Причини поверхневого гастриту шлунка і схема його лікування

Велика частина дорослого населення планети не з чуток знають, що таке біль у шлунку. Цілком ймовірно, що дискомфортні відчуття пов’язані не з функціональними порушеннями, а з захворюванням, яке називається поверхневий гастрит.

Це перший і найлегший етап запального захворювання, що охоплює слизовий шлунковий шар. При відсутності адекватних терапевтичних заходів, хвороба буде посилюватися.

Зміст статті

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Види поверхневого гастриту
  • 3.1 Дистальний
  • 3.2 Хронічний
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Медичні препарати
  • 5.2 Народні засоби
  • 5.3 Дієта
• 6 Профілактика

Причини

Поверхневий (його ще називають катаральним) гастрит може бути викликаний внутрішніми причинами (наприклад, спадковою схильністю) або неправильним поведінкою самого хворого.

Найпоширеніша причина розвитку цього захворювання полягає в підвищеній активності Хелікобактер пілорі. Це патогенні мікроорганізми присутні в травному тракті більшості людей, так як вони дуже легко поширюються побутовим шляхом.

Заразитися можна при використанні загальних столових приладів, при поцілунку і пр. Однак потрапляння в організм інфекції – це ще не причина розвитку запалення. Трапляється, що бактерії, що потрапили в організм, роками не виявляють своєї згубної дії.

Але ось при зниженні імунітету шкідлива бактеріальна мікрофлора починає розмножуватися. Бактерії глибоко проникають в епітеліальний шар, а виробляються ними токсини провокують розвиток запальної реакції. Основні причини виникнення поверхневого гастриту:

• Нервове напруження, стреси. Ці стани негативно позначаються на функціях захисної системи організму, що провокує підвищену активність Хелікобактер пілорі і розвитку запалення слизової оболонки.
• Нераціональне харчування. Привести до збоїв в роботі шлунка можуть недотримання режиму прийому їжі, а також вибір нездорової їжі. Тому якщо ви вважаєте, що можна харчуватися один раз на день перед сном, і є виключно фаст-фуд, запиваючи солодкою газованою водою, то цілком ймовірно, вам незабаром доведеться стати постійним пацієнтом гастроентеролога.

• Видатні звички. Алкоголь негативно діє на слизовий шар шлунка і може спровокувати розвиток запалення. Ще більш небезпечним є куріння, причому не лише активну, але й пасивне. Тому батьки, які не вважають за потрібне відмовитися від куріння при дітях, можуть незабаром зіткнутися з тим, що у сина або дочки з’явилися ознаки розвитку гастриту.
• Самолікування. Стати причиною розвитку запалення може стати безконтрольний прийом ліків. Особливо небезпечно пити тривалими курсами гормональні препарати та нестероїдні засоби протизапальної дії.
• Спадкова схильність. При вродженій слабкості сфінктера, що розділяє нижній відділ шлунка (антрум) і початковий відділ кишечника, можливо розвиток рефлюксу, тобто попадання вмісту кишечника в шлунок. А оскільки середовище в цих двох відділах травлення різна, то закид вмісту викликає подразнення слизових і сприяють розвитку запалення.

Симптоми

Опис симптомів поверхневого гастриту показує, що вони дуже схожі на ознаки інших патологій ШКТ. Тобто, специфічна симптоматика відсутня. Основні ознаки гастриту шлунка у дорослих:

• дискомфортні відчуття – печія або біль, що виникають у підреберній області. Як правило, поява дискомфорту пов’язане з прийомом їжі, виникає він або відразу після їжі, або через деякий час (10-60 хвилин);
• появу відрижки. Найчастіше, це відрижка повітрям;
• неприємний присмак (смак металу) у роті, поява нальоту на поверхні язика. Наліт щільний, сіруватого кольору з неприємним запахом;
• розлади стільця, метеоризм;
• нудота, може виникнути після того, як їжа потрапила в шлунок або натщесерце.

У жінок симптоматика гастриту посилюється на перших тижнях вагітності або перед менструацією. Пов’язано це з коливаннями гормонального фону. Запалення в травній системі може зачіпати секреторні залози.

У цьому випадку, хвороба може супроводжуватися підвищеним або зниженим рівнем кислотності. Це впливає на прояви хвороби. При високому рівні секреторної активності, відзначаються такі симптоми:

• відрижка з кислим смаком;
• схильність до закрепів;
• голодні болі;
• печія.

Якщо секреторна активність знижена, то відзначаються наступні ознаки:

• відчуття, що в животі «лежить камінь»;
• відрижка із затхлим запахом;
• схильність до діареї.

