Зміст
- Коли болі в животі не небезпечні
- Чому вагітні відчувають біль у животі
- Захворювання, що викликають біль в животі
- Що робити, якщо болить живіт?
Якщо при вагітності болить правий бік, то далеко не завжди причина цього присутність акушерської патології. Біль у животі при вагітності можлива й у здорової жінки, оскільки в її тілі відбуваються природні процеси, що провокують її.
Однак боліти живіт справа може і в результаті розвитку патологій, викликаних порушенням роботи травної або видільної системи, при загрозі викидня.
Коли болі в животі не небезпечні
Причини природних болів внизу живота:
- запліднена яйцеклітина, прикріплюючись до матки справа, здатна викликати несильний переймоподібний біль у нижній частині живота з цієї сторони;
- за час вагітності матка збільшується в 25 разів і, звичайно, відбувається розтягнення утримують її зв’язок і м’язів. При напрузі вагітна відчуває болючість, особливо з тієї сторони, де знаходиться ембріон;
- після 20 тижня дитина починає ворушитися, при цьому він може зачепити внутрішні органи, що викликає болючі відчуття.
Причини, за якими виникають ці болі, абсолютно природні, вони не призводять до серйозних порушень функцій організму і не впливають на дитину.
Чому вагітні відчувають біль у животі
З початком вагітності починають синтезуватися гормони, які змінюють роботу майже усіх систем організму. Травна, нервова, серцево-судинна система зазнає найбільших змін.
Це призводить до рецидиву хронічних патологій, які можуть проявлятися болем у правому підребер’ї. Больовий синдром можливий при підвищеному газоутворенні або запорі, що пов’язують з зміною раціону.
На ранньому терміні найбільший ризик розвитку акушерських патологій
До третього місяця вагітності матка збільшується і розтягується, змушуючи змінити своє місце розташування органи малого таза (сечовий міхур, сечовід, кишечник). При тиску на кишечник порушується його моторика і може евакуація калових мас, що призводить до виникнення запорів. Здавлення сечоводу викликає затримку сечі в нирках.
Після 6 місяця гестації матка вже тисне і на шлунок, підшлункову залозу, жовчний міхур, діафрагму, що порушує в них кровообіг. Якщо є схильність до яких-небудь захворювань, то це прискорює їх розвиток. Після 20 тижня вагітності жінка вже відчуває ворушіння дитини, іноді удари припадають на внутрішні органи, що викликає гострі нетривалі болю.
На органи черевної порожнини виявляється не тільки механічний вплив. Під час вагітності виділяються гормони, які змушують м’язові тканини розслаблятися. Це необхідно щоб матка могла збільшуватися. Разом з тим відзначається й атонія інших органів (наприклад, кишечника або сфінктера), що може спровокувати розвиток патологічних процесів.
При вагітності загальний імунітет знижується, різко змінюється гормональний фон, рухова активність зменшується, збільшується кількість циркулюючої крові, що підвищує навантаження на серцево-судинну систему і печінку. Всі ці зміни провокують рецидиви хронічних захворювань або прискорюють їх розвиток в разі схильності до них.
Біль, як правило, локалізується в тому ж місці, де розташований орган її викликає, але буває, що вона іррадіює і відчувається під лопаткою, в попереку, в районі серця, в промежині. В цьому випадку потрібно виявити всі симптоми патології (іноді нудота, болі в спині і часте сечовипускання не сприймаються пацієнтками як ознаки захворювання) і провести ретельне обстеження.
Знизу праворуч у животі знаходяться маткові труби, сечовід, апендикс, а печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник розташовані трохи вище. Якщо термін вагітності не великий, то, ймовірно, що біль ознака позаматкової вагітності, викидня або ускладнень, що виникли із-за венеричних хвороб.
По характеру і локалізації болю можна припустити, які внутрішні органи перестали виконувати свої функції. Але перш ніж проводити терапію, потрібно підтвердити діагноз за допомогою об’єктивних досліджень.
Захворювання, що викликають біль в животі
Болить сильно живіт справа, якщо є наступні патології:
- прикріплення ембріона до правої фаллопієвій трубі;
- апендицит;
- запалення печінки;
- рух каменів, ниркова коліка;
- розрив кісти;
- інфекційні захворювання.
