Лабораторне обстеження на онкомаркери шлунково-кишкового тракту призначається при підозрі на наявність в гастроінтестинальної системи злоякісного новоутворення. Оскільки рак шлунка і кишечника є однією з найбільш частих причин смертності, краще виявити патології на ранніх етапах, ніж лікувати їх на пізніх стадіях. Маркери не мають органної специфічності — висока концентрація речовин не говорить про наявність патологічного процесу в якомусь конкретному органі.
Конкретну локалізацію новоутворення визначають на рентгенограмах чи МРТ-знімках. Тому высокоспецифичная лабораторна методика визначення онкомаркерів обов’язково повинна бути підтверджена інструментальними обстеженнями.
Показання до аналізу на онкомаркери
Про розвиток злоякісних новоутворень у пацієнта лікарю варто задуматися, якщо хворий скаржиться на постійну втому, швидке схуднення, відраза до їжі, особливо м’ясної. Онкомаркери ШКТ призначаються в ході комплексного обстеження, поряд з іншими лабораторними та інструментальними методами. Аналіз рекомендується виконувати, якщо рентгенограма або комп’ютерна томограма показує характерні структури в просвіті стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. А також дослідження призначається при вже присутнім метастазуванні в лімфовузли і після виявлення злоякісної трансформації клітин у ході фіброгастродуоденоскопія.
Підготовка до здачі
Кілька днів до аналізу необхідно дотримуватися особливий режим дня.
Здавати онкологічні маркери потрібно натщесерце. Якщо пацієнт поїв менш ніж за 8 годин до здачі аналізу, в крові накопичуються сторонні молекули, здатні спотворити результат. Можна перед тестом вживати невелику кількість води. Виключають прийом деяких медикаментозних засобів, особливо вітаміну біотину. Маркери, які визначаються у кале, дадуть неправильну концентрацію, якщо для отримання випорожнень використовувалися проносні медикаменти. Стілець повинен бути отриманий природним шляхом. Перед лабораторною діагностикою не слід виконувати важкі фізичні вправи, вживати алкоголь, жирну, смажену, копчену їжу, продукти з високим вмістом хімічних добавок. Заборонено перед обстеженням курити і застосовувати біологічно активні речовини.
Як проводиться?
Онкомаркери раку шлунка визначаються в калових випорожненнях, крові та інших біологічних рідинах організму. Всі вони здаються в спеціальних лабораторіях. Визначення онкологічних маркерів відбувається шляхом імунологічного, імуноферментного або радиоиммунного аналізу. Від дати здачі тесту до отримання результатів проходить не менше тижня.
Результати аналізів
Новоутворення визначається маркером типу СА 19-9.
Кожен онкомаркер шлунку виділяється з характерного для нього ділянки. Перевищення граничних концентрацій цих молекул свідчить про певну локалізацію пухлинного новоутворення:
- СА 19-9. Молекула речовини має вуглеводну природу. У нормі цього маркера міститься до 40 одиниць в 1 мл слини, сечі чи шлункового соку. Перевищення цієї концентрації сигналізує про наявність пухлини в товстому кишечнику або жовчному міхурі.
- СА 242. Має карбоангидратную природу. Сигналізує про онкопатологію гастроінтестинальної системи на ранніх стадіях її виникнення. Гранична концентрація становить 30 одиниць в мілілітрі рідкої середовища.
- СА 72-4. Він рідко визначається у здорових людей. Гранична концентрація маркера становить 6,3 МО/мл Якщо вона перевищена, говорять про наявність шлункової карциноми або колоректальної пухлини.
- РЕА. Абревіатура розшифровується як «раково-ембріональний антиген». В нормі він присутній у невисоких концентраціях у плода. Але наявність цього маркера у дорослого в межах, що перевищують 4 нг/мл, сигналізує про наявність раку.
- TuM2-PK. Він є метаболічним маркером. Якщо його норма перевищена, лаборант робить висновок про наявність злоякісного новоутворення в шлунково-кишковому тракті.
Види онкомаркерів шлунково-кишкового тракту
Показники поділяються на високоспецифічні і низкоспецифичные. Наявність навіть малої концентрації перших сигналізує про якусь конкретну локалізацію пухлинного новоутворення. Низкоспецифичные онкомаркери вказують на присутність недиференційованих ракових клітин в якому-небудь органі або системі. Окрема маркування існує для певних онкомаркерных молекул: СА 19-9, СА 242, СА 72-4, РЕА або TuM2-PK. Високі концентрації речовин дозволяють запідозрити наявність злоякісних новоутворень, проте для підтвердження результатів лабораторної діагностики потрібне обстеження інструментальними методами і гістологічне вивчення структури пухлини.
