Гастрит        05 Червня 2018        259         0

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається

Зміст

  • Як формується печія
  • Головні причини
  • Способи лікування
  • Методи профілактики
  • Відео по темі

Печія є дуже частим симптомом, що супроводжує багато захворювань шлунково-кишкового тракту. Але це неприємне і болісне відчуття здавлювання і «спека» за грудиною – також часте прояв і навіть ознака вагітності, причому її другої половини в більшості випадків, хоча в перші місяці гестації деякі майбутні матусі також відзначають присутність печії. У середньому печія при вагітності розвивається у 60-70 % жінок.

Цей симптом проявляється при різних обставинах. Багато вагітні порівнюють його з печінням в грудях і навіть на рівні горла, яке часто виникає після рясного прийому їжі, особливо жирних та гострих страв. Нерідко мучить печія після незначних фізичних навантажень, наприклад, миття посуду або прибирання квартири. Навіть одноразовий нахил тіла або поворот може спровокувати напад неприємного печіння.

Воно може початися приблизно на середині терміну гестації і мучити жінку до пологів, практично без «світлих проміжків». При цьому значно страждає і загальний стан: погіршується апетит, порушується сон, знижується психоемоційний настрій. Зрозуміло, що таким пацієнткам медична допомога необхідна. Лише невеликий відсоток вагітних зазначає рідкісні напади печії, що практично не вимагає лікарського втручання.

Печіння в грудях також може поєднуватися і з іншими негативними ознаками. Такі симптоми, як поява кислого присмаку у ротовій порожнині, збільшення кількості слини, виражена нудота, відчуття «непрохідності» стравоходу або наявності в ньому твердого харчового комка, настільки показові і характерні, що діагностика печії при вагітності не вимагає ніяких додаткових заходів.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
Фізичне навантаження нерідко провокує напад печії

Як формується печія

Механізм утворення печії пов’язаний з функціонуванням шлунка і станом слизової оболонки стравоходу, а також працездатністю стравохідно-шлункового сфінктера (кардіального). Головне завдання шлунка полягає в продукуванні соку, переважна частина якого – це соляна кислота. Власна слизова оболонка органу захищена від неї, хоча і може пошкоджуватися кислотою при певних обставинах. Зате епітелій слизової оболонки стравоходу не має від соляної кислоти ніякого захисту, і чому формується відчуття печіння з-за своєрідного опіку, який відбувається при попаданні шлункового соку на стінки органу.

Але головною ланкою процесу, коли починається печія, є стан кардіального сфінктера. Якщо людина здорова, то практично ніякі зміни положення тіла, підйоми важких або інша фізична активність не можуть вплинути на силу скорочення гладких м’язових волокон сфінктера. Він стає надійним перешкодою для зворотної течії шлункового соку в стравохід, оберігаючи епітелій від дії соляної кислоти.

Гастроэзофагальный рефлюкс, а саме так називається цей процес, вважається основною причиною і механізмом формування печії.

До нього, у свою чергу, наводять найрізноманітніші фактори. Вони також можуть почати свій вплив і під час вагітності, незалежно від того, на якому терміні, ранньому або пізньому, знаходиться жінка. Більш детально про те, чому розвивається печія і як її зупинити у другому триместрі гестації, можна прочитати в цій статті.

Зрозуміло, що, по мірі наближення до пологів, небезпечних моментів до появи печії стає все більше. Дізнатися про це, а також про те, як позбутися від печії під час вагітності на пізніх термінах, можна з цієї статті.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
При недостатності кардіального сфінктера шлунковий сік виявляється в стравоході

Головні причини

В період гестації жіночий організм зазнає значні зміни, які, насамперед, визначаються новим гормональним фоном. Щоб забезпечити благополучне виношування і розвиток плоду, а також фізіологічні пологи, всі внутрішні органи починають працювати в посиленому режимі», у тому числі й ендокринна система. Наприклад, посилюється вироблення гормонів, які безпосередньо визначають перебіг вагітності. Але вони, крім цього, впливають і на інші процеси в організмі жінки.