Види поверхневого гастриту

Існує кілька різновидів поверхневого гастриту. Класифікацію проводять за кількома ознаками. Так, з причин розвитку виділяють наступні види:

• інфекційні;
• медикаментозні;
• аутоімунні;
• рефлюксні.

Найбільш небезпечною різновидом вважається рефлюкс гастрит, так як при відсутності лікування відбувається руйнування слизового органу на клітинному рівні. Тобто, поступово розвивається атрофія клітин, а атрофічний гастрит з часом може перейти в онкологію.

Медикаментозні та аутоімунні гастрити частіше протікають з високим рівнем секреторної активності. При відсутності лікування поверхнева форма гастриту переходить у більш важку різновид, при якому запальний процес поєднується з ерозіями, що утворюються на стінках.

Цей різновид захворювання нерідко переходить у виразку. Поверхневий гастрит буває гострої форми, але частіше зустрічається хронічна форма, що перебігає з періодичними загостреннями.

Дистальний

Найчастіше зустрічаються випадки дистального поверхневого гастриту. Дистальним називається відділ шлунка, що включає в себе антрум, сфінктер воротаря та пілоричний відділ. В цьому відділі відбувається підготовка їжі для переходу в кишечник. У нормі цей відділ працює так:

• їжа в антруме механічно подрібнюється і змішується з травними соками до утворення напіврідкої кашки;
• оскільки в травному соку присутній кислота, вона дратує сфінктер пилоруса, він відкривається і їжа потрапляє в дванадцятипалу кишку;

• тут дуоденальні ферменти нейтралізують кислоту, що провокує закриття сфінктера.

Таким чином, активність цього відділу шлунка залежить від складу і обсягу їжі, а також від співвідношення кислотних і лужних ферментів. У тому випадку, якщо сфінктер пилоруса працює неправильно, вміст верхнього відділу кишечника потрапляє в шлунок.

Це викликає запалення, тобто, розвивається дистальний гастрит. Неправильної роботи сфінктера пилоруса сприяє:

• погана робота жовчного міхура і/або підшлункової залози;
• порушення кровообігу, виникнення якого сприяють стреси;
• хронічні інфекції.

Рада! Іноді розвитку запалення на поверхні слизової оболонки дистального відділу сприяє операція з видалення жовчного міхура. При цьому жовч надходить безпосередньо в шлунок, із-за чого виникає роздратування.

Дистальний поверхневий гастрит, як правило, протікає хронічно, тобто, стадії ремісії чергуються з періодами загострення.

Хронічний

У більшості хворих виявляють хронічний гастрит. Це захворювання вилікувати досить складно, але ось контролювати перебіг хронічного поверхневого гастриту можна досить успішно.

При правильному лікуванні розвивається тривала ремісія, під час якої хворий почуває себе добре. Однак хороше самопочуття не означає повного одужання, тому хворим потрібно дотримуватися рекомендації дієтолога і проходити профілактичні курси терапії.

Хронічна форма поверхневого гастриту може протікати без зміни рівня кислотності. Але якщо в процес втягуються секреторні залози, захворювання розвивається по одному з двох сценаріїв:

• Підвищена кислотність. У цьому випадку секреторна активність підвищена, тобто, виробляється надмірна кількість соляної кислоти. Вона дратує стінки травного органу, знижуючи його природні захисні функції. Це призводить до утворення ерозій, на місці яких з часом можуть утворитися глибокі виразки.
• Знижена кислотність. В цьому випадку розвивається хронічний атрофічний гастрит, при якому поступово здорові клітини епітеліального шару замінюються мутують тканинами. Це захворювання небезпечне тим, що воно створює сприятливі умови для розвитку ракових пухлин.

Діагностика

При появі ознак захворювання шлунка важливо не зволікати з візитом до фахівця. Сучасні методики діагностики дозволяють провести повне дослідження шлунка. Діагностика проводиться за наступною схемою:

• зовнішній огляд;
• збір анамнезу;
• проведення лабораторних досліджень (призначається загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз калу);
• проведення інструментальних досліджень (ФГДС, рентгенографія, УЗД).

Рентген шлунка проводиться з метою оцінити ступінь порушень функцій шлунка, а також виявити або виключити наявність новоутворень. Дослідження проводиться з використанням контрастної речовини.

Найбільш інформативним дослідженням є ФГДС. Ця процедура дозволяє фахівцю візуально оцінити стан слизових. При поверхневому гастриті відмічається їх почервоніння. Крім того, при проведенні обстеження можна провести забір матеріалу (біопсію), необхідного для проведення гістологічних досліджень.

Лікування

Не можна відкладати проведення лікування поверхневого гастриту або ж ставитись до нього недбало, так як початкова стадія захворювання може перейти в більш важку форму.

Як лікувати поверхневий гастрит? Відповідь на це питання зможе дати тільки фахівець після проведення обстежень. Справа в тому, що терапія підбирається індивідуально з урахуванням показань.

