Поліпи в шлунку — доброякісні розростання, розташовані на внутрішній стінці органу. Як правило, патологія не має яскраво вираженої клінічної картини, її діагностують випадково, коли наріст вже значного обсягу та існує ймовірність переродження в ракову освіта. Тому важливо знати, що таке поліпи в шлунку, їх причини появи, симптоми і методи лікування.
Зміст
Причини
Головна причина виникнення патології — запальний процес, що протікає в головному органі травлення. Сюди можна віднести хронічні патології (гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба), а також інфікування патогенної бактерією Helicobacter Pylori.
Поліп в шлунку може з’являтися в результаті наступних причин:
- тривалий (неконтрольований) прийом певних груп лікарських засобів (наприклад, НПЗЗ, антибіотики);
- проживання у несприятливих умовах з точки зору екології, радіаційне випромінювання;
- інфікування організму віруси, наприклад, вірус папіломи людини;
- вплив хімічних речовин (нітрати);
- вік старше 45 років, чим старша людина, тим вище ризик появи новоутворення;
- спадкова схильність.
Розвиток хвороби у людей похилого віку обумовлено тим, що імунна система у цієї категорії людей знижена і не здатна протистояти розростанню клітин. Тому переродження звичайного поліпа в рак відбувається стрімко.
Але також варто відзначити, що часто утворюються поліпи на тлі вживання алкогольних напоїв та куріння. Особливо небезпечне куріння натщесерце. Адже нікотин, потрапляючи на слизову шлунка, дратує її, провокуючи зростання утворень. Такий же негативний ефект має і спирт.
Зазвичай в появі певного виду поліпів бере участь свій фактор ризику. Ймовірність раку того чи іншого типу освіти збільшується при сукупності декількох провокуючих причин.
Симптоми
Як правило, маленький поліп шлунка ніяк себе не проявляє. Хвороба протікає без ознак і хворий навіть не підозрює про те, що утворення вже сформувалися на слизовій органу. Але по мірі зростання полиповидное освіта починає турбувати пацієнта. Так, можна виділити наступні симптоми поліпів у шлунку:
- Больовий синдром. Зазвичай біль виникає після їжі, носить періодичний характер. Її інтенсивність залежить від обсягу наросту і його локалізації на слизовій. Як правило, сильна біль виникає при пошкодженні ніжки наросту або його відриві.
- Диспепсичні ознаки поліпів у шлунку. Печія, відчуття переповненості, підвищений метеоризм, нудота, блювання, пронос або запор, відрижка – усе це вказує на порушення в роботі травлення. Причому необов’язково, що всі ці прояви виникнуть одночасно.
- Кровотеча. Спровокувати симптом можуть поліпи, зростаючі на довгій ніжці. Якщо вона травмується або перекручується, то ранка починає кровоточити. Запідозрити кровотечу можна при наявності домішки крові в калових, блювотних масах.
- Анемія. Спровокувати анемію здатне тільки сильне прихована кровотеча. У крові при цьому спостерігається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів.
Крім того, хворий скаржиться на втрату апетиту, зниження маси тіла, підвищене слиновиділення, загальну слабкість, гнильний запах з рота, неприємний присмак у ротовій порожнині, блідість шкірних покривів, запаморочення, зниження показників артеріального тиску та інші симптоми.
Всі ці клінічні прояви характерні для більшості патологічних змін шлунково-кишкового тракту. Тому потрібна ретельна та глибока діагностика для того, щоб диференціювати патологію.
Рада! Якщо поліпи швидко ростуть, то симптоми стають більш вираженими. У такому випадку слід негайно звернутися до лікаря. Адже тільки він знає — чи небезпечно це захворювання і як його потрібно лікувати.
Види поліпів у шлунку
Існує кілька класифікацій поліпів у шлунку, але найбільшу цінність становить морфологічна градація. Ця класифікація базується на типі клітин, з яких складається новоутворення. Так, розрізняють 2 основних види поліпів у шлунку:
- Гіперпластичні поліпи. Ці новоутворення з’являються в результаті розростання епітеліальних клітин шлунка. Маючи таку структуру, такі нарости практично ніколи не перероджуються в ракову пухлину. Але це не означає, що їх не потрібно лікувати.
- Аденоматозні поліпи шлунка. Такий тип наросту виникає через переродження клітин. Якщо новоутворення більше 2 см в діаметрі, то велика ймовірність раку шлунка. Особливо до цього схильні поліпи на ніжці.
Варто зазначити, що фахівці також виділяють кілька видів поліпозних розростань, в основі яких лежить спадковий фактор. Наприклад, ювенальні поліпи, поліпи Гарднера, поліпи Пейтца-Егерса.
