Гастрит        05 Червня 2018        157         0

Печія і кашель одночасно: причини, зв’язок і лікування

Печія і кашель – обидва ці поняття знайомі практично кожній людині, всі ми на визначеному етапі життя зіштовхується з одним із даних проявів. Здавалося б, ці патології не мають нічого спільного і абсолютно не пов’язані між собою. Однак насправді, зв’язок є, причина полягає в патологічних процесах, пов’язаних з проблемою в роботі травної системи.

Печія і кашель одночасно: причини, звязок і лікування

  • 1 Механізм виникнення печії і кашлю
  • 2 Загальні відомості про ГЕРХ
    • 2.1 Зв’язок рефлюксної хвороби і кашлю
  • 3 Симптоматика хвороби
  • 4 Діагностика ГЕРХ
  • 5 Лікування захворювання і боротьба з симптомами

Обидва прояви свідчать про таке неприємне захворювання, як гастроезофагеальний рефлюкс, інакше – ГЕРХ. Давайте детальніше розберемося в тому, що це за хвороба, яким чином вона може викликати два згаданих симптому одноразово і як з нею боротися.

Механізм виникнення печії і кашлю

Перш ніж переходити до обговорення конкретного захворювання, добре отримати хоча б загальне уявлення про механізм розвитку печії і кашлю, принаймні зрозуміти, як вони виникають окремо.

  • Печія являє собою печія, неприємні відчуття або навіть біль в районі грудей, частіше нижньому відділі грудини. З’являються ці хворобливі відчуття через попадання в стравохід невеликої кількості шлункового вмісту разом з шлунковим соком. Через непристосованість слизової стравоходу до кислоти, що міститься в шлунковому соку, остання обпікає стінки стравоходу, залишаючи ерозії і викликаючи знайомі відчуття.
  • Поява кашлю у більшості випадків не пов’язано з шлунково-кишковим трактом, частіше проблема стосується дихальної системи в цілому і легких зокрема. Кашель є захисною реакцією організму на потрапляють в дихальні шляхи сторонні частки різного походження (мікроби, пил, слиз, фізичні предмети невеликого розміру). Іншими словами, навіть найдрібніші проблеми і аномалії в дихальній системі відгукуються кашлем, так наш організм намагається звільнитись від подразника і вберегти себе.
  • Загальні відомості про ГЕРХ

    Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – це найбільш поширена причина виникнення печії. Дане захворювання характеризується порушенням у роботі сфінктера (клапана), що з’єднує нижній вихід стравоходу зі шлунком.

    У здорової людини згаданий сфінктер працює тільки в одному напрямку – дозволяє їжі і рідини потрапляти у шлунок для подальшого переварювання. У разі ГЕРХ ця функція порушується, клапан починає пропускати або нещільно прикривати вхідний отвір в шлунок.

    Печія і кашель одночасно: причини, звязок і лікування

    При наявності даної патології відбувається мимовільний занедбаність частинок вмісту шлунка разом з шлунковим соком у стравохід. Подальший механізм розвитку ситуації ви знаєте – кислота обпікає стінки стравоходу, що призводить до утворення ерозій, а людина в такі моменти мучиться від печії.

    Цілком логічно, що подібні «викиди» набагато частіше відбуваються на повний шлунок. При гастроезофагеальної хвороби печія часто виникає після прийому їжі, особливо якщо людина відразу після щільного обіду або вечері приймає лежаче або напівлежаче положення або піддає себе фізичним навантаженням, що передбачає нахили, стрибки, біг.

    Зв’язок рефлюксної хвороби і кашлю

    Той факт, що при рефлюксі виникає печія, незаперечним, а механізм виникнення вам вже відомий.

    Однак обов’язковою умовою розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби є систематичні викиди шлункового вмісту в стравохід. Внаслідок постійно повторюваних подібних інцидентів не тільки обпікаються стінки стравоходу, розвиваються різні ускладнення, що призводять до кашлю і печії. Ці ускладнення приймають наступний характер:

  • Ураження закінчень блукаючого нерва, при цьому кожен закид вмісту кишечника в стравохід обов’язково супроводжується нападами кашлю.
  • При систематичних ураженнях стінок стравоходу, вони запалюються, збільшуються, іноді набрякають. Зважаючи подібних змін здавлює стравохід трахею, провокуючи напади кашлю. Настільки важкі зміни виявляються лише при тяжкому перебігу хвороби, хворому потрібне термінове лікування.
  • Також на фінальних стадіях захворювання патологічні зміни набувають настільки складний характер, що клітини слизової стравоходу замінюються на ракові, утворюючи пухлини. Такі наслідки не тільки стають причиною кашлю, у людини спостерігається погіршення дихальної функції, задишка.
  • Походи до лікаря і звичайні методи діагностики кашлю не дають результатів. При огляді горла немає вираженої гіперемії, легкі при прослуховуванні чисті, загальна симптоматика вірусних або простудних захворювань відсутній, а засоби від кашлю не допомагають.

