Гастроентерит у дітей, як правило, протікає в гострій формі з яскраво вираженою клінічною картиною. Захворювання пов’язане із запальним процесом, що протікає в шлунку і тонкій кишці. Воно має тенденцію стрімко розвиватися та часто потребує стаціонарного лікування.
Зміст
Причини
Що таке гастроентерит? Це запалення слизової шлунка і тонкої кишки. У розвитку патології беруть участь багато причини. В основному збудниками гастроентериту є інфекційні та неінфекційні агенти, які негативно впливають на слизову шлунка і тонкого кишечника:
- бактерії;
- віруси;
- гельмінти;
- найпростіші;
- отруйні гриби;
- алергія на певну їжу;
- хімічні компоненти, які потрапляють з їжею в організм.
Всі ці збудники викликають запальний процес. Потім відбувається отруєння організму продуктами їх життєдіяльності, порушення всмоктування поживних речовин і з’являється біль. Інкубаційний період триває 2-3 дні, в деяких випадках – 5 діб.
Часто причиною гастроентериту в дітей стає неправильне харчування. Наприклад, якщо дитина одночасно вживає молочні продукти і свіжі (сирі) овочі або фрукти.
Але також винуватцем хвороби може стати і несумісність деяких продуктів або їх непереносимість організмом. Знизити ризик розвитку патології можна, переглянувши раціон дитини. До провокуючих чинників також можна віднести:
- грубу їжу багату на клітковину;
- холодні газовані напої;
- різні приправи;
- переохолодження організму;
- гіповітаміноз;
- дисбактеріоз.
Прийом певних лікарських препаратів також може викликати дитячий гастроентерит. Зазвичай до появи хвороби призводять медикаменти, які вживав дитина без призначення фахівця і врахування їх впливу на травну систему.
У цьому випадку говорять про алергічної або токсичній формі патології. Крім того, не останню роль у виникненні хвороби відіграють такі побутові причини:
- недотримання правил приготування продуктів та страв з них;
- заражені побутові предмети, наприклад, погано помита посуд, соска;
- недотримання правил особистої гігієни – немиті або погано помиті руки;
- в результаті неправильного введення в раціон нової їжі (для дітей до року);
- у дитячому садку хворобою можна заразитися через іграшки та інші речі загального користування;
- контакти з інфікованими людьми.
Таким чином, причин розвитку захворювання дуже багато. Тому, що таке гастроентерит у дітей і як він передається, може розповісти тільки лікуючий лікар. Тривалість патології залежить від причин її виникнення і наскільки своєчасно дитина отримав адекватну терапію.
Симптоми
Особливо важко протікає у дітей вірусний і бактеріальний гастроентерит. На фоні блювання та частого рідкого стільця стрімко розвивається зневоднення організму. Підвищується температура тіла, виникає інтоксикація.
Перші ознаки гастроентериту в дітей спостерігаються на 2-3 день від початку зараження, а іноді через кілька годин. Це залежить від віку дитини, стану його імунної системи і виду збудника. У будь-якому випадку, захворювання середнього ступеня тяжкості проявляється наступними симптомами:
- болі в животі в області пупка;
- пронос (калові маси стають водянистими), в окремих випадках-запор;
- блювота, підвищене газоутворення, бурчання в животі;
- зниження артеріального тиску;
- сонливість, млявість, апатія;
- відсутність апетиту.
Якщо не почати лікування і не зупинити поширення запального процесу, то до симптомів гастроентериту в дітей приєднуються наступні ознаки:
- різке підвищення і зниження температури тіла протягом дня;
- тремтіння у всьому тілі, посмикування рук і ніг;
- підвищене потовиділення;
- блідість шкіри;
- сухість слизових оболонок;
- постійне запаморочення;
- головний біль;
- підвищена слабкість, сонливість.
Гострий перебіг хвороби супроводжується постійними блювотними позивами, дитина не може навіть випити трохи води. При цьому нирки посилено працюють, що веде до порушення сечовипускання. В результаті сеча стає концентрованою, набуває темний колір і неприємний запах.