Під час вагітності найчастіше патологічні болі в животі правої сторони виникають при захворюваннях печінки, порушення травної функції, а також із-за розвитку апендициту. Якщо знати, як виявляється патологія, то можна полегшити свій стан і не допустити розвитку ускладнень.
Захворювання печінки
При вагітності збільшується кількість циркулюючої крові приблизно на 1,5 літра, що збільшує навантаження на печінку. Орган не тільки знешкоджує кров від токсинів, що надійшли ззовні, але і очищає її від зайвих гормонів, вітамінів, медіаторів.
Оскільки імунітет ослаблений і виникають рецидиви хронічних захворювань, то жінка змушена проходити медикаментозну терапію. Якщо печінка тривало працює в стресовому режимі, то вона може перестати справлятися зі своєю функцією, а це позначиться на жовчному міхурі та кишечнику.
Іноді у вагітних жінок із скаргою на болі в правому боці діагностується вірусний гепатит. Це пов’язано з тим, що через зниження імунітету активувався «дрімав» вірус або ж жінка заражається ним вже будучи в положенні. Гепатит В або С може перебувати в організмі роками і ніяк не проявляти себе, вагітність стає свого роду каталізатором.
При гепатиті А у вагітних іноді розвивається стан, яке схоже з токсикозом, тому він може деякий час ігноруватися пацієнткою
Гепатит А не представляє загрози ні для матері, ні для плоду. Він поширюється через заражені продукти або воду. Вірус потрапляє в кишечник, розмножується, а потім з кров’ю переноситься в печінку. Гепатит А не залишається непоміченим імунними клітинами, тому через деякий час настає повне одужання.
Симптоми захворювання:
- нудота, блювання;
- слабкість;
- субфебрильна температура;
- закладеність носа, біль у горлі;
- відсутність апетиту;
- пожовтіння склери, долонь;
- зміна кольору сечі та калу.
Інкубаційний період гепатиту В 3-4 місяці, це означає, що перші симптоми, якщо вони і виникнуть, то з’являться тільки через 90 днів після зараження. Проникає інфекція в організм через біологічні рідини (сперму, кров).
Ознаки неспецифічні захворювання (нудота, блювання, жовтяниця, біль у правому боці під ребрами, дратівливість, свербіж). Вагітні переносять гепатит значно складніше. При важкій формі захворювання може розвинутися печінкова недостатність, при якій відчувається дуже сильний біль у животі, попереку і правому підребер’ї.
Може бути викликане запалення печінки не лише вірусом, але і медикаментозною терапією
Захворювання органів травлення
Якщо болить праворуч внизу живота при вагітності, то це дозволяє припустити, що розвинулося запалення підшлункової залози або жовчнокам’яна хвороба. При цьому відчуваються переймоподібні болі, які поширюються до хребта і супроводжуються блювотними позивами, діареєю.
Щоб трохи зменшити біль до приїзду швидкої допомоги рекомендується прийняти сидяче положення, при якому малюк не буде здавлювати підшлункову залозу.
Застій жовчі відбувається через розслаблення тканин органу (винен той же прогестерон). Болі відчуваються в правому підребер’ї, поширюються під праву лопатку, праве плече і ключицю, також виникає нудота, блювання, печія, відрижка.
Під час вагітності підвищується ймовірність формування каменів у нирках, жовчному міхурі. Це пов’язано зі зміною гормонального фону, порушенням водно-сольового обміну.
Камені в жовчному міхурі перешкоджають своєчасному відтоку секрету і викликають біль з правого боку живота, вона віддає в плече, лопатку, шию. На розвиток хвороби вказує гіркота в роті, нудота, проноси змінюють запори. При виході каменів виникає сильний колючий біль.
Ворушіння плода може викликати кольку
Біль з правого боку живота, з’являються до або після їжі, свідчать про порушення роботи органів травлення. Якщо є виразка дванадцятипалої кишки, відзначаються болі вже через три години після трапези, так звані голодні болі. Тяжкість і дискомфорт відчувається після смажених або жирних страв при застої жовчі, холангіті, холециститі.
