Перші симптоми гастриту шлунка, способи діагностики та особливості лікування

Терміном «гастрит» позначається ряд патологій, пов’язаних із запальними і дистрофічними змінами, що відбуваються в слизовому шарі шлунка. Всі різновиди цього захворювання проявляються больовим синдромом, а також розладами травлення.

Захворювання може розвинутися гостро, ознаки хвороби проявляються через кілька годин після негативного впливу (наприклад, після отруєння). При діагноз гастрит симптоми прогресують поступово, тобто хвороба має хронічний перебіг. Останній варіант найчастіше зустрічається у дорослих пацієнтів.

Шлунок є частиною травного тракту, в цьому органі відбуваються ключові процеси розщеплення їжі. Тому розвиток гастриту негативно позначається на процесі травлення в цілому.

Зміст статті

• 1 Причини
• 2 Симптоми
• 3 Класифікація гастриту
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Медичні препарати
  • 5.2 Народні засоби
  • 5.3 Дієта
• 6 Ускладнення
• 7 Профілактика

Причини

Захворювання є полиетіологічним, це означає, що причини гастриту різні. Гострий розвиток захворювання трапляється після негативного впливу на слизову шлунка. Основними причинами є отруєння недоброякісними продуктами або хімічними речовинами, механічні травми.

А причинами виникнення хронічного гастриту можуть бути як зовнішні впливи, так і внутрішні фактори. Багато років вважалося, що основними причинами, за яких виникає гастрит, є:

• нерегулярне харчування;
• зловживання алкоголем;
• нервовим напруженням.

Однак на початку 80-х років минулого століття було встановлено, що в більшості випадків запалення викликає інфекція. Існують кислотостійкі бактерії, що викликають гастрит. Ці патогенні мікроорганізми проникають в стінки шлунка, а продукти їх життєдіяльності викликають роздратування і запалення.

Крім того, вони впливають на залози, які виробляють травні ферменти, що викликає локальне зміна кислотності середовища. Найпоширенішим збудником гастриту є Хелікобактер пілорі.

Рада! Наявність бактерій в організмі – це необов’язкова умова розвитку захворювань. Є випадки гастриту у людей, не заражених Хелікобактер. У той же час, у деяких людей з підтвердженою інфекцією гастрит не розвивається.

На сьогоднішній день причинами, за яких може виникнути гастрит, є:

• вплив на слизову шлунка патогенних мікроорганізмів, це можуть бути не тільки бактерії, але і грибки або віруси;
• неправильно організоване харчування;
• тютюнопаління та регулярне вживання алкоголю;
• прийом деяких лікарських засобів;
• глистні інвазії;
• хронічні стреси.

Дуже часто причинами розвитку хвороб шлунка є нераціональне харчування, у тому числі:

• недоїдання, дотримання незбалансовані дієти;
• регулярне переїдання;
• відсутність режиму прийому їжі, тривалі перерви між їжею;
• вживання неякісних продуктів.

Причиною розвитку хвороби шлунка може стати безконтрольний прийом ліків. Частіше всього, до розвитку запальної реакції призводить тривалий курс прийому:

• нестероїдних протизапальних засобів;
• антиагрегантів;
• знеболювальних.

Рада! При необхідності тривалого лікування лікарськими засобами, які можуть викликати подразнення стінок шлунка, необхідно вживати заходів захисту. Препарати приймають малими дозами і виключно після їжі. У деяких випадках доцільним є призначення гастропротекторов.

З-за чого ще може бути гастрит? Іноді захворювання провокується наявністю схильності або інших захворювань, а саме:

• дуоденальний рефлюкс, тобто, зворотний хід їжі з верхнього відділу кишечника в шлунок;
• аутоімунні розлади;
• гормональні порушення;
• захворювання жовчного міхура, підшлункової залози, печінки.

Симптоми

Ознаки і симптоми гастриту залежать від індивідуальних особливостей організму хворого. У деяких хворих досить довго ознаки гастриту мало виражені, пацієнти можуть відчувати тільки незначний дискомфорт після їжі. У інших хворих клінічна картина виражена яскраво.

Весь перелік симптомів гастриту шлунка у дорослих можна розділити на загальні та специфічні, притаманні певним формам захворювання. До загальним ознаками гастриту шлунка відносять:

• біль у верхній частині живота, під ребрами;
• блювання;
• відчуття нудоти;
• неприємний смак у роті.

Крім того, можуть проявлятися такі симптоми, як:

• слабкість;
• запаморочення;
• втрата апетиту;
• схуднення.

Як проявляються гастрити різних форм на ранніх стадіях? Перші ознаки гастритів всіх типів однакові, хворі відчувають:

• больові відчуття у верхній частині живота, які посилюються після прийому певних видів їжі;
• нудота, яка може виникати натщесерце або, навпаки, після їди;
• печія.

Рада! Якщо у чоловіків симптоматика гастриту стабільна і залежить тільки від раціону харчування, то у жінок при хронічній формі захворювання симптоматика може посилюватися в період перед менструацією. Це пов’язано з коливаннями гормонального фону.

Класифікація гастриту

Як вже згадувалося, існують специфічні ознаки гастриту для кожної форми захворювання. Залежно від швидкості розвитку хвороби виділяють:

• Гостра форма. Розвивається раптово на тлі повного здоров’я. Має яскраво виражену клінічну картину, хворі відчувають гострий біль, рясне виділення слини, блювання. Нерідко відзначається підвищення температури.
• Хронічна форма. При цій формі захворювання розвивається поступово, симптоми можуть бути змащеними, виражені неяскраво. Відзначаються ниючі біль, неприємний смак у роті, часто виникає відрижка.

Яким буває гастрит типу кислотності? Виділяють наступні форми:

• З нормальною. Як правило, незмінена кислотність буває на початковій стадії гастриту, коли в запальний процес не залучені залози, що виробляють травні ферменти кислоти.
• З підвищеною. У цьому випадку залози працюють у посиленому режимі, тому в шлунку утворюється надлишок соляної кислоти. Кислота подразнює слизовий шар, провокуючи розвиток запалення і утворення ерозій і виразок.

• Із зниженою. При атрофії залоз, що продукують травні ферменти, рівень кислоти недостатній. З-за цього їжа не може нормально перетравлюватися, застоюється в шлунку, що викликає відчуття тяжкості появу відрижки з затхлим запахом.
• З нульової. При повній відсутності кислоти в шлунку нормальні травні процеси неможливі. При цьому розвиваються запори, з’являється специфічний запах з рота.

За видом ураження слизової виділяють наступні типи гастриту:

• Катаральний. Це найлегша форма, уражається тільки верхній слизовий шар.
• Ерозивний. Характеризується утворенням на слизовій поверхневих ерозій. З часом ерозії можуть поглиблюватися з утворенням виразки.
• Фіброзний. Це рідкісна форма розвивається при зараженні крові. Вкрай небезпечне захворювання, яке вимагає негайного лікування.
• Флегмозный. Причиною є механічна травма, наприклад, пошкодження проковтнутої кісткою. На місці ранки може розвинутися гнійна інфекція, яка може поширитися на все тіло шлунка. Захворювання потребує хірургічного лікування.

Які бувають стадії гастриту? В залежності від ступеня ураження виділяють три ступеня ураження:

• 1 ступінь. Це поверхневе ураження без порушення цілісності слизової. На цій стадії хвороба може протікати безсимптомно.
• 2 ступінь. На цій стадії захворювання являє собою хронічне запалення з зміною секреторної функції.
• 3 ступінь. На цій стадії відзначається глибоке пошкодження слизової оболонки, оболонка стоншується. Поступово збільшується кількість відмерлих клітин. На зміну нормальним клітинам утворюються тканини, характерні для покриття кишечника. У результаті шлунок перестає виконувати свої функції.

Діагностика

Як визначають гастрит? Існує стандартний план обстеження, в нього входять наступні заходи:

• огляд пацієнта лікарем, проведення пальпації для визначення точок болю;
• збір анамнезу, тобто, проведення опитування пацієнта про його самопочуття;

• лабораторні аналізи: дослідження крові та сечі (загальні), біохімія крові, аналіз калу на вміст домішок крові, проведення копрограми;
• визначення кислотності шлунка при гастриті;
• фіброгастродуоденоскопія з проведенням біопсії слизової шлунка;
• гістологія і цистология отриманого біоптату;
• проведення рентгену необхідно, якщо неможливо зробити ФГДС;
• УЗД для виявлення побічних захворювань органів травлення;
• бактеріологічні аналізи на виявлення хелікобактер.

Запідозрити наявність гастриту фахівець може вже при першому огляді. Крім скарг на болі в животі та нудоту, є і об’єктивні ознаки, які виявляються при огляді. Це:

• наліт на язиці;
• бурчання, що з’являється при пальпації проекції товстої кишки;
• у запущених випадках при пальпації виявляється неправильне розташування нижньої межі шлунка – на рівні пупка або нижче.

Найбільш інформативним обстеженням є ФГДС, так як фахівець візуально оглядає слизову шлунка. При гастриті виявляється почервоніння набряклість. При важких формах – наявність ерозій або новоутворень.