Рада! Такий стан велику небезпеку представляє для самих маленьких дітей – немовлят. До загальної симптоматиці у них приєднується западіння джерельця. Тому слід терміново звернутися за лікарською допомогою, зволікання загрожує смертю малюка.
Види гастроентериту в дітей
Фахівці виділяють 2 форми захворювання – гостру і хронічну. Гострий гастроентерит у дитини супроводжується яскраво вираженими симптомами і триває 7-10 днів. Для хронічної форми характерні періоди затишшя і загострення.
Залежно від провокуючого фактора, виділяють наступні види патології гострої форми:
- Бактеріальний. У розвитку бактеріального гастроентериту беруть участь патогенні бактерії. Виражені симптоми інтоксикації виникають протягом перших 24 годин. Спалах хвороби, як правило, фіксується в літній період.
- Вірусний. Збудниками вірусного гастроентериту у дітей є віруси, які потрапляють в організм фекально-оральним шляхом. Епідеміологічні спалахи інфекції припадає на зиму, коли віруси особливо активні. Часто патологія поєднується з симптомами простудних захворювань.
- Токсичний. Такий вид хвороби провокують різні отруйні речовини, наприклад, отруйні гриби, солі важких металів, засоби хімічної промисловості і т. д.
- Гельминтозный. Цей вид пов’язаний з паразитами, які паразитують на слизових шлунка і кишечника. Клінічні прояви мають змащену картину. Хвороба реєструють в будь-який сезон.
- Еозинофільний (алергічний). Еозинофільний гастроентерит з’являється у дітей, схильних до алергічних реакцій до певних продуктів.
- Аліментарний. Цей вид обумовлений погрішностями в харчуванні, коли вживання їжі не відповідає віку дитини. Тривалість захворювання – 2-3 дні.
Варто відзначити, що у дітей частіше діагностують гострий інфекційний гастроентерит. Наприклад, ротавірусний, коронавирусный і аденовірусний гастроентерит, а також норовирусный гастроентерит. Але також виділяють 3 ступеня тяжкості гастроентериту в дітей:
- легка – температура тіла не підвищена, відсутнє блювання, пронос не більше 5 разів на добу, зневоднення не спостерігається;
- середня – підвищена температура тіла (до 38 градусів), фіксуються болі в животі, блювота і діарея (до 10 разів на день);
- важка – температура тіла досягає позначки 40-41 градус, спостерігається постійна блювота з домішкою слизу, частота випорожнень до 25 разів на добу, порушення свідомості, сечовипускання та інші небезпечні симптоми.
Діагностика
Перше, що зробить лікар, це проведе пальпацію внутрішніх органів. При гастроентериті спостерігається здуття органів травлення і бурчання в животі. Так як в більшості випадків у появі гастроентериту в дітей винні віруси і бактерії, то для їх виявлення потрібні аналізи крові, сечі, калу, блювотних мас.
Тільки після визначення виду мікроорганізму лікар зможе підібрати правильну тактику терапії. Не менш важливі й інші показники сечі і крові:
- на запальний процес вказує повішення лейкоцитів, а на порушення сечовипускання – наявність білка в сечі;
- зниження рівня гемиглобина, еритроцитів і тромбоцитів свідчить про поганий опірності організму дитини.
Але також на дослідження беруть кал для визначення гельмінтів та інших найпростіших.
Рада! Якщо при діагностиці захворювання виявляється хронічна форма гастроентериту, то в такому випадку потрібно ендоскопічне дослідження, УЗД органів черевної порожнини та внутрішньошлункова рн-метрія для оцінки стану слизових шлунка і кишечника.
Лікування
Лікування гастроентериту в дітей легкої форми можна здійснювати в домашніх умовах, у більш важких випадках потрібно стаціонарне лікування. Але такі умови не можна застосовувати немовлятам, які страждають цим захворюванням. Терапія дітей до року життя має проходити під постійним контролем фахівця, тому без госпіталізації не обійтися.