Чи можна вилікувати гастрит назавжди? Відповідь буде залежати від стадії захворювання. Гострий гастрит, як правило, виліковується без наслідків, якщо заходи були прийняті вчасно. Якщо ж лікування не було проведено вчасно або терапія була неадекватною, то хвороба може перейти в хронічну форму.

Лікування хронічного гастриту вимагає терпіння. Скільки лікується хронічний гастрит? Лікарська терапія займає 2-4 тижні, а ось дієту доведеться дотримуватися тривалий час. Крім того, потрібно проводити профілактичні курси лікування, що дозволяють не припустити розвитку загострень.

Щоб відповісти, як вилікувати поверхневий гастрит, необхідно визначити причину, яка спровокувала запалення. Якщо причина в інфекції, то призначається антибактеріальна терапія.

Крім того, схема лікування включає прийом протизапальних та відновлювальних препаратів. Обов’язковою умовою одужання є дієтотерапія. Без дотримання дієти одужання при захворюваннях неможливо.

Медичні препарати

Отже, медичні препарати для лікування поверхневого гастриту призначають з урахуванням причини, що викликала запалення. Оскільки найпоширенішою причиною є інфекція, то використовується наступна схема медикаментозного лікування:

• два види антибактеріальних препаратів з різних груп;
• ліки для зняття запалення і прискорення регенерації пошкоджених тканин;
• інгібітори протоновой помпи.

Для позбавлення від інфекції використовуються наступні ліки:

• Кларитроміцин. Цей антибіотик призначають найбільш часто. Його використовують для монотерапії і в комбінації з іншими антибактеріальними препаратами. При комбінованій терапії призначають по 500 мг кларитроміцину двічі на добу. Тривалість курсу – 7-14 днів.
• Амоксицилін. Цей антибіотик часто призначають в комплексі з кларитроміцином. Призначається по 500 мг активної речовини двічі на добу.
• Метронідазол. Це антибіотик широкого спектра дії, він активний відносно більшості бактерій. Використовується для монотерапії або у поєднанні з іншими антибіотиками. Доза підбирається індивідуально.

Рада! Терапія антибіотиками призначається тільки у випадку підтвердженої аналізами Хелікобактерної інфекції. Приймати антибактеріальні препарати при гастритах неінфекційного характеру не тільки марно, але й шкідливо. Ці речовини досить агресивні для ШКТ, вони негативно діють на печінку, які порушують мікрофлору кишечника. Тому займатися самолікуванням, приймаючи антибіотики, категорично заборонено.

Для нормалізації рівня кислотності призначають інгібітори протоновой помпи (Омез) або препарати, які нейтралізують надлишок кислоти і захищають слизову оболонку від її шкідливого впливу. Такими препаратами є Маалокс, Альмагель, Гастал.

Для більш швидкого відновлення пошкодженої слизової призначаються препарати на основі солей вісмуту. Це може бути Де-Нол або аналоги цього препарату. Ці засоби забезпечують додатковий захист слизової, допомагають боротися з інфекцією, сприяють регенерації і швидкому загоєнню ушкоджень.

Замісна терапія призначається в тому випадку, якщо відзначається недостатність секреторної активності. Використовуються препарати, що містять травні ферменти, а також натуральний шлунковий сік. Це такі медикаменти, як Пепсин, Фестал, Креон та ін

Додатково може бути призначено загальнозміцнююча терапія. Хворим призначають прийом вітамінів. При наявності показань може бути призначений прийом імуномодулюючих засобів.

Народні засоби

Застосовувати лікування народними засобами можна в якості додаткової терапії або для профілактики загострень. Для лікування поверхневого гастриту рекомендується застосовувати цілющі трави, що роблять протизапальну дію.

Крім того, можна використовувати свіжі овочеві соки та мед. Народні цілителі рекомендують застосовувати такі рецепти для лікування:

• відвари ромашки, листя подорожника, календули;
• спеціальні збори лікарських трав, які продаються в аптеках;
• сік свіжої білокачанної капусти;
• сік картоплі;
• сік алое, його рекомендується вживати з медом;
• натуральні масла – обліпихова, шипшини.

Рада! Можна лікувати поверхневий гастрит перепелиними яйцями. Необхідно за півгодини до їжі випивати ціле сире яйце. Ні в якому разі не можна заміняти перепелині яйця курячими. На відміну від курей, перепілки не хворіють на сальмонельоз, тому заразитися цією інфекцією при вживанні перепелиних яєць неможливо.

Плануючи використовувати народні способи лікування, необхідно проконсультуватися з гастроентерологом. Справа в тому, що не всі нетрадиційні способи безпечні, крім того, необхідно враховувати, що можливий розвиток алергії при використанні лікарських трав.

