Хронічний гастродуоденіт – захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки запального характеру. Для цієї форми патології характерні періоди загострення і ремісії. Розповісти детальніше, що це за таке захворювання і підібрати тактику терапії може тільки лікуючий лікар або лікар-гастроентеролог.
Зміст
Причини
Поява хронічної форми хвороби пов’язують з ендогенними (внутрішніми) і екзогенними (зовнішніми) причинами. Найпоширеніша внутрішня причина – негативні зміни в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Часто збої в роботі травної системи пов’язані з такими порушеннями:
- зайва вироблення соляної кислоти;
- зменшення продукування слизу;
- гормональний дисбаланс;
- ендокринні патології;
- патології органів ШКТ;
- хронічний гастрит;
- інфекція в кишечнику;
- хронічна ниркова недостатність;
- хвороби серця;
- алергія;
- виразка шлунка;
- гепатит.
Багато несприятливі фактори впливають на організм і ззовні. До зовнішніх причин відносяться:
- неправильне і незбалансоване харчування, переїдання;
- шкідливі звички (вживання алкоголю, паління);
- порушення режиму сну і відпочинку;
- спадковий фактор;
- тривалі стреси і часте емоційне перенапруження.
Крім того, інфікування Helicobacter Pylori також є чинником розвитку запального процесу слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Хронічний гастродуоденіт, асоційований з Нр вимагає особливої уваги з боку лікаря і пацієнта.
Рада! Загострення захворювання частіше спостерігається восени і навесні. При своєчасній і адекватній терапії через 2-2,5 місяця настає ремісія. Знизити ризик появи загострень, дозволить дотримання всіх рекомендацій фахівця.
Симптоми
Вираженість симптомів хронічного гастродуоденіту залежить від глибини і площі запалення слизової. На інтенсивність клінічних проявів також впливає рівень кислотності шлункового соку. Симптоматика в період, коли захворювання тільки починає розвиватися, має наступну картину:
- періодичні болі в верхній частині живота;
- нічні болі;
- печія, відрижка;
- блювота, нудота;
- підвищена дратівливість, загальна слабкість;
- раптове схуднення;
- пронос або запор;
- наліт на язиці (жовтий або білий);
- специфічний присмак у роті;
- безсоння.
На загострення хронічного гастродуоденіту вказують зовсім інші ознаки:
- сильний біль у животі;
- здуття живота;
- зниження артеріального тиску;
- кисла відрижка після їжі;
- зниження або відсутність апетиту;
- блювота.
Інтенсивність больових відчуттів може бути різною. Постійні болі спостерігаються при порушенні секреторної функції. Причому вони можуть проявитися в будь-який момент. Наприклад, перед вживанням їжі або після, вранці натще або вночі. Деякі пацієнти скаржаться на відчуття швидкого насичення.
Діагностика
При підозрі на загострення хронічного гастродуоденіту необхідно пройти ряд діагностичних обстежень, які призначає лікар (гастроентеролог). Для виявлення захворювання використовують такі інструментальні методи:
- Ендоскопічне обстеження. На даний момент ФЕГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія) є найбільш інформативним способом діагностики гастродуоденіту. Ендоскопіст оглядає слизову шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою спеціальної трубки з камерою на кінці, яка вводиться через ротову порожнину всередину. Дослідження дозволяє оцінити ступінь і глибину ушкодження слизової оболонки, а також визначити тяжкість патології.
- Морфологічне дослідження. Цей спосіб передбачає вивчення тканин, взятих під час ендоскопії, з метою виявлення змін на клітинному рівні. Застосовуючи цей метод, можна без помилки визначити вид гастродуоденіту.
- Внутрішньошлункова рН-метрія. Дослідження необхідно для визначення рівня кислотності шлункового соку. Досвідчений фахівець вибирає тактику терапії тільки після того, як буде відомий рівень кислотності.
- Ультразвукове дослідження. УЗД дозволяє диференціювати хронічний гастродуоденіт від інших патологій ШКТ.
Крім того, потрібно і клінічний біохімічний аналіз крові, аналіз сечі і калу пацієнта. Але також для виявлення бактерії H. Pylori необхідно пройти ряд досліджень (ІФА, ПЛР, дихальний тест і ін).
Лікування
Терапію хронічного гастродуоденіту у стадії загострення повинен здійснювати кваліфікований спеціаліст, адже тільки він знає, як лікувати патологію.
При гострому перебігу захворювання показаний прийом медикаментів і тривале дотримання дієти. Вилікувати хронічний гастродуоденіт можна, дотримуючись наступних правил протягом перших 10 днів:
- постільний режим і повний спокій;
- лікувальна дієта №1;
- антибактеріальна терапія і прийом певних медикаментів.
Рада! Лікування гастродуоденита важкої форми повинно проходити в стаціонарних умовах під постійним наглядом лікаря. Тому не слід відмовлятися від госпіталізації.
Медичні препарати
Лікування хронічного гастродуоденіту вимагає застосування цілого комплексу препаратів. Такий підхід до терапії дозволяє усунути симптоми патології, нормалізувати травлення і уникнути подальшого поширення запалення на дванадцятипалу кишку. Метою медикаментозної терапії хронічного гастродуоденіту у стадії загострення є:
- нормалізація кислотності в шлунку;
- усунення запального процесу;
- знищення бактерії;
- відновлення травлення.
Таким чином, гастроентеролог може призначити медикаменти з наступних груп:
- Антибіотики. Ці препарати застосовують з метою знищення патогенного мікроорганізму. Як правило, в схему лікування входять 2 різних антибіотика, оскільки бактерія вкрай стійка до їх впливу.
- Антисекреторні засоби і деякі антациди. Перші призначають при зниженій кислотності, другі – при підвищеній. Вони обволікають слизову шлунка, захищаючи її від негативного впливу.
- При хронічному гастродуоденіті з підвищеною кислотністю застосовують інгібітори протонної помпи. Ліки пригнічують вироблення соляної кислоти, тим самим знижуючи ризик появи ерозій.
- Прокінетики. Показані при диспепсичних симптомів, наприклад, тяжкості в шлунку, здуття, метеоризмі, проносі.
Крім того, якщо хворий скаржиться на сильний біль, то лікар призначає спазмолітичні ліки. У деяких випадках показано заспокійливі медикаменти, препарати заліза та вітамінний комплекс.
Рада! Для досягнення стійкої ремісії застосовуються препарати тривалий час. Якщо хронічний гастродуоденіт неважкої форми, то для одужання буде досить курсу терапії. У будь-якому випадку, як вилікувати гастродуоденіт, розповість лікар.
Народні засоби
Допускається одночасне лікування хронічного гастродуоденіту народними засобами і ліками. Народні рецепти можна також застосовувати з метою профілактики загострення захворювання. Популярні рецепти на основі лікарських рослин, які застосовують при загостренні хронічного гастродуоденіту:
- Калина. Для приготування знадобиться 0,5 ст. калини і 3 л. окропу. Отриманий склад витримують кілька годин, потім додають 500 мл завареного чаю. Перед вживанням у готове засіб можна додати чайну ложку меду і соку алое. Суміш п’ють по 0,5 склянки за 30 хвилин до їжі.
- Прополіс і цілющі трави. Липу, ромашку, солодку і перцеву м’яту беруть у рівних співвідношеннях. Дві столові ложки сировини заварюють 500 мл окропу і витримують на повільному вогні 30 хвилин. Потім засіб наполягають протягом 3 годин. В отриманий відвар додають мед і настоянку прополісу (по 3 ст. л.). Вживають ліки за 30 хвилин до їжі по 0,5 склянки.
- М’ятний відвар. Свіжу м’яту заливають окропом і залишають на ніч. На склянку окропу приблизно беруть 3-5 листочків рослини. Засіб п’ють до їжі, але також його можна додавати в звичайний чай. Замість м’яти можна використовувати квітки календули.
