Гастрит        07 Лютого 2018        1228         Коментарі Вимкнено до Препарат, що знижує секреторну активність шлунка, — Панум

Препарат, що знижує секреторну активність шлунка, — Панум

Зміст

  • 1 Про склад і фармакологічної формі
  • 2 Фармакологічна активність
  • 3 Показання до застосування
  • 4 Протипоказання
  • 5 Особливості терапії
  • 6 Побічні ефекти
  • 7 Лікарська взаємодія
  • 8 Пошук альтернативи
    • 8.1 Нольпаза
  • 9 Відгуки

Панум – препарат, що відноситься до класу інгібіторів. Його досить часто призначають пацієнтам з різними стадіями виразки. Судити про його ефективності і доцільності призначення для пацієнтів можна після детального вивчення інструкції.

Про склад і фармакологічної формі

Панум, згідно інструкції по застосуванню, є противиразкових препаратів класу інгібіторів. Діюча речовина – пантопразол. Випускається у вигляді пігулок світло-жовтого або білого кольору.

Фармакологічна активність

Панум, як і його аналоги з ідентичною діючою речовиною у складі, блокує один з етапів продукції соляної кислоти, тим самим знижуючи стимульовану секрецію незалежно від того, яка природа дратівливих факторів, що впливають на травний тракт. При довгостроковому лікуванні відзначається підвищення гастрину.

У ряді випадків рівень цієї речовини підвищується вдвічі. Це призводить до розвитку специфічного стану – аденоматоидной гіперплазії, яка супроводжується незначним збільшенням ендокринних формацій шлунка.

При виразковій хворобі 12-палої кишки, яка обтяжена наявністю Helicobacter pylori, прийом препарату Панум дозволяє посилювати біологічну доступність антибактеріальних препаратів, які приймаються одночасно з інгібітором. При цьому на саму моторику шлунка він ніяк не впливає. Фармакологічна активність по відношенню до секреторних формацій органу проходить через 2 – 4 дні після прийому таблеток.

Показання до застосування

Препарат призначають пацієнтам з різними формами патології травного тракту. Враховуючи специфічність даного фармакологічного продукту, самолікування Панумом неприпустимо. Тільки з’ясувавши точну природу патологічного стану у кожного конкретного пацієнта, можна судити про те, варто чи призначать його.

Показання до застосування таблеток Панум:

  • Рефлюкс-езофагіт;
  • Для посилення антибактеріальної терапії у пацієнтів з захворюваннями ШЛУНКОВО-кишкового тракту, асоційованих бактерією Хелікобактер пілорі;
  • Виразка 12-палої кишки;
  • Виразка шлунка;
  • Ерозивна форма гастриту;
  • Гастроезофагіальная рефлюксна патологія;
  • Синдром Золлингераэллисона;
  • Схильність до виразок на грунті хронічного стресу.
  • Рефлюкс-езофагіт

    Захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, асоційовані бактерією Хелікобактер пілорі

    Виразка 12-палої кишки

    Виразка шлунку

    Ерозивна форма гастриту

    Гастроезофагіальная рефлюксна патологія

    Синдром Золлингераэллисона

    Схильність до виразок на грунті хронічного стресу

    Протипоказання

    Панум неприпустимо призначати пацієнтам з наступними захворюваннями:

    • Диспепсія (невротичний генез);
    • Злоякісні пухлини, локалізовані в ШКТ;
    • Печінкова недостатність;
    • Ниркова недостатність;
    • Алергія на пантопразол.

    Особливості терапії

    Таблетки приймають до їди, запиваючи помірною кількістю води, не розжовуючи, не раскусывая препарат. При виразкових патологіях і гастроэзофагиальной хвороби доза становить 40 мг на добу. У виняткових випадках допустимо збільшувати дозу вдвічі. Курс лікування в середньому триває до 14 днів. В окремих випадках терапія має довгостроковий характер – до 4 тижнів.

    У схемах антихоликобактерного комбінованого лікування Панум призначають по 40 мг двічі на добу. Таблетки приймають під час їжі вранці та ввечері. Найкраще інгібітор поєднується з такими антибактеріальними препаратами:

  • Амоксицилін;
  • Азитроміцин;
  • Кларитроміцин;
  • Метронідазол.
  • Амоксицилін

    Азитроміцин

    Кларитроміцин

    Метронідазол

    Курс лікування становить 2 дні. Максимально допустимий період прийому препарату Панум – 14 днів.

    Для лікування синдрому Золлингераэллисона лікарський продукт доцільно призначати в досить солідної дозі 80 мг на добу – розбиваючи «порцію» на два прийоми. Важливо протягом усього періоду лікування фіксувати показники секреції кислоти в шлунку. При необхідності дозу коригують, збільшуючи або зменшуючи кількість прийомів ліки.

    У деяких ситуаціях цілком допустимо збільшувати дозу понад 160 мг на добу, але лише нетривалий час. Тяжкі патологічні стани (наприклад, синдром Золлингераэллисона) вимагають довгострокового прийому Панума. Тривалість лікування визначає тільки лікар, керуючись станом пацієнта.