Дієта

При поверхневому гастриті дієта є обов’язковою умовою одужання. Вибір дієти при поверхневому гастриті шлунка визначається залежно від рівня кислотності, а також від стадії хвороби. Загальні правила харчування при поверхневому гастриті:

• важливо дотримуватися режиму харчування, кількість прийомів їжі збільшується до 6-8 разів, але от розмір порцій зменшується. Приймати їжу необхідно в строго відведені години, не пропускати прийоми їжі;
• їсти треба не поспішаючи, добре пережовуючи їжу, категорично заборонено ковтати їжу шматками, є поспіхом, відволікаючись на читання або телевізор;

• виключається вживання дуже гарячих страв, а також продуктів щойно з холодильника. Оптимальна температура подавання страв близька до температури тіла – 37-38 градусів;
• з раціону виключаються продукти, спеції і страви, які дратують запалену слизову.

Що ж можна їсти при поверхневому гастриті? Якщо захворювання шлунково-кишкового тракту протікає з незміненим або підвищеним рівнем кислотності, то даються такі рекомендації:

• При загостренні. Рекомендується дієтичний стіл №1А. У цю дієту включені легкі слизові супи, готують їх з вівсянки, рису або манки. Крупу добре розварюють. У готове блюдо дозволяється додати шматочок вершкового масла.
• При стиханні симптомів. Рекомендується харчуватися по дієті №1Б. Можна протерті круп’яні й овочеві супи, картопляне, морквяне, кабачкове пюре, молочна локшина з дрібної вермішеллю. Допускається використання дієтичних сортів м’яса або риби, з них готують парові тефтелі, суфле, запіканки. Можна з’їдати трохи підсушеного білого хліба.

• В період ремісії дозволяється переходити на стіл №1, а при тривалій ремісії – на стіл №5. Це вже різноманітний раціон, однак, з харчування виключають смажене, копчене, свіжу випічку, маринади, кислі фрукти, овочі з грубою клітковиною, кондитерські вироби.

Дозволені страви:

• супи на воді, розбавленому молоці або нежирних вторинних бульйонах;
• пісне м’ясо і риба, переважно у вигляді фаршу або добре розварене шматочками;
• овочі – картоплю, кабачки, морква, цвітна капуста. Готують у вигляді пюре або рагу;
• яйця – у вигляді омлетів або зварені некруто зварені, смажені яйця заборонені;
• різні каші на воді або на молоці розведеному водою;
• білий хліб, спечений вчора або підсушений;

• здобні пироги, галетне печиво;
• нежирний сир, невелику кількість сметани;
• кефір за умови гарної переносимості;
• макарони з нежирними соусами;
• зефір, пастила, мармелад, мед, варення – в обмеженій кількості;
• некислі фрукти і ягоди у свіжому (протертому) або печеному (вареному вигляді.

Профілактика

Щоб попередити розвиток запальних захворювань шлунка необхідно виконувати прості правила:

• дотримуватись режим прийому їжі, харчуватися необхідно регулярно, 4-5 разів у день, прийоми їжі повинні бути в один і той же час;
• раціон харчування повинен бути здоровим і збалансованим, потрібно відмовитися від надмірно жирної їжі, рідше вживати смажені страви, виключити з раціону солодкі газованої води, фаст-фуд;

Рада! Зрозуміло, здоровій людині склянку коли або упаковка чіпсів шкоди не принесе, але якщо харчуватися подібними продуктами постійно, то ймовірність розвитку захворювань шлунка зросте.

• необхідно уникати стресів, намагатися зберігати оптимістичний настрій;
• важливо повноцінно відпочивати, висипатися, бути фізично активним;
• необхідно виключити куріння, менше вживати алкогольні напої.

Якщо у людини діагностовано хронічний поверхневий гастрит, то для зниження ймовірності розвитку загострення необхідно:

• дотримуватися дієти навіть в період ремісії. Сувора дієта необхідна тільки в гострому періоді захворювання, при хорошому самопочутті список дозволених продуктів і страв розширюється, але все ж від деяких видів їжі доведеться відмовитися назавжди;

• проходити профілактичні курси лікування за рекомендацією гастроентеролога. Загострення нерідко трапляються в період міжсезоння, тому навесні і восени можна проводити профілактику, використовуючи методи народної терапії або медикаменти, виписані лікарем.

Отже, поверхневий гастрит – це початкова стадія запального захворювання шлунка. Воно може протікати приховано, проявляючись незначним дискомфортом після їжі. При відсутності лікування можуть розвинутись ускладнення, які можуть загрожувати життю хворого. Тому до лікування необхідно поставитися серйозно, ретельно виконуючи всі рекомендації лікаря.