Зміст
- Показання до призначення аналізу
- Види тестів
- Підготовка до здачі аналізу за Грегерсену
- Збирання калу для дослідження
- Помилкові результати
Дослідження калу на приховану кров – один з лабораторних тестів, що дозволяють з високим ступенем імовірності діагностувати внутрішня кровотеча в одному з відділів ШКТ. Особливої уваги вимагає підготовка до аналізу калу на приховану кров, оскільки при її відсутності або неправильному проведенні можуть бути одержані хибнопозитивні результати.
Показання до призначення аналізу
Дослідження калу на приховану в ньому кров призначається при таких скаргах пацієнта:
- постійно/періодично виникають болі в животі;
- часті симптоми диспепсичного розлади – нудота, блювання, печія;
- регулярний пронос;
- незрозуміла втрата ваги.
Тестування калових мас на присутність у їх складі кров призначається для підтвердження діагнозу, наприклад, виразкової хвороби або ерозивного гастриту. Загальною метою аналізу стає виявлення прихованих ушкоджень слизових оболонок шлунка або кишкового тракту.
Види тестів
При наявності кровоточивих областей слизової в екскрементах людини може бути кров. Якщо місцем відкрився кровотечі став шлунок або 12-перстная кишка, то калові маси отримують темно-червоний колір. При пошкодженні поверхні товстого кишечника вони стають червоними. Але не завжди в стільці людини можна розглянути домішки крові. Дуже часто дрібні виразки кровоточать лише періодично.
Лабораторне тестування калу на приховану кров дозволяє визначити навіть мінімальна кількість міститься в ньому гемоглобіну.
Виконується дослідження двома способами:
- методом Грегерсена (бензидинова проба);
- імунохімічний тест.
Тест Грегерсена досить інформативний, але тільки за умови проведення пацієнтом ретельної підготовки
Методика Грегерсена дозволяє виявити навіть мінімальну концентрацію гемоглобіну. Це одночасно є і перевагою, і недоліком способу. Бензодин забарвлює молекули заліза у синій колір, але він реагує і на людський, і сторонній гемоглобін (присутній в м’ясі).
Імунохімічний спосіб більш точний. Його істотний недолік – він досить тривалий за часом. Результати тестування будуть отримані тільки через два тижні після здачі матеріалу на дослідження. Тому в більшій частині випадків призначається здача калу на аналіз за методом Грегерсена.
Підготовка до здачі аналізу за Грегерсену
Щоб отримати максимально достовірні результати, до здачі калу необхідно правильно підготуватися. Рекомендації наступними:
Перед виконанням аналізу пацієнту буде рекомендовано дотримання спеціальної дієти. Її тривалість – 72 години.
Основний пункт підготовки до здачі аналіз – суворе дотримання дієти
Харчування пацієнта повинно повністю виключати продукти з високим вмістом заліза. Збирання калу повинен передувати відмови:
- від яблук;
- огірків;
- білої квасолі;
- шпинату;
- хрону;
- цвітної капусти;
- м’ясних і рибних страв;
- субпродуктів;
- овочів зеленого кольору.
В ідеалі, щоб не помилитися з меню, медики рекомендують у дні підготовки до здачі калу дотримуватися молочної дієти. До складу раціону також можуть входити:
- картопля;
- хліб;
- каші (виняток – гречка, вівсянка, ячка, сочевиця, горох).
Недотримання рекомендацій призведе до помилки і повторного взяття калу на дослідження або призначення на більш серйозних аналізів.
Збирання калу для дослідження
Навіть ретельно проведена підготовка буде повністю марною, якщо біологічний матеріал зібраний неправильно.
Для транспортування калу в лабораторію існують спеціальні контейнери – вони стерильні і гарантую біологічну чистоту зібраних екскрементів
Як правильно здати кал? Щоб отримати придатний для дослідження матеріал, потрібно дотримувати наступні рекомендації:
У лабораторію матеріал необхідно доставити протягом трьох найближчих годин. Зберіганню не підлягає.
Помилкові результати
Недотримання правил підготовки перед здачею калу може стати причиною отримання помилкових результатів. Вони можуть бути як псевдопозитивними, так і ложноотрицательными.
Основна причина хибнопозитивних тестів, які вказують на наявність внутрішньої кровотечі, – неправильно проведена підготовка
Хибнопозитивні результати зустрічаються досить часто. Причиною стає зневажливе ставлення людини до підготовчого етапу. У такому випадку тест показує високий вміст гемоглобіну при відсутності внутрішньої кровотечі. Спотворити кінцеві результати може лише одне яблуко, з’їдене за добу до здачі біологічного матеріалу.
Правильно проведена підготовка до дослідження калу на приховану кров у багатьох випадках дозволяє уникнути вельми неприємної процедури колоноскопії. Методика являє собою огляд кишечника шляхом введення обладнання через анальний отвір.