    Побічні ефекти

    У зв’язку з тим, що препарат втручається в базові фізіологічні процеси травлення, а також призначається у великих дозах тривалий час, ризик виникнення побічних явищ відносно високий. Мінімізувати небезпеку можна, вивчаючи секреторні зміни шлунка, і коригуючи схему лікування. Детальніше про можливі побічні ефекти можна дізнатися в таблиці.

    Органи, системи органів Можливі негативні реакції Травна система Діарея, сухість у роті, підвищений апетит, нудота, блювотні позиви, відрижка, метеоризм, хворобливі відчуття в зоні епігастрію, запор, низький рівень активності трансаміназ Центральна нервова система, органи почуттів Цефалгия, астенія, запаморочення, сонливість, порушення сну, нервозність, депресивні стани, тремор пальців рук, парестезії різної локалізації, фотофобія, короткочасні порушення зорових функцій, незначний шум у вухах Сечостатева система Гематурія, низький рівень лібідо, набряки Шкірні покриви Алопеція, акне, дерматит эксфолиантного типу Алергічні реакції Висип, кропив’янка, свербіж Інші специфічні прояви Гіперглікемія, міалгія, еозинофілія, підвищення рівня холестерину в крові Метаболізм Підвищення рівня тригліцеридів і холістерола, гіпонатріємія, зміна маси тіла Кістково-м’язова система Артралгія, міалгія Статева система і органи репродукції Прояви гінекомастії незначного характеру

    Нудота, блювотні позиви

    Цефалгия

    Астенія

    Порушення сну

    Гематурія

    Алопеція

    Гіперглікемія

    Артралгія

    Лікарська взаємодія

    Судячи з відгуків, Панум добре поєднується з багатьма препаратами різних спектрів дії. Однак існують ситуації, коли призначення інгібітора має коригуватися з урахуванням того, що деякі препарати можуть по-різному взаємодіяти з противиразковою ліками.

    Панум значно знижує активність фармакологічних продуктів, які всмоктуються тільки при кислому значенні рН (зокрема кетоназола). З пантопразолом можна вільно поєднувати оральні контрацептиви, препарати фенозипам, діазепам, варфарин, етанол та інші специфічні ліки.

    Пошук альтернативи

    Незважаючи на те, що ціна на Панум відносно невисока, виникають ситуації, коли ингибитору намагаються знайти альтернативу. Список препаратів, які можуть замінити Панум, досить широкий: Зованта, Пангастро, Панзол, Паноцид, Пантаз, Панотан. Однак у переважній большиснтве випадків, замість Панума призначають препарат Нольпаза, що краще для пацієнта вирішує тільки лікар.

    Зованта

    Пангастро

    Паноцид

    Пантаз

    Нольпаза

    В цілому обидва препарат досить схожі за багатьма параметрами. І Панум, і Нольпаза пригнічують секреторну активність шлунка, тим самим нейтралізуючи негативний вплив соляної кислоти на структури органу. Препарат Нольпаза також активний схеми антибіотикотерапії пацієнтів з Helicobacter pylori.

    Різниця полягає тільки в тому, що Панум призначають у більш високих дозах. Нольпаза зустрічається на фармакологічному ринку не тільки в таблетированном вигляді, але і як розчин для ін’єкцій, хоча обидві фармакологічні форми однаково ефективні.

    Враховуючи низьку дозування Нольпазы, більшість експертів дотримується думки, що Нольпазу коректно призначати тільки в тому випадку, якщо у пацієнта виявлена початкова форма гастриту. У той же самий час, Панум добре себе проявляє в терапії складних запущених форм захворювань. Де вимагає особливо інтенсивний вплив на організм.

    Інгібітор ніколи не призначають в профілактичних цілях. У той же час Нольпазу можна використовувати, як профілактичний засіб, що дозволяє запобігти розвитку рефлюкс-езофагіту.

    Відгуки

    Олександр, 62 рік. Почав лікуватися препаратом Панум відносно недавно. Ще в ранній молодості «заробив» гастрит і мучуся від нього до цих пір. Особливо сильно погано, коли нервую і в міжсезоння. Лікар призначив Панум у мінімальному дозуванні. П’ю курсами, поки допомагає. Попереджав, що можуть бути побічні ефекти, але я їх поки не відчув, може із-за того, що дозування не така вже й велика.
    Ангеліна, 45 років. Хелікобактер у мене виявили пару років тому, при тому зовсім випадково. Я довго не надавала цьому серйозного значення, поки гастрит розігрався не на повну. Проблема полягала в тому, що від будь-яких антибіотиків ставало тільки гірше, а хелікобактер не вдавалося знищити. До прийому Панума я поставилася скептично спочатку, однак пізніше змінила свою думку. Вперше за довгий час антибіотики дійсно подіяли, а я відчуваю себе добре. Єдиний побічний ефект, що виник на момент лікування препаратом – сильна сухість у роті, через що весь час хотілося пити.