Лікування

Відповісти на питання, як лікують гастрит, може тільки лікар-гастроентеролог. Оскільки існують різні форми захворювання, підхід до терапії повинен бути різним. Але в будь-якому випадку, лікування гастриту – це завжди цілий комплекс заходів. Тільки таблетками проблему не вирішити. Схему лікування гастриту гастроентеролог вибирає у відповідності з індивідуальними показаннями. Враховується:

• форма захворювання;
• ступінь ураження слизової;
• наявність супутніх захворювань;
• вік хворого.

В склад комплексної терапії при гастриті входять наступні заходи:

• прийом медикаментів для зняття симптомів і усунення причин запалення;
• дотримання певної дієти;
• використання засобів фітотерапії (відварів трав);
• прийом лікувальної мінеральної води.

Рада! Крім того, в комплекс заходів включають лікувальну фізкультуру, а також фізіолікування.

Скільки триває лікування і чи можна вилікувати гастрит назавжди? Саме це питання хвилює більшість хворих. Однозначно відповісти не можна. Багато чого буде залежати від того, на якій стадії гастриту розпочато лікування.

Поверхневий гастрит вилікувати не так вже й складно. Успіх буде залежати від того, чи пацієнт суворо виконувати рекомендації лікаря чи ні. Лікар розповість, чим лікують гастрит, призначить медикаменти і дієту. Але якщо пацієнт не буде виконувати ці рекомендації, то на успіх у лікуванні розраховувати не доводиться.

Медичні препарати

Самостійне лікування гастриту вкрай небажано. Неправильний вибір медикаментів може призвести до погіршення стану і розвитку серйозних ускладнень. В схему лікування гастриту включають медикаменти, які:

• знімають запалення;
• забезпечують додатковий захист слизової;
• знімають нудоту, посилюючи моторику;
• нормалізують рівень кислотності;
• полегшують процес травлення;
• виліковують інфекцію.

При гострій формі необхідно лікувати гастрит наступними медикаментами:

• Адсорбенти. Ці медикаменти зв’язують і виводять з шлунка токсини;
• Антигістаміни. Призначають для блокування алергічної реакції;
• Антибіотики. Необхідні при інфекційній природі захворювання.
• Антациди. Захищають слизову і нейтралізують надлишок кислоти;
• Спазмолітики та анальгетики. Ці кошти необхідні для купірування больового синдрому.
• Прокінетики. Препарати цієї групи призначають для зняття нудоти.
• Гастропротекторы. Кошти з цієї групи необхідні для відновлення пошкоджень на слизовій.

При гострій формі гастриту приймати лікарські препарати необхідно протягом 7-10 днів. А ось дієту потрібно дотримуватися більш тривалий час – 1-2 місяці. При хронічній формі гастриту медикаментозне лікування призначається залежно від показань pH-метрії.

При підвищеному рівні кислотності необхідно використовувати інгібітори протоновой помпи та/або антациди. Якщо рівень знижений, то необхідно стимулювати діяльність залоз або використовувати замісну терапію.

Народні засоби

Можна додатково лікувати гастрит засобами фітотерапії. Трав’яні збори потрібно вибирати з урахуванням форми захворювання. Основні цілі застосування фітотерапії:

• запобігання поширення запального процесу;
• усунення болю та інших дискомфортних відчуттів;
• постачання організму вітамінами;
• загальне зміцнення організму.

При підвищеній кислотності використовуються збори, які нейтралізують надлишок кислоти. Якщо кислотність знижена, то потрібно використовувати трави, які стимулюють функцію залоз, що виробляють травні ферменти. Як позбавляються від гастриту за допомогою засобів фітотерапії? При підвищеній секреції використовуються трави:

• шавлія;
• м’ята;
• кориця;
• корінь тирличу;
• звіробій.

При гастриті, що протікає зі зниженою секреторною функції, рекомендується використовувати:

• сік алое, його рекомендується змішувати з медом;
• чистотіл;
• полин.

Для зняття дискомфорту при нападі гастриту рекомендується використовувати збір:

• насіння кмину (1 частина);
• безсмертник (2 частини);
• шавлія (2 частини);
• корінь перстачу (2 частини).

Дві столові ложки збору кладуть в емальовану ємність і вливають літр води. Доводять до кипіння і кип’ятять на слабкому вогні протягом 40 хвилин. Потім залишають відвар під кришкою до охолодження і проціджують. Переливають в скляну банку і зберігають у холодильнику. Пити потрібно по півсклянки вранці, натщесерце. Перед вживанням відвар з холодильника потрібно підігріти.

Дієта

Дуже важливим моментом в лікуванні гастриту відіграє дієта. Без зміни харчування позбавитися від захворювання неможливо. Дієта при гастриті призначається з урахуванням показників кислотності. При підвищеній важливо виключати всі продукти, які стимулюють секреторні функції.