З кожною новою тижнем гестації матка збільшується в розмірах, відтісняючи інші внутрішні органи зі своїх звичних місць і підвищуючи внутрішньочеревний тиск. В її стінках продовжує розвиватися і розгалужуватиметься багатюща судинна мережа, проганяючи літри крові, що також збільшує тиск на шлунок, кишечник і інші органи. Всі ці фактори є фізіологічним обґрунтуванням того, чому буває і якою мірою проявляється печія у вагітних жінок.

Головні причини цього явища можна уявити у вигляді трьох груп:

  • гормональний вплив, яке представлене зміною, залежно від триместру, рівня гормону прогестерону;
  • фізіологічні процеси, пов’язані із зміною фізичних параметрів жіночого організму під час гестації;
  • патологічні процеси, характерні для певних захворювань шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Прогестерон починає посилено вироблятися практично з перших днів вагітності. Його основне призначення – кілька розслабити мускулатуру матки, щоб не допустити викидня і зберегти плід. Особливо значно вплив прогестерону в першому і другому триместрах, на пізніх же термінах його рівень знижується. Але, крім розслаблення м’язів матки, він таким же чином впливає на гладкі м’язи та інших внутрішніх органів, зокрема – на кишечник і кардіальний сфінктер. Саме завдяки прогестерону в першій половині вагітності кишкова перистальтика сповільнюється, і у жінки можуть почати розвиватися запори. Розслаблення ж кардіального сфінктера призводить до появи гастро-эзофагального рефлюксу, чого і формується симптом печії. Таким чином, гормональний чинник стає головним у першій половині вагітності, який пояснює, може печія бути на цих термінах.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
Чим більше термін вагітності, тим сильніше матка відтісняє органи черевної порожнини

Вплив гормону прогестерону може призвести до появи досить вираженого відчуття печіння за грудиною, але, як правило, інтенсивність цього симптому зростає у другій половині гестації. Причиною тому – значні фізіологічні процеси, що відбуваються в жіночому організмі. Матка росте, зміщує вгору шлунок, а внутрішньочеревний тиск неухильно збільшується. Саме воно і призводить до частого закиданням шлункового вмісту в нижні відділи стравоходу і стає основним поясненням того, чому печія у вагітних така інтенсивна і практично постійна в третьому триместрі.

На жаль, багато вагітні жінки страждають хронічними захворюваннями органів черевної порожнини. Запальні виразкові, фіброзні, дистрофічні процеси, що протікають у шлунку, печінці, жовчному міхурі, кишечнику або підшлунковій залозі, часто супроводжуються явищами сильної печії. Терапевтичний підхід в таких випадках є особливим, адже необхідно не тільки купірувати неприємне печіння за грудиною, але і вплинути на фонову патологію. Крім того, боротися з патологічною печією при вагітності слід так, щоб не нашкодити дитині.

Але, крім головних факторів розвитку печії, існує ціла низка сприяючих умов, які негативно впливають на кардіальний сфінктер, тим самим збільшуючи можливість закидання шлункового соку в стравохід. Вони наступні:

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починаєтьсяГастрит у вагітних і його лікування

  • носіння щільного нижнього білизни і одягу, яка здавлює груди і живіт;
  • часті нахили або надмірні фізичні навантаження;
  • прийом їжі за короткий час до сну (коли жінка з повним шлунком лягає спати, і вмісту, завдяки горизонтального положення, набагато легше опинитися у стравоході);
  • прийом препаратів, спазмолітиків (Папаверин, Спазган, Но-Шпа), які розслаблюють м’язові волокна кардіального сфінктера.