Під час вагітності змінюються і смакові пристрасті. Жінка починає їсти у великих кількостях деякі продукти або ж вживає несочетающуюся між собою їжу. Це може призвести до несварению шлунка і викликати біль у животі.
Запалення апендикса
Не виключено, що болі внизу живота праворуч при вагітності виникли через запалення апендикса. Гострий апендицит розвивається досить швидко і якщо не звернутися до лікарів, то протягом 72 годин можливий його розрив і в черевній порожнині виявляться гнійні маси, що загрожує життю не тільки дитини, але і матері. У вагітних запалення червоподібного відростка розвивається досить часто.
Симптоми апендициту при вагітності
Виділяють два привертають чинники:
- в результаті зміщення матки сліпа кишка змінює своє розташування, що може призводити до порушення кровообігу відростка. Це провокує набряк і запалення апендикса;
- прогестерон («гормон вагітності») впливає на гладку мускулатуру кишечника, з-за чого і виникає порушення перистальтики і застій калових мас. Це може привести до закупорки просвіту між червоподібним відростком та сліпою кишкою, порушення кровообігу і запалення.
У перші години хвороби біль відчувається по всьому животу, потім локалізується в районі апендикса, тобто в правій здухвинній області. Від розташування відростка залежить клініка. Так, якщо відросток знаходиться вгорі, під печінкою, то з’являються симптоми характерні для гастриту, а якщо біля сечового міхура, то спостерігаються ознаки циститу.
Чим сильніше матка тисне на апендикс, тим більше буде відчуватися дискомфорт, тому вагітна приймає вимушене положення, щоб полегшити свій стан. Крім гострого болю у животі виникає блювання, розлад травлення, нудота, може піднятися температура.
Діагностика апендициту у вагітних дещо ускладнена, оскільки при ультразвуковому дослідженні не завжди можна побачити червоподібний відросток
Для підтвердження діагнозу проводиться лапароскопія. Видаляється апендицит під час смугової операції або при лапароскопії. Прийом антибіотиків в післяопераційний період обов’язковий, оскільки це знижує ризик розвитку інфекції.
Крім того, вагітній призначається спеціальна дієта і постільний режим, а після виписки з лікарні її ставлять на облік, оскільки збільшується ймовірність передчасних пологів або викидня. Патології травної системи, які здатні викликати біль правої сторони живота, значно більше, ми вказали лише найпоширеніші.
Що робити, якщо болить живіт?
Щоб зрозуміти, що викликає больовий синдром, жінці рекомендується прилягти. Якщо симптом через зростання матки або ворушіння плода, то біль вщухне. Не варто хвилюватися, якщо біль з’являється періодично, вона не сильно виражена і при цьому немає ніяких інших ознак патології (спека, блювання, порушення випорожнення, частого сечовипускання, жовтушності, важкості після їжі).
Чим більше термін вагітності, тим частіше з’являються фізіологічні болі, що виникають із-за тиску матки на органи і її розтяганням м’язів.
Якщо дитина зачепила печінку, то біль з’являється тупий, ниючий і триває не довше 15 хвилин. Щоб вона швидше пройшла, рекомендується лежачи на спині робити глибокі вдихи. Різка тривала біль внизу живота справа вказує на серйозне захворювання.
При апендициті або апоплексії (розрив кісти) відчувається гостра біль і змушує прийняти вимушене положення тіла, а при запаленні органів малого тазу біль ниючий, терпима. У будь-якому випадку, якщо у вагітної виникли болі в правому боці, які не проходять довше півгодини, то потрібно звернутися за медичною допомогою і з’ясувати причину їх виникнення.
При підозрі на апендицит не рекомендується приймати знеболюючі ліки, оскільки це згладить симптоматику і лікар не зможе швидко встановити причину болю.
Не можна прикладати до живота грілку, так як при запаленні це тільки прискорить розвиток інфекції. Навіть якщо болить несильно низ живота, то про це повинен знати спостерігає вагітність акушер. Тільки лікар зможе визначити, чому з’явився симптом і підкаже як його усунути.
