

• рис або гречка;
• яєчня;
• свіжий сир;
• йогурт.

Через 2-3 дні після усунення симптомів захворювання можна обережно вводити в раціон м’ясні, рибні супи, овочеві бульйони.

Протягом, принаймні, 5-7 днів після лікування захворювання, рекомендується виключити з раціону такі продукти харчування:

• свіжі та сушені фрукти і овочі;
• жирна риба і м’ясо;
• коров’яче молоко;
• хліб, здоба, кондитерські вироби;
• просо, пшенична каша;
• макарони;
• бобові;
• цибуля, часник;
• ковбасні вироби, копченості;
• консервовані продукти.

Введення цих продуктів в раціон дитини (і дорослого) має бути поступовим, обережним, проводитися з урахуванням змін, що відбуваються в стані здоров’я.

Профілактика

Основні профілактичні заходи – це ретельна гігієна, як з боку батьків, так і з боку дітей. Важливо регулярно мити іграшки, дезінфікувати пеленальний столик, викидати брудні підгузки в контейнер з кришкою. Дітей вчите мити руки після використання туалету, перед їжею. Це просте правило може запобігти багатьом хворобам.

Єдина, по-справжньому ефективна, захист від ротовірусною інфекції – це своєчасна вакцинація.

Вакцинація проти вірусу сьогодні рекомендується для всіх дітей. Доступні дві вакцини – Rotarix і RotaTeq. Обидві вакцини приймаються перорально, незалежно від грудного вигодовування, прийому їжі і напоїв до або після вакцинації. Під час щеплення грудне вигодовування не припиняється. Якщо дитина отрыгнет або не ковтне частина дози вакцини, наступна доза не дається.

Вакцина Rotarix вводиться у 2-х дозах з інтервалом, як мінімум, 4 тижні. Перша доза може бути введена дитині з 6-тижневого віку. Обидві дози вводяться до досягнення 16-тижневого віку дитини, найпізніше, до 24 тижнів. У недоношених дітей з гестаційним віком не менше 27 тижнів Rotarix можна вводити в тій же дозі.

Вакцина RotaTeq вводиться в 3-дозовом розкладі. Перша доза може призначатися дитині з 6-тижневого віку, але не пізніше 12 тижнів. Інтервали між окремими дозами повинні становити не менше 4 тижнів. Всі три дози слід вводити у віці 20-22 тижнів, при необхідності 3-я доза призначається до 32-тижневого віку. RotaTeq може призначатися передчасно народжених дітей з гестаційним віком не менше 25 тижнів.

Зверніть увагу! Вакцинація повинна проводитися з використанням однієї вакцини, ніякі комбіновані схеми не рекомендуються.

Не рекомендується щеплення при чутливості до будь-якого компоненту вакцини. Гіперчутливість і серйозність потенційної реакції оцінюється лікарем. Щеплення повинне бути відкладено у дітей, які страждають діареєю, блювотою. Обидві вакцини добре переносяться. Найбільш поширені побічні ефекти включають втрату апетиту, блювоту, діарею, гарячку, дратівливість, порушення сну, втома, плач.