- Настій (кисіль) з насіння льону. На 1 л. окропу потрібно 3 ст. л. насіння. Через 20-30 хвилин суміш розбухне. Готовий кисіль п’ють по 0,5 склянки перед сніданком. Таке ліки обволікає стінки шлунка і сприяє більш швидкому загоєнню.
- Кропива з молоком. На 1 ст. молока потрібно ложка кропиви. Засіб ставлять на вогонь і варять кілька хвилин. В теплий молочний напій додають чайну ложку меду і п’ють 3 рази на день щоразу перед їжею.
- Відвар вівса. Для приготування краще купити неочищений овес. На 200 мл води беруть 1 ст. л. сировини. Засіб витримують на вогні 20 хвилин, потім настоюють протягом 3 годин. Відвар приймають по 100 мл перед їдою.
Рада! Застосовувати подібні рослинні засоби потрібно обережно. Особливо це стосується людей з алергічною схильністю. Тому лікування народними засобами починають тільки з дозволу лікаря.
Дієта
Дотримання дієти при хронічному гастродуоденіті є обов’язковою умовою для одужання. Без неї наблизитися до стійкої ремісії буде вкрай складно. При загостренні патології необхідно дотримуватися дієти №1 (при підвищеній кислотності) і дієти №2 (при зниженій кислотності).
Десь через 10 днів, коли симптоми хвороби зникнуть, можна переходити на дієту при гастродуоденіті №15. Дотримуватися такого лікувального харчування потрібно тривалий час (від 6 до 8 місяців) до повного одужання. В період відновлення організму необхідно суворо дотримуватися наступних правил харчування:
- харчуватися потрібно часто (до 6 разів на день) і невеликими порціями (по 200 г);
- дозволяється вживати тільки теплу їжу, а не гарячу або холодну;
- слід відмовитися від будь-якої шкідливої їжі (соленої, копченої, смаженої, жирної і т. д.);
- продукти краще готувати на пару, гасити або відварювати;
- у меню повинні обов’язково входити каші і супи;
- алкогольні напої категорично заборонено вживати.
Пацієнт повинен повністю переглянути своє харчування при гастродуоденіті. Список продуктів, які виключають з раціону:
- жирні сорти риби і м’яса;
- продукти промислового виробництва (консерви, ковбаси і т. д.);
- борошняні і кондитерські вироби;
- деякі овочі (капуста, редька, редиска, цибуля, щавель);
- будь-які приправи;
- майонез, соус;
- морозиво, шоколад;
- кислі фрукти та овочі;
- міцні напої (кава, чай).
Рада! Перші дні при загостренні хронічного гастродуоденіту на 1-2 дні слід повністю відмовитися від будь-якої їжі. Рекомендується пити тільки чисту воду або рослинні відвари з шипшини або ромашки.
Профілактика
Щоб попередити виникнення хронічного гастродуоденіту, кожна людина повинна дотримуватися певних правил:
- мінімізувати вживання алкогольних і газованих напоїв;
- по можливості виключити всю шкідливу їжу;
- категорично заборонено переїдати;
- своєчасно лікувати патології ШКТ;
- приймати будь-які медикаменти тільки з дозволу лікаря;
- дотримуватися режиму сну і відпочинку;
- займатися посильною видом спорту;
- відмовитися від куріння;
- зміцнювати імунну систему;
- уникати стресів та емоційного перенапруження.
Профілактичні заходи спрямовані на попередження повторного рецидиву. Рекомендується 2 рази на рік (осінь, весна) проходити підтримуючі курси терапії із застосуванням лікарських препаратів, народних коштів і фізіопроцедур.
Рада! Необхідно пам’ятати, що хронічний гастродуоденіт краще попередити, ніж потім довго лікувати.
Хронічний гастродуоденіт – підступне захворювання, яке вимагає своєчасної терапії. Якщо не лікувати патологію в повному обсязі, то вона переходить у важку форму. В такому випадку великий ризик розвитку серйозних ускладнень, коли без госпіталізації пацієнта не обійтися.