На жаль, спеціальних медикаментів для лікування гастроентериту ще не придумали. Тому, чим лікувати і скільки триває захворювання у дітей, може розповісти тільки лікуючий лікар або лікар-гастроентеролог. Але, як правило, мети терапії наступні:
- усунення клінічних симптомів;
- нормалізація водного балансу;
- боротьба з бактеріями, вірусами;
- нормалізація травлення;
- відновлення захисних функцій організму.
Медичні препарати
Вірусний і бактеріальний гастроентерит вкрай небезпечний для дітей, т. к. стрімко розвивається зневоднення організму. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря і почати своєчасну терапію. Для лікування захворювання можуть бути призначені наступні групи препаратів:
Крім того, в схему лікування гострого гастроентериту в дітей включають:
- протиблювотні ліки;
- ферментні препарати;
- адсорбенти, ентеросорбенти;
- знеболюючі медикаменти;
- жарознижуючі лікарські засоби;
- антигістамінні препарати;
- антациди.
Рада! Гостра нестача корисних речовин і мінералів виникає навіть при легкій формі гастроентериту. Тому після одужання дитині слід тривало приймати вітамінний комплекс. Щоб поліпшити стан імунітету, прописують курс ліків, що стимулюють імунну систему.
Лікування гастроентериту в дітей медикаментами повинно проходити під суворим контролем лікаря.
Народні засоби
Лікувати гастроентерит можна не тільки за допомогою медикаментів, але і народних способів. Але не слід забувати, що рецепти народної медицини необхідно застосовувати як доповнення до основного методу терапії. Як лікувати гастроентерит у дітей з допомогою народних засобів:
- Відвар з кори дуба. Це засіб має в’яжучим ефектом, прекрасно справляється з розладом травлення, тобто з діареєю. Для приготування потрібно 2 ст. л. подрібненої кори і 200 мл окропу. Склад настоюють 40-50 хвилин. Готовий, проціджений відвар п’ють 3 рази на день. Кору дуба можна замінити будь-яким цілющим рослиною, що володіє терпкою дією.
- Настій на основі чорноголова. Рослина має жарознижуючу, сечогінну, протизапальну та протимікробну дію, тому такий настій часто застосовують для лікування ротавірусного гастроентериту в дітей. Одну столову ложку сировини заливають 300 мл окропу, настоюють 6-8 годин у термосі. Вживають готове засіб за 30 хвилин до їди по 1 ст. л.
- Журавлинний відвар. Це засіб володіє потужним антисептичним ефектом, тому особливо корисно воно буде при інфекційному гастроентериті. Беруть 2 ст. л. сировини заливають 500 мл окропу, масу варять на слабкому вогні протягом 15 хвилин. Проціджений відвар п’ють по 30 мл перед кожним прийомом їжі.
- Відвар з кореня солодки. Буде потрібно 1 ст. л. подрібненого кореня і 300 мл окропу. Засіб заварюють протягом 30 хвилин. Приймають по 30 мл 3 рази на день. Це засіб зміцнює імунну систему, загоює слизову і бореться з мікробами.
- Настій з м’яти. Лікувальним дією володіє і звичайна, м’ята. Для приготування лікарського засобу беруть 30 р. м’яти і 300 мл окропу. Наполягають в термосі 2-4 години. Приймають 3 рази на день по 100 мл
- Кисіль з зозулинця. Рослина володіє потужним імуностимулюючою дією, тому кисіль буде ефективним навіть при важких формах захворювання. Порошок з двох бульб рослини заливають 200 мл окропу. Приймають по 100 мл 3 рази на день. У кисіль для додання смаку можна додати чайну ложку натурального меду.
- Відвар із шипшини. Беруть столову ложку подрібнених плодів шипшини і заливають їх склянкою окропу. Склад ставлять на вогонь і кип’ятять 30 хвилин. Цілющий напій рекомендують вживати до 3 разів на день по 100 мл
Рада! Доброго позитивного результату можна досягти, вживаючи щоранку звичайну вівсяну кашу. Вона заспокоює і відновлює уражені слизові оболонки шлунку і кишечника.