Якщо у пацієнта виявляють один з цих видів, то новоутвореннями буде покрита більша частина слизової шлунка. Але також багато гастроентерологи користуються класифікацією Ямалу (за формою утворення наросту):
- перший тип — невеликі плоскі поліпи;
- другий тип – півсферичні поліпи без ніжки на широкій основі;
- третій тип – наріст округлої форми на дуже короткій ніжці (в деяких випадках ніжку важко розпізнати);
- четвертий тип — освіта на довгій ніжці, яка може досягати кількох сантиметрів в довжину.
За місцем локалізації: освіти антрального відділу шлунка спостерігаються дуже часто (приблизно 75 випадках з 100). Цей вид поліпів нерідко травмується, що сприяє більш швидкому зростанню, а значить і переродження. На другому місці за кількістю поразки наростами – тіло шлунка, на третьому – верхній відділ органу.
Діагностика
При діагностиці захворювання лікар може скористатися перевіреними і ефективними діагностичними засобами. Найчастіше вдаються до допомоги таких інструментальних методів:
- Фіброгастроскопія шлунка (ФЕГДС). За допомогою цього ендоскопічного обстеження лікар власні очі бачить всі зміни, що відбуваються на слизовій органу. У тому числі він може визначити поліп шлунка, його локалізацію і розмір.
- Біопсія поліпа шлунка. Процедура передбачає забір матеріалу (тканини наросту) під час гастроскопії для дослідження. У більшості випадків саме від результатів дослідження буде залежати вибір подальшої схеми терапії.
- Рентгенологічне обстеження. Рентгенографію для діагностики поліпів здійснюють з допомогою контрастної речовини. Цей метод діагностики застосовують вкрай рідко, коли ендоскопія протипоказана.
- Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Виявити поліп, застосовуючи цей метод, не вийде. Призначають УЗД з метою виявлення інших патологій органів травлення, які часто погіршують перебіг основного захворювання.
Діагностика буде неповною без лабораторних досліджень:
Лікування
Схему терапії визначає лікар, адже тільки він володіє інформацією про те, як лікувати поліпи в шлунку. Як правило, якщо розміри новоутворення невеликі і відсутній ризик його переродження, рекомендовано консервативне лікування.
Воно передбачає прийом пацієнтом медикаментів, підібраних гастроентерологом. На жаль, вилікувати поліпи в шлунку таким способом вдається вкрай рідко. У більшості випадків поліпи шлунка видаляють за допомогою операції.
Вид операції визначає фахівець. Саме хірургічний метод дозволяє позбутися від поліпів назавжди. Повноцінне лікування поліпа в шлунку неможливо без лікувальної дієти. Іноді в схему терапії включають застосування засобів народної медицини.
Рада! Іноді лікар вибирає вичікувальну тактику, коли проводиться періодичний контроль новоутворення. Вкрай важливо робити гастроскопію 2 рази в рік. Якщо фіксується зростання і розростання в шлунку поліпів, показане радикальне лікування.
Медичні препарати
Медикаментозне лікування поліпа в шлунку зводиться до усунення неприємних симптомів. Зазвичай під час діагностики виявляється хронічний гастрит, який також вимагає терапії препаратами. Можуть бути призначені наступні медичні препарати:
Крім того, в деяких випадках додатково призначають препарати заліза і вітамінний комплекс. Не слід забувати, що рішення про те, які ліки показані, визначає лікуючий лікар.
Самостійний прийом медикаментів загрожує погіршенням стану і розвитком небажаних ускладнень. Якщо лікування поліпозу лікарськими препаратами не дає позитивні результати, то показана операція.
Видалення поліпа
Застосування операції при поліпи в шлунку – крайня міра, без якої не обійтися. Хірургічне видалення поліпа в шлунку можна проводити ендоскопічним шляхом чи застосовуючи порожнинну операцію.
Мета радикального лікування поліпа в шлунку – повне видалення наросту, інколи в складних ситуаціях вдаються до резекції. Якщо діагностовано ракове новоутворення, то операцію проводять за всіма правилами онкології.
Ендоскопічна поліпектомія є самим легким і безпечним методом видалення одного або декількох поліпів. Процедуру здійснюють за допомогою ендоскопа, що вводиться через ротову порожнину в шлунок. Існує кілька способів видалення наростів в шлунку за допомогою ендоскопа:
Порожнинна операція передбачає застосування скальпеля для видалення поліпів. Варто відзначити, що висіченню може зазнавати не тільки освіта, але і частину шлунка. Відкрите хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом.
Хірургічна поліпектомія показана при поліпах розміром більше трьох сантиметрів, а також при близькому їх розташування один до одного. Віддалені тканини відправляють на гістологічне дослідження.
Резекція шлунка – ще один метод порожнинної операції, яку проводять суворо за показаннями. Адже ризик розвитку післяопераційних ускладнень вкрай великий, до того ж часто фіксується рецидив захворювання. Показання до проведення резекції:
- освіта великих розмірів і спостерігається полипозное розростання;
- наріст з некрозом або перекрученої ніжкою (внутрішня кровотеча);
- поліп провокує кишкову непрохідність;
- існує ризик переродження або вже злоякісний поліп.
Під час операції хірург уривається не тільки сам наріст, але і уражену тканину. У запущених випадках видаляється більша частина органу.
Дієта
Дотримання дієти після операції є важливою частиною терапії. Як правило, після ендоскопічного видалення поліпів буде потрібно невеликий період для відновлення слизової шлунка. Зазвичай лікувального харчування необхідно дотримуватися 10-30 днів.
Якщо лікування поліпа шлунка проводилось з допомогою порожнинної операції, то відновлення займе від 6 місяців і більше. У деяких випадках дієтичного раціону пацієнт буде дотримуватися все життя. В перший день після операції не можна приймати їжу.
Потім хворому слід виключити всі продукти, які здатні чинити на шлунок термічний, хімічний і механічний вплив. Головна мета дієти – відновлення нормальної роботи травлення. У список дозволених продуктів входять:
- слизові каші з вівсянки, гречки, рису;
- нежирні сорти м’яса, риби;
- підсушений білий хліб;
- овочевий або нежирний бульйон;
- гарбуз, кабачок, моркву, картоплю, буряк;
- варений яйця або паровий омлет;
- нежирні і некислі молочні продукти;
- некислі ягоди і фрукти (банани, чорниця);
- кисіль, компот, зелений і чорний неміцний чай.
З раціону хворого виключають будь-яку шкідливу їжу (смажену, копчену, солону, мариновану і т. д.), а також такі продукти:
- жилаве і жирне м’ясо;
- жирна і копчена риба;
- наваристі бульйони;
- ковбасні вироби, консерви;
- продукти, що містять грубу клітковину (редис, фініки, капуста, гриби тощо);
- кислі і незрілі ягоди, фрукти;
- будь-яка випічка, солодощі;
- майонез, гірчиця, соус;
- різні спеції;
- морозиво;
- кава, какао, міцний чай;
- газовані та алкогольні напої.
Рада! Готувати продукти слід на пару, відварювати або запікати. Перевагу потрібно віддавати протертим або слизових страв (каш, супів, овочевого пюре).
Необхідно дотримуватися і температурний режим. Вживати потрібно тільки теплу їжу. Під забороною гарячі або холодні страви. Ні в якому разі не можна переїдати і голодувати.
Харчуватися потрібно часто і невеликими порціями (кожна порція близько 200 р.). Не слід забувати і про питному режимі. У день хворому слід пити не менше 2,5 літрів рідини. Такий підхід до прийому їжі дозволяє не перевантажувати шлунок.
Профілактика і прогноз
На жаль, точні причини розвитку хвороби досі невідомі, тому специфічних заходів попередження не існує. Профілактика поліпів у шлунку полягає в усуненні негативних факторів, які здатні спровокувати розростання слизової. До профілактичних заходів, спрямованих на запобігання утворення поліпів у шлунку, відносяться:
- попередження і лікування гастриту, а також знищення патогенного мікроорганізму Helicobacter Pylori;
- своєчасна терапія захворювань шлунково-кишкового тракту;
- дотримання правильного харчування та режиму харчування;
- відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
- прийом будь-яких лікарських препаратів тільки з дозволу лікаря;
- дотримання правил особистої гігієни, користування індивідуальними предметами побуту (зубна щітка, посуд, рушник);
- уникнення тривалих стресів і депресивних станів, емоційного перенапруження;
- дотримання режиму відпочинку і неспання, заняття посильним видом спорту (ходьба, плавання, нетривалі пробіжки);
- тривале перебування на свіжому повітрі;
- регулярне медичне обстеження.
Людям, які входять до групи з підвищеним ризиком утворення поліпів (вік старше 40 років, спадкова схильність, а також пацієнтам після операції), необхідно 2 рази на рік проходити ендоскопічне обстеження.
Прогноз буде сприятливий, але за умови своєчасного виявлення і видалення поліпів. На жаль, існує ймовірність рецидиву патології після операції. В такому випадку тільки регулярна диспансеризація дозволить вчасно виявити появу нового освіти і повторно його видалити. Тривалий перебіг захворювання без адекватної терапії може призвести до формування злоякісного новоутворення у шлунку.
Таким чином, поліпи в шлунку – небезпечна хвороба, яка вимагає негайної терапії. В більшості випадків їх видаляють хірургічним шляхом. Тільки операція допоможе уникнути переродження клітин і подальшого розвитку раку. Тому при перших змінах з боку травлення, слід звернутися за лікарською допомогою. Зволікання загрожує зниженням якості життя і навіть летальним результатом.