Зрозуміло, що, на відміну від гормональних, фізіологічних та патологічних причин появи печії, від цих факторів вагітна жінка може позбутися і, тим самим, впоратися самостійно з неприємними відчуттями. Коригування способу життя і звичок, харчування та фізичного навантаження взагалі відіграє найважливішу роль при вагітності. Також ці напрями лежать в основі лікування і профілактики печії в будь-якому триместрі гестації.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
Спазмолітичні засоби здатні розслабляти кардіальний сфінктер і викликати появу печії

Способи лікування

Організм кожної людини індивідуальний, тому і при вагітності прояви печії не однакові. Одні жінки відзначають лише періодичні випадки печіння в стравоході, а інші мучаться від його постійної присутності. У випадках, коли часта печія вже замучила, впливаючи на сон, апетит і настрій, слід почати приймати відповідні заходи. Але робити це слід не самовільно, слухаючи поради рідних або знайомих, а тільки з дозволу лікаря, що забезпечить малюкові мінімальну лікарську навантаження і найбільшу безпеку.

В цілому, лікування печії при будь-якому терміні вагітності залежить від наявності супутніх патологій та складається з наступних напрямків:

  • медикаментозне вплив на причини і механізми розвитку фонових захворювань (при їх наявності), які викликають печію і інші серйозні симптоми, впливаючи на перебіг вагітності і стан здоров’я майбутнього малюка;
  • усунення негативного впливу шлункового соку на слизову оболонку стравоходу за допомогою невсасывающихся антацидів (Альмагель, Маалокс, Ренні, Тальцид). Ці препарати нейтралізують соляну кислоту, але не впливають на функціональність кардіального сфінктера. Тому, при попаданні шлункового вмісту в стравохід, воно хоча б «не обпікає» його слизову оболонку;
  • використання сорбентів як допоміжного засобу (Полісорб), які також нейтралізують кислоту;
  • застосування деяких методів народної медицини.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
Антацид Ренні особливо популярний серед вагітних жінок

Антациди особливо часто призначаються лікарями. Вони дуже швидко, за 5-10 хвилин, справляються з палінням, одночасно усуваючи нудоту і больові відчуття в шлунку, тому дуже «люблять» вагітними жінками. Однак слід враховувати, що дані кошти попутно надають досить серйозне і небажаний вплив на організм жінки і плоду. Як правило, вони містять багато кальцію, який змінює метаболізм майбутньої дитини. Алюміній антацидів збільшує можливість появи запорів у жінки, а магній, накопичившись в організмі майбутньої матері, здатний уповільнити родову діяльність. Тому використовувати антацидні препарати необхідно дуже обережно, не перевищуючи призначені лікарем дозування.

Лікувати вагітну жінку, коли з’являється майже постійне печіння в грудях, можна і за допомогою засобів народної медицини. У кожної пацієнтки ефект від них проявляється по-різному, але варто все-таки спробувати такі методи, як вживання киселів, свіжого картопляного соку, молока, лужних мінеральних вод без газу, вівсяного відвару.

Важливо знати, що традиційне застосування розчину соди для зменшення печії не рекомендується. При хімічній реакції кислоти і луги виділяється вуглекислий газ, який незабаром призводить до активації шлунка і підшлункової залози. Тому сода здатна полегшити стан жінки, але на дуже короткий термін, так як печія обов’язково повертається.

Печія при вагітності: як позбутися, причини у вагітних, що робити, коли починається
Впоратися з печією допомагає натуральне молоко

Методи профілактики

Незважаючи на гормональні та фізіологічні передумови формування печії, її інтенсивність можна значно зменшити. Для цього слід виконувати такі рекомендації, які також матимуть позитивний вплив і на весь організм вагітної жінки:

  • організувати дробове харчування (5-6 разів у день);
  • їсти потроху і не переїдати;
  • приймати їжу повільно і в спокійній обстановці;
  • пити воду або чай не відразу після їжі, а через 20-30 хвилин;
  • не лягати полежати після їжі хоча б протягом 30 хвилин;
  • спати з піднятою верхньою частиною тулуба;
  • намагатися рідше лежати на правому боці;
  • носити вільний, не тиснучу одяг і білизну;
  • обмежити гострі страви, кава, шоколад, цитрусові.

Печія під час вагітності виникає з різних причин і може значно ускладнити життя жінки. Але, завдяки ефективним способам терапії та профілактики, від неї можна позбутися зовсім, або значно зменшити прояви.