Зміст
- Як відбувається зараження ботулізмом
- Як не заразитися хворобою
- Поради лікарів
Ботулізм розвивається через ураження організму людини ботулотоксином. Зараження здійснюється аліментарним шляхом, тобто при вживанні їжі, в якій міститься отрута, як правило, консервів (у перекладі з латинського botulus – ковбаса).
Токсини блокує ацетилхолінові рецептори нервових волокон, які сприяють передачі нервового збудження в ЦНС, що призводить до паралічів і парезів.
При ботулізмі можуть розвинутися такі ускладнення, як гостра дихальна недостатність або зміна серцевого ритму, тому екзотоксин відноситься до одного з найсильніших отрут. Профілактика ботулізму передбачає дотримання норм санітарно-гігієнічних правил при приготуванні продуктів харчування.
Як відбувається зараження ботулізмом
Ботулотоксин, яка і завдає шкоди організму, синтезує паличка. Невідповідні умови навколишнього середовища вона переносить у вигляді спор, які здатні існувати десятиліття. При сприятливих умовах (температура до 35 ?С і недолік кисню) спору переходить у вегетативну форму, яка здатна до розмноження, росту, а в процесі життєдіяльності виділяє токсини.
Спори бактерії тривалий час зберігаються в грунті, а також джерелом клостридій можуть стати тварини, птахи, прісноводні риби, гризуни. Своїм тварин-носіїв мікроорганізми не приносять шкоди. Виділяється бактерія з фекаліями, після чого вона виявляється у воді, грунті.
Зараження навколишнього середовища клостриями ймовірно і при гнитті трупів носіїв бактерії (птахів, тварин). Людині передається ботулізм фекально-оральним шляхом (через їжу). Найчастіше проникнення мікроорганізму в ШКТ відбувається після вживання консервів домашнього приготування (овочів, грибів, риби, м’яса), заражених спорами збудника.
Клостридії можуть переходити у вегетативну форму тільки при повній відсутності кисню, тому необхідна умова для накопичення ботулотоксину це закриті банки. Зараження ботулізмом може відбутися і через відкриті рани, садна і гнійники при попаданні на шкіру піску і землі (ранової ботулізм).
Екзотоксин здатний проникнути у кров з травного тракту, зі слизової оболонки очей, через повітроносні шляхи.
Як не заразитися хворобою
Профілактика харчового ботулізму утруднена через повсюдної поширеності ботулины і її резистентності до несприятливих умов. Щоб зрозуміти, як уникнути ботулізму, необхідно знати, які умови для бактерії є сприятливими, а які для неї руйнівні.
Вегетативна форма бактерії гине в киплячій воді протягом п’яти хвилин, щоб знищити її при температурі 80 ?С потрібно тридцять хвилин. Саме тому основна міра профілактики захворювання це достатня термічна обробка продуктів.
У консервованих продуктах отрута може синтезуватися роками
Позбутися від спір в домашніх умовах неможливо, оскільки вони зберігають життєздатність і після п’ятигодинного кип’ятіння, не руйнуються при заморожуванні, висушуванні, їм не страшні сіль, цукор, кислота. Знищити їх можна тривалим кип’ятінням (6 годин), а також при автоклавуванні (температура 120 ? С протягом 30 хвилин).
Профілактика ботулізму полягає в недопущенні переходу спори у вегетативну форму, синтезуючу отрута, тобто не зберігати їжу в безповітряного середовищі. Рекомендується зберігати продукти з допомогою сушіння або заморожування.
Ботулотоксин руйнується при температурі в 100 ? С, довго існує в розсолах і в їжі з великою кількістю різних спецій. Причому присутність отрути не позначається на органолептичних характеристик продукту.
Сприятливими умовами для утворення отрути є температура в 20-30 ?С. Не захворіти на ботулізм можна лише суворо дотримуючись санітарно-гігієнічні вимоги під час приготування домашніх консервів.
Щоб не допустити розвитку інфекції при приготуванні заготовок на зиму необхідно слідувати пам’ятці:
Біль у животі і пронос
- посуд, в якій буде зберігатися продукт, повинна пройти стерилізацію. Якщо кришки з металу, то їх теж необхідно прокип’ятити;
- м’ясні і рибні продукти, гриби, овочі повинні бути свіжі і ретельно вимиті, на них не повинно залишатися ні частинки грунту. Найчастіше отруєння відбувається після вживання грибів, оскільки з них складно видалити повністю пісок;
- перезрілі плоди не підлягають консервації;
- в домашніх умовах не рекомендується консервувати гриби, рибу, м’ясо, зелень.