При зниженій, навпаки, такі продукти необхідні. У будь-якому випадку, необхідно використовувати принцип оберігання хворого органа, причому воно повинно бути:

• хімічним, тобто виключаються всі продукти харчування, які надають подразнюючу дію на хворий орган;
• термічним, хворим категорично заборонено вживати гарячі і дуже холодні страви;
• механічним, хворим показано вживання в їжу подрібнених продуктів, виключення грубої клітковини з раціону.

З раціону хворого виключають такі види їжі:

• фастфуд;
• напівфабрикати промислового виробництва;
• консерви;
• копчену рибу і м’ясо;
• жирні молочні продукти;

• жирне м’ясо та рибу;
• газовані напої;
• міцні чай і каву;
• алкоголь.

Слід використовувати рецепти приготування страв, в яких виключається такі прийоми, як жарка, обсмажування, паніровка, маринування. Важливо, щоб на продуктах не було піджареної скоринки.

Рада! Дуже важливо виключити не тільки алкоголь, але і куріння. Нікотин робить украй шкідливий вплив на шлунок.

Дотримуватися дієти необхідно тривалий час. Але суворі обмеження потрібні тільки в період загострення. По мірі того, як стан буде поліпшуватися, раціон можна буде поступово розширювати. Але все ж від шлунок подразнюючих продуктів потрібно буде відмовитися назавжди.

Ускладнення

Гастрит може здатися не надто небезпечним захворюванням. Однак наслідки гастриту можуть бути набагато серйознішими. Тому кожен хворий повинен знати, чим може бути небезпечний гастрит.

• Виразкова хвороба. Ця патологія є ускладненням ерозивного гастриту. При поглибленні ерозії уражається не тільки слизовий шар, але і м’язова тканина. У найбільш важких випадках розвивається прорив виразки, тобто, освіта наскрізного отвору в стінці шлунка і розвиток перитоніту. А ризик померти від перитоніту дуже високий при відсутності своєчасного хірургічного лікування.
• Анемія при нестачі вітамінів групи B. При гастриті погіршується всмоктування корисних речовин, що викликає погіршення загального стану.
• Панкреатит. При відсутності лікування гастриту страждають і інші органи травлення. Так, одним із можливих ускладнень є запалення підшлункової залози.

• Рак. Найбільш небезпечним ускладненням є розвиток ракової пухлини у шлунку. Ця патологія частіше виявляється у людей у віці. При своєчасному виявленні онкології її можна перемогти, так що хворим гастритом, що входять до групи ризику, потрібно постійно перебувати під наглядом гастроентеролога.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, не відкладайте візит до гастроентеролога при появі дискомфорту в області шлунка. Якщо після обстеження буде виявлено гастрит, то потрібно пройти призначене фахівцем лікування, ретельно виконуючи всі вказівки.

Профілактика

Профілактика гастриту полягає в наступному:

• Здорове харчування. Необхідно дотримувати режим, є регулярно, сідати за стіл в один і той же час. Слід вибирати здорові продукти, уникати вживання напівфабрикатів промислового виробництва, фастфуда, газованих напоїв. Продукти повинні бути свіжими і якісними.
• Наявність фізичної активності. Мала рухливість негативно позначається на здоров’ї ШКТ, сприяє розвитку застійних процесів.

Рада! Негативно відбитися на здоров’ї ШКТ може не тільки мала рухливість, але і надмірна фізична навантаження. Так що надмірні тренування не менш шкідливі, ніж сидячий спосіб життя.

• Позитивний настрій. Одним з факторів, що сприяють розвитку гастриту шлунка, є психоемоційний стрес. Нервові перевантаження порушують моторику ШКТ і запальні процеси можуть загостритися.
• Грамотний прийом ліків. При необхідності тривалого прийому ліків, які викликають роздратування слизового шару шлунка, необхідно вживати засоби захисту. Необхідно використовувати захисні засоби, гастропротекторы.
• Профілактичне лікування. При хронічній формі захворювання загострення нерідко виникають сезонно, тому потрібно своєчасно вживати захисні заходи – переходити на більш сувору дієту, приймати мінеральні води та ін.
• Лікарський контроль. Хворий хронічним гастритом повинен регулярно відвідувати гастроентеролога і проходити профілактичні огляди.

Прогноз при будь-якій формі гастриту сприятливий, але тільки за умови адекватного та своєчасного лікування. Необхідно не тільки приймати призначені лікарем медикаменти, але й тривалий час дотримувати дієту. При відсутності лікування гастрит може стати причиною важких ускладнень, аж до розвитку раку шлунка або утворення проривної виразки.