Початковим етапом огляду ШКТ є пальпація шлунку. Процедура визначає наявність гриж, пухлин або кісти. Поділяють 4 види пальпації, які відрізняються послідовністю дослідження черевної області і силою натискання руками. Увагу потрібно приділити дітям, які приходять на цю процедуру. Враховується чутливість шкіри малюків при проведенні маніпуляції. Руки оглядав повинні бути обов’язково теплими.
Пальпація: показання та методи
Дослідження проводиться в лікарні для діагностування черевної порожнини. Перкусія шлунка допомагає визначати патології без застосування УЗД або технічного огляду ШКТ. Показанням для проведення виступають:
- Патології:
- кісти;
- пухлини різного генезу;
- грижі;
- аномалії розвитку, наприклад, зміщення органів;
- запальні процеси;
- ожиріння.
- Симптоми:
- метеоризм;
- стану, коли болить шлунок;
- клініка апендициту.
Різновид
Орієнтовна 
Тонус органу можна визначити промацуванням живота проти годинникової стрілки.
Методика, яка дозволяє визначати тонус м’язових волокон органу і можливість опору органу в болючих місцях. Проводять пальпацію проти годинникової стрілки за допомогою невеликого натискання і кругових рухів. Починають огляд з хворобливою боку — лівої. Далі промацують верхню частину біля ребер і закінчують нижньою правою стороною. Для точності діагностування проводиться малий коло огляду ШКТ — це зона навколо пупка.
Орієнтовний методи пальпації дає повну картину про станах органів черевної порожнини. В якості допоміжного елемента процедури використовують аускультоаффрикция — легка перкусія штриховими рухами пальця.
Порівняльна
Метод призначений для діагностики симетричних ділянок черевної порожнини, а також огляду ділянки епігастрії. Початок процедури проводять знизу живота, порівнюючи клубові області. Під час пальпації виявляють зону пупка і пахову область. Особливістю порівняльної технології є проведення сидячи, щоб виявляти дефекти стінок живота. В результаті визначають, перебувати орган в правильному місці, наскільки змінені його розміри або в нормі вони.
Поверхнева 
Така методика може викликати у пацієнта біль, якщо є шлункова патологія.
Якщо є захворювань проведення методики відбувається болісно. Починають процедуру в симетричних черевних ділянках і біля межі шлунка. В процесі проведення натискають на живіт, щоб виявити деформації і зміни в стінках шлунка або інших розташованих поряд органів. Важливим моментом для пацієнтів є те, що при поверхневій пальпації м’язи повинні бути розслаблені. Перед виконанням цієї методики ставлять такі цілі:
- визначити величину шлунка;
- рівень напруги м’язів живота;
- знайти джерело больових відчуттів;
- визначити де розташовується нижня межа шлунка.
Глибока пальпація
Дослідження проводиться після візуального огляду. Проведення діагностики проводять в 2 підходи з сильним натисканням на твердий ділянка в області шлунка. Пальці лікаря зігнуті і натискання відбувається з допомогою фаланг. Натискають повільно, а пацієнт робить дихальну гімнастику. Робити видихи рекомендують від 2 до 4 за одне натискання лікарем. Глибоку пальпацію проводять, починаючи з кишки, а закінчують воротарем. Якщо з’являється біль, визначають її характер і локалізацію. Обов’язково визначають наступні:
- положення органів відносно один до одного, їх розміри і можливість зсуву;
- характер звуків;
- наявність ущільнень або новоутворень за допомогою визначення нижньої межі шлунка.
Особливості у дітей
Щоб процедура пройшла комфортно для дитини, руки лікаря повинні бути теплими.
Щоб намацати шлунок у немовлят, необхідно дотримуватися наступних правил:
- Необхідно проводити пальпацію лежачи.
- У лікаря повинні бути теплі руки.
- Біль у животі і відповідна реакція малюка сигналізує про необхідність припинити процедуру. Особливо не рекомендується при гострому больовому синдромі.
- М’язи живота повинні бути розслаблені у крихти.
Важливими моментами є визначення нижньої межі пальпируемое органу і визначення синдрому великої кривизни шлунка. Звертають увагу на будову товщини шкіри дитини і пружність м’язів. Діагностику починають з області шлунка і закінчують пупком, де прощупується кишечник. Коли малюк реагує на процес процедури як на лоскіт, спочатку лікар кладе руку на живіт, щоб він звик до торкання, а потім проводить огляд.