Дієта
Лікування гострої форми гастроентериту в дітей починається з повної відмови від вживання будь-якої їжі протягом 8-12 годин. У цей період бажано пити часто і невеликими порціями (кожні 5-10 хвилин по одному ковтку).
Так, лікарі рекомендують давати дитині теплий неміцний чай, лікувальний розчин (Регідрон) або мінеральну воду без газу. Потім харчування при гастроентериті повинно відповідати дієті №4. Для нормалізації травлення, дієта при гастроентериті у дітей і меню може виглядати наступним чином:
- перший день: тільки рідина;
- другий день: дитині можна вживати слизовий овочевий суп, кашу, запечене яблуко;
- третій день: до раціону додають парові котлети з нежирного м’яса кролика, індички або курки;
- четвертий день: меню можна урізноманітнити паровим омлетом або вареним яйцем, відвареної рибою, сухариком або галетом;
- п’ятий день і наступні дні: дозволяється повернутися до звичного харчування, але в раціон поки не включають молочні продукти і шкідливу їжу (смажену, солону, копчену і т. д.).
При гастроентериті для дітей старше року під забороною знаходяться солодкі та газовані напої. У приготованих стравах має бути мінімум солі і приправ. У раціон повинні входити тільки звичні продукти. Незнайому їжу в цей період категорично заборонено вводити в меню.
При цьому ще кілька днів після гастроентериту необхідно годувати дитину часто і невеликими порціями. На звичайний режим харчування переходять тільки після зникнення всіх симптомів і остаточного відновлення організму після хвороби.
Зазвичай дієтичного меню дотримуються 3-4 тижні. При хронічному гастроентериті дієти слід дотримуватися більш тривалий час (до 6 місяців). Але також після появи перших симптомів часто потрібно годувати немовлят (це стосується як грудного, так і штучного вигодовування). При цьому обсяг молока або суміші новонароджений повинен отримувати на колишньому рівні.
Рада! У дітей дієту повинен становити лікар, він визначає в кожному конкретному випадку, що можна їсти, а що не можна.
Профілактика
Профілактика гастроентериту в дітей заснована на простих правилах ретельної обробки продуктів харчування та гігієни дитини і дорослого. Так, профілактичні заходи складаються з дотримання наступних пунктів:
- Для приготування страв слід застосовувати тільки якісні і ретельно вимиті продукти.
- Під час приготування страв з м’яса, риби, а також яєць потрібно стежити за технологією температурної обробки продуктів.
- Категорично заборонено пити воду з-під крана та інших джерел, слід вживати тільки кип’ячену воду.
- Малюкові до року бажано готувати перед кожним вживанням їжі.
- Перед тим, як дати дитині свіжі овочі, ягоди або фрукти, їх потрібно обдати окропом.
- Необхідно застосовувати тільки якісне засіб для миття посуду, на погано вимитого посуду можуть залишатися мікроби, які здатні проникнути в організм дитини.
- Потрібно якомога раніше привчити дитину мити руки кожного разу після прогулянки, після відвідування туалету і перед їжею.
- Особисту гігієну слід дотримуватися і жінці, яка годує грудьми. Зафіксовані випадки, коли дитина заражался бактерією з рук або грудей матері.
Але також рекомендується мінімізувати вживання дитиною солодких продуктів (цукерок, шоколаду, морозива і т. д.), борошняних і кондитерських виробів, солодких газованих напоїв, продуктів промислового виробництва (будь-які консерви, ковбаси тощо), фаст-фуду. При хронічному гастроентериті ці продукти категорично заборонено вживати.
Гастроентерит – патологія, що потребує негайного лікування, оскільки може бути вкрай небезпечною для дітей. Щоб зупинити запальний процес, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за допомогою. У цьому випадку самолікування загрожує розвитком серйозних ускладнень у дитини, позбутися яких буде набагато складніше.