При заготовках повинна дотримуватися рецептура розсолу. Потрібна достатня кількість солі, кислоти або цукру. На 0,1 кг овочів має бути не менше 10 грамів солі, а при приготуванні варення на 0,1 кг ягід потрібно 50 грам цукру. Кислота, сіль і цукор є консервантами, які не дозволяють мікробам виробляти токсини.
Слід пам’ятати, що спори бактерії переходять у вегетативну форму тільки при відсутності повітря, тому консервація повинна зберігатися в посуді, в якій є доступ для кисню (під капроновими кришками).
Вживайте тільки ті консерви, які зробили самі з дотриманням всіх правил або ті, що були приготовані на виробництві.
Не купуйте консервовані продукти «з рук» на ринках. Навіть якщо спробували підозрілі консерви і не проявилися симптоми захворювання, то це не значить, що токсини відсутні. У банку отрута накопичується нерівномірно, саме тому при вживанні грибів всією сім’єю симптоми можуть виникнути тільки в одного її члена.
Профілактика ранового ботулізму полягає в хірургічній обробці пораненої поверхні шкіри
Перед тим як відкрити банку з консервами огляньте її. Якщо кришка здулася (бомбаж), то вживати продукт не можна. Для руйнування ботулотоксину необхідно заготовку до вживання в їжу прокип’ятити повторно протягом 30 хвилин.
Термічна обробка консервів допоможе убезпечити себе від ботулізму та інших кишкових захворювань. Якщо продукт харчування (риба, м’ясо, ковбаса) не підлягає повторній варінні, то він повинен знаходитися при температурі до 10 ?С.
Оскільки зараження інфекцією відбувається фекально-оральним шляхом, то заходи попередження ботулізму входить і дезінфекція білизни, забрудненого блювотою або каловими виділеннями хворого на ботулізм, а також кип’ятіння столових приладів і посуду, в якій був заражений продукт.
Профілактика ботулізму антитоксичної сироваткою проводиться людям, що вживали ті ж продукти, які їв і хворий. Перед ін’єкцією робиться проба, щоб встановити, чи є алергічна реакція на чужий білок.
Якщо з’являється висип на шкірі або відзначаються інші ускладнення, то з профілактичною метою сироватка не застосовується, оскільки при внутрішньом’язовому введенні препарату можливі серйозні наслідки, такі як набряк Квінке.
Якщо після вживання домашніх заготовок з’явилися ознаки отруєння ботулотоксином, то необхідно викликати швидку допомогу
Поради лікарів
Симптоми захворювання проявляються через 4-6 годин, після вживання заражених продуктів. Рідко клініка може проявитися через 7-10 днів. Тому якщо у одного з членів сім’ї діагностований ботулізм, то спостереження ведеться 10 днів і за тими, хто вживав передбачуваний обсемененный продукт.
Якщо після вживання консервованих продуктів відзначається біль у животі, нудота, блювання, пронос, запор, слабкість, порушення гостроти зору або зміна голосу, погіршення речі або координації, то необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
Найнебезпечнішим ускладненням ботулізму є порушення дихальної функції і недостатність кашльового поштовху, тому при відсутності лікування смерть може наступити протягом 3-4 годин. Лікування полягає у специфічній і симптоматичної терапії.
Необхідний прийом сироватки, нейтралізує ботулінічний токсин, і антибактеріальних препаратів для придушення розвитку вегетативних форм мікроорганізму.
При своєчасному лікуванні у хворого нормалізація м’язової функції відбувається через два місяці. Зір відновлюється найдовше. Які наслідки ботулізму заздалегідь сказати дуже складно, оскільки на його тлі може з’явитися безліч ускладнень, але якщо не нашарувалося вторинна інфекція, то ознак перенесеної хвороби не залишається.
Щоб уберегтися від ботулізму, досить дотримувати ряд правил при домашньому консервуванні. Бомбажные банки розкривати не можна, краще одразу викинути. Якщо хтось у сім’ї все ж заразився, то необхідно протягом 10 днів більш ретельно стежити за станом свого здоров’я і продезінфікувати всі предмети, на яких могли залишитися спори ботулины (посуд, а якщо хворого рвало і був понос, то постільна і натільна білизна).