    Печія і кашель одночасно: причини, звязок і лікування

    Звичайно, хронічні прояви кашлю можуть вказувати на захворювання серця, їх також варто виключати, але якщо у людини одноразово спостерігається кашель та печія, слід шукати причини в порушенні роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Симптоматика хвороби

    З посиленням гастроезофагеального рефлюксу та пов’язаними з цим частими ураженнями стравоходу, розвивається запальний процес на даній ділянці, підвищується кислотність. Таким патологічним порушенням властива наступна симптоматика:

    • Систематична печія;
    • Мимовільні відрижки;
    • Присмак кислоти або гіркоти у роті;
    • Нудота і відчуття грудки в горлі;
    • Хронічні прояви кашлю;
    • Здуття і важкість у животі;
    • Можливі напади блювоти.

    Чим довше людина не діє, тим частіше і серйозніші симптоми стають печіння, кашлю та інші, до того ж вони все виразніше починають виникати одночасно. Якщо ж чекати занадто довго, почнуться ускладнення, частина з них описана вище. Крім того, рефлюкс здатний провокувати розвиток захворювань шлунково-кишкового тракту, різних форм гастриту, виразкової хвороби, дуоденіт та інші.

    Діагностика ГЕРХ

    Якщо крім печії ви стурбовані нескінченним кашлем, в першу чергу необхідно виключити запальні захворювання дихальних шляхів і хвороби серця. Часто саме після цього людина звертається до гастроентеролога, який повинен провести ряд наступних діагностичних заходів:

  • Збір анамнезу і первинний огляд пацієнта з пальпацією черевної порожнини на предмет больових відчуттів і аномальних припухлості;
  • Загальний аналіз крові та сечі;
  • Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) – про цю процедуру також кажуть – «ковтання шланга». Метод неприємний, але за кілька хвилин дозволяє отримати вичерпні відомості про роботу і патології стравоходу, шлунка і 12-палої кишки. Також дає можливість взяти проби шлункового соку, здійснити біопсію уражених ділянок описаних відділів ШКТ і призначити відповідне лікування.
  • Лікування захворювання і боротьба з симптомами

    При взаємозв’язку печії з кашлем і діагностуванні гастроезофагеального рефлюксу необхідна комплексна терапія, що включає в себе відразу кілька найважливіших чинників.

    В першу чергу кожен гастроентеролог радить пацієнтові найсуворіше дотримання дієти і коригування способу життя, особливо коли має місце зайва повнота.

    Печія і кашель одночасно: причини, звязок і лікування

    Людині потрібно терміново відмовитися від жирної, гострої, копченої і кислої їжі, зменшити споживання кави, алкоголю, газованих напоїв, спецій. Важливо позбутися шкідливої звички у вигляді куріння, якщо така є.

    Що стосується регулювання способу життя, більшою мірою це також відноситься до харчування. Людині з ГЕРХ потрібно їсти 4-5 разів на день малими порціями, уникати переїдання, а також вставати з-за столу не раніше, ніж за 2 години до сну. Крім того, лікування передбачає мінімізувати ймовірність рефлюксу з метою вберегти стравохід, так що після прийому їжі намагайтеся не лягати принаймні протягом години і в цей же час уникайте фізичних навантажень.

    У випадках, коли має місце навіть незначна ступінь ожиріння, особливо абдомінального, крім дієти пацієнту показано систематичні заняття спортом з чітким розподілом навантажень.

    Крім описаних вимог, варто розуміти, як лікувати гостроэзофагеальную хвороба медикаментозно. Для цього застосовують декілька методик в комплексі:

  • Застосування антацидних препаратів дозволить швидко заспокоїти уражені стінки стравоходу обволікаючою дією, а також нейтралізує вплив шлункового соку;
  • H2-блокатори – регулюють вироблення кислоти і вирівнюють рівень кислотності;
  • При розвитку різних форм дисплазії або ускладнення у вигляді діафрагмальної грижі може знадобитися хірургічне втручання, однак, такі випадки зустрічаються досить рідко. Консервативне лікування з дотриманням всіх вказівок лікаря в 90% випадків дозволяє перемогти недугу.
  • В якості завершення хотілося б сказати, що прояви печії і кашлю – це не тільки неприємні симптоми, мова йде про передвісників серйозного захворювання. З цієї причини ніколи не ігноруйте такі патології, терміново звертайтеся до лікаря і починайте лікування. Однак навіть при досягненні позитивних результатів, стежити за собою і своїм харчуванням потрібно продовжувати, інакше хвороба може повернутися.