Розвиток злоякісних новоутворень відбувається в результаті переродження і патологічного росту звичайних клітин організму. Плоскоклеточными називають пухлини, які починають зростання внаслідок мутації сквамозних епітеліальних клітин.
Такі клітини входять до складу слизової оболонки шлунка. Випадки плоскоклітинного раку шлунка відносно рідкісні. Найчастіше, захворювання виявляється у чоловіків старшої вікової групи, пухлини локалізуються в кардіальним відділі. Захворювання характеризується високою агресивністю.
Причини
Назвати однозначні причини раку шлунка плоскоклітинного неможливо. Патологія не виникає раптово, обов’язковою умовою розвитку онкологічного захворювання є посилене розростання плоских клітин епітелію, які є частиною слизової.
Є думка, що розвиток злоякісної пухлини відбувається послідовно у кілька етапів:
- починається процес з проліферації (розростання) клітин епітелію;
- далі з’являються атипові клітини;
- починається ріст пухлини.
Можливі провокуючі причини розвитку плоскоклітинного раку шлунка:
- Генетична схильність. Ризик розвитку хвороби підвищується при наявності випадків хвороби серед кровних родичів.
- Передракові стани. Будь-які захворювання шлунка – виразка, гастрит, залозисто-фіброзні поліпи, можуть стати причиною переродження клітин.
- Інфікування Хелекобактер пілорі. Ці бактерії можуть спровокувати розвиток гастриту і виразки.
- Шкідливі звички. До числа таких звичок варто віднести не тільки куріння і алкоголь, але і нездорове харчування.
Зрозуміло, перераховані провокуючі фактори далеко не завжди призводять до розвитку онкологічного процесу, але вони можуть стати тим «спусковим гачком», який дасть «старт» до розвитку хвороби.
Симптоми
На перших стадіях симптоми плоскоклітинного раку виражені слабо. Найчастіше, патологія виявляється випадково під час планового обстеження стану слизової оболонки шлунка.
Рада! Перші симптоми захворювання хворі часто просто не помічають, тому пацієнтам старшої вікової групи не варто нехтувати проведенням профілактичних обстежень.
Основні симптоми хвороби:
- Сильні болі ріжучого характеру в поєднанні з напругою черевної стінки. Біль різко посилюється у разі перфорації, тобто появи отвори в стінці шлунка. Цей стан викликає розвиток перитоніту, що смертельно небезпечно для життя. Для порятунку хворого необхідна термінова операція.
- Часта блювота, нерідко з кров’ю. Блювотні маси нерідко нагадують кавову гущу, цей симптом виникає, коли новоутворення починає кровоточити.
- Чорний стілець. Це також симптом наявності кровоточить пухлини.
- Зниження апетиту, утруднення ковтання. Це прояви стенозу, що виникає при захворюванні.
Загальними симптомами цієї форми раку є:
- загальна слабкість;
- апатія, байдужість до оточуючих;
- поява відрази до їжі;
- відчуття, що шлунок переповнений, що виникає після прийому мінімальної порції;
- постійний дискомфорт в області шлунку.
Такі симптоми виявляються на досить пізніх стадіях захворювання. Тому раннє виявлення хворих є основною проблемою лікування.
Стадії
Прийнято виділяти кілька стадій розвитку новоутворень в шлунку:
- Перша. Атипові клітини поширюються в слизовому шарі, деякі мутовані клітини проникають в підслизовий і м’язовий шар. На цьому етапі немає ознак ураження лімфовузлів.
- Друга. Відбувається поступове вростання і поширення пухлини на м’язовий шар, є зміни в близькорозташованих лімфатичних вузлах.
- Третя. Зазначається повне проростання пухлини в м’язовий шар і ураження лімфатичних вузлів – до 8 штук. Починається процес росту метастазів.
- Четверта. На цій стадії раку шлунка організм повністю уражений метастазами, зміни відзначаються в лімфовузлах, розташованих далеко від основного вогнища ураження.
Рада! На останній стадії уражаються інші життєво важливі органи. Найчастіше страждають легені, мозок і кістки. На цьому етапі хвороби хворий знаходиться в дуже важкому стані.
Діагностика
Оскільки хвороба не має специфічних симптомів, без ретельно проведеної діагностики захворювання призначити адекватне лікування неможливо. Для виявлення патології використовують:
- ФГДС. Ендоскопічне обстеження внутрішньої порожнини шлунка. Метод дозволяє провести візуальний огляд органу та провести забір матеріалу для подальших досліджень.
- Біопсія. Забраний при проведенні ендоскопічного дослідження матеріал направляється на гістологію. Фахівці вивчають тканини з метою виявлення атипових клітин. Це дослідження дозволяє виявити форму раку.
- УЗД черевної порожнини. Це допоміжне дослідження необхідне для виявлення наявності вторинних пухлин.
Крім того, лікар може призначити додаткові дослідження, спрямовані на виявлення метастаз.
Лікування
Лікування будь-якого варіанту раку шлунка проводиться оперативним шляхом. Застосування хіміотерапії не дозволяє позбавитися від захворювання, медикаменти застосовують як доповнення до оперативного лікування.
Перед призначенням операції необхідно оцінити всі фактори ризику. Дуже важливо правильно визначити стадію перебігу захворювання. Однак у будь-якому разі давати прогнози дуже складно, оскільки захворювання зустрічається відносно рідко і немає точних даних про ефективність тих чи інших препаратів.
Медичні препарати
Не існує єдиного стандарту проведення хіміотерапії при плоскоклітинному раку шлунка. Тому використовуються ті ж препарати, що й при аденокарциномі. Це, насамперед:
- 5-Фторурацил. Препарат входить до групи протипухлинних засобів та антиметаболітів. Ліки вводиться внутрішньовенно струминно або краплинно, а також внутрішньоартеріально або внутриполостным способом.
- Циспластин. Випускається у формі розчину для ін’єкцій.
- Кселода. Противоопухлевое засіб, що входить в терапію першої лінії лікування раку шлунка.
- Оксаліплатин. Випускається у формі розчину для інфузій. Є протипухлинним засобом.
Препарати можуть застосовуватися для монотерапії або використовуються у комплексі.
Рада! В деяких випадках застосовують хіміотерапію для паліативного лікування хворих, яким неможливо зробити операцію. У деяких хворих при проведенні лікування відзначається поліпшення стану, але у частини пацієнтів видимих змін не відзначалося.
Народні засоби
При плоскоклітинному раку шлунка народна медицина не є ефективним вирішенням проблеми. Застосовувати фітопрепарати слід тільки після консультації з лікарем. Для лікування хвороби використовують:
- чистотіл у вигляді водних і спиртових настоянок;
- мед і прополіс;
- алое у вигляді соку.
Операція
Найбільш ефективним засіб лікування є операція. Радикальне хірургічне лікування, тобто, повне видалення шлунка застосовується тільки в тому випадку, якщо на момент лікування у хворого виявлені великі метастази. При своєчасній діагностиці проводиться видалення частини шлунка. Крім того, видаляють прилеглі лімфовузли.
Рада! Деякі фахівці вважають, що потрібно видаляти всі лімфовузли, в які можуть потрапити метастази, щоб знизити ризик рецидиву після операції.
Дієта
Харчуватися хворим потрібно різноманітно, але дуже маленькими порціями. Кількість прийомів їжі має бути збільшено до 6-8 разів. Необхідно механічно подрібнювати їжу. Краще всього, готувати супи-пюре, вони легкі і добре насичують.
Слід обмежити кількість швидких вуглеводів, це, насамперед, цукор і солодощі. Не можна вживати багато рідини за один раз. На один прийом дозволяється не більше 200 мл Не варто пити відразу після їжі, щоб не навантажувати шлунок.
Прогноз
Прогноз при цьому захворюванні залежить від того, наскільки рано було виявлено захворювання. Важливим показником, на який орієнтуються при оцінці ефективності лікування, є виживаність протягом п’яти років після завершення лікувального курсу.
При виявленні плоскоклітинного раку шлунка на першій стадії тривалість життя практично не страждає. Лікування можна добитися практично у кожного хворого.
Якщо хвороба виявлена на другій стадії, то відсоток виживання знижується до 80%. А ось при виявленні хвороби на стадії поширених метастазів, шансів протягом п’яти років не зіткнутися з рецидивом хвороби небагато, всього близько 7%.
Отже, плоскоклітинна різновид раку шлунка зустрічається рідко, з цієї причини вона мало вивчена. При виявленні хвороби на ранній стадії прогноз для життя хороший. Однак захворювання відрізняється агресивним перебігом і схильністю до утворення метастазів. Тому не слід нехтувати профілактичними оглядами або ігнорувати частий дискомфорт у животі